Verbrennungen

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Allgemeine Informationen

Eine Verbrennung oder Verbrühung der Haut kann Infektionen nach sich ziehen.
Schwere Verbrennungen gehen mit einem Flüssigkeitsverlust einher, der zu einem Schock führen kann.
Als Verbrühung werden Verbrennungen durch feuchte Hitze wie kochendes Wasser oder Dampf bezeichnet.
Wenn Sie mit einer Verbrennung konfrontiert sind, müssen Sie schnell handeln, um die Hitzeeinwirkung auf die Haut zu begrenzen und um zu verhindern, dass Mikroorganismen den verbrannten Bereich infizieren.
Bei schweren Verbrennungen ist eine sofortige Behandlung im Krankenhaus erforderlich, um weitere Schädigungen so weit wie möglich zu verhindern.

Zur Unterscheidung zwischen leichteren und schweren Verbrennungen muss der Schweregrad und der Umfang der Gewebeschädigung beurteilt werden. Der Umfang lässt sich als Anteil an der gesamten Körperoberfläche in % angeben, wobei die Anteile der einzelnen Regionen beim Erwachsenen in etwa der „Neuner-Regel“ entsprechen, wie im Bild rechts gezeigt.
Verbrennungen werden in drei Schweregrade eingeteilt. Zu beachten ist, dass sich die folgenden Beschreibungen auf Erwachsene beziehen. Bei Kindern sind die prozentualen Anteile der Hautoberfläche anders verteilt, da z. B. der Kopf relativ mehr Fläche einnimmt. Zudem sollten Kinder unter 2 Jahren mit einer Verbrennung grundsätzlich ärztlich untersucht werden.

Bei diesen leichten Verbrennungen ist nur die oberste Hautschicht verletzt.
Die Haut ist gerötet, geschwollen und schmerzt.
Die Verbrennung reicht nicht in die tieferen Hautschichten.
Eine Verbrennung ersten Grades wird wie eine kleine Blutung behandelt, falls keine größeren Bereiche an den Händen, Füßen, in der Leistengegend, am Gesäß oder über einem größeren Gelenk betroffen sind.

Wenn die oberste Hautschicht von der Verbrennung durchdrungen und auch die nächste Hautschicht betroffen ist, wird dies als Verbrennung zweiten Grades bezeichnet.
Es bilden sich Blasen, die Haut wird intensiv rot und fleckig.
Verbrennungen zweiten Grades sind mit starken Schmerzen und Schwellungen verbunden.
Falls eine Verbrennung zweiten Grades nicht größer als 5–7 cm im Durchmesser ist, wird sie wie eine Verbrennung ersten Grades behandelt.
Wenn der verbrannte Bereich größer ist oder sich auf das Gesicht, Hände, Füße, die Leistengegend, das Gesäß oder den Bereich über einem größeren Gelenk erstreckt, muss schnellstmöglich ärztliche Hilfe geholt werden.

Die schwersten Verbrennungen sind schmerzfrei, da die Nervenendigungen zerstört sind, und betreffen sämtliche Hautschichten.
Fett, Muskeln und sogar Knochen können betroffen sein.
Die verbrannten Bereiche können verkohlt sein oder trocken und weiß erscheinen.
Atembeschwerden deuten darauf hin, dass die betroffene Person viel Rauch (Kohlenmonoxid) eingeatmet hat.

Keinesfalls Eis verwenden! Durch direktes Auflegen von Eis auf Verbrennungen kann es zu Erfrierungen und damit zu weiteren Hautschädigungen kommen.
Brandblasen nicht anstechen! Flüssigkeitsgefüllte Blasen schützen vor Infektionen. Falls Blasen aufplatzen, reinigen Sie den betroffenen Bereich mit einer milden Seife und Wasser, tragen Sie eine desinfizierende Salbe auf und legen Sie einen Gazeverband an. Wechseln Sie den Verband täglich.
Verbrennungen bei kleinen Kindern, Personen mit großflächigen Verletzungen und bewusstlosen Personen sollten Sie nicht kühlen, weil die Betroffenen sonst zu stark auskühlen könnten.

Ohne weitere Behandlung heilen leichtere Verbrennungen innerhalb von ein bis zwei Wochen ab.
Die Heilung kann mit Pigmentveränderungen einhergehen, das heißt, dass der abgeheilte Bereich eine andere Hautfarbe bekommt als die Umgebung.
Achten Sie sehr genau auf Anzeichen für eine Infektion, wie zunehmende Schmerzen, Rötungen, Fieber, Schwellungen oder eine erhöhte Flüssigkeitsausscheidung. Wenn sich eine Infektion entwickelt, muss ärztliche Hilfe hinzugezogen werden.
Achten Sie darauf, den betroffenen Bereich mindestens ein Jahr nach der Verbrennung vor weiteren Verletzungen und vor Sonneneinstrahlung zu schützen, da sich sonst die Pigmentveränderungen noch stärker ausprägen können. Verwenden Sie Sonnenschutzcreme mit hohem Sonnenschutzfaktor und decken Sie den betroffenen Bereich mindestens ein Jahr lang ab, wenn Sie in die Sonne gehen.

Organisieren Sie bei größeren Verbrennungen schnellstmöglich medizinische Nothilfe, wenn nötig über den Notruf.
Bis der Notarzt eintrifft, gelten folgende Erstmaßnahmen:
1. Verbrannte Kleidung auf keinen Fall entfernen! Entfernen Sie aber glühende Kleidungsreste oder glimmendes Material und stellen Sie sicher, dass die betroffene Person weder Rauch noch Wärme ausgesetzt ist.
2. Kontrollieren Sie, ob die betroffene Person atmet. Falls die Atmung ausgesetzt hat, kontrollieren Sie, ob die Atemwege frei sind, und beginnen Sie gegebenenfalls mit der Herz-Lungen-Wiederbelebung.
3. Decken Sie den verbrannten Bereich mit einem sterilen Verband oder einem sauberen Tuch ab. Halten Sie die verletzte Person mit einer Decke warm.
4. Achten Sie auf Anzeichen für einen Schock und lagern Sie, wenn möglich, die Beine der betroffenen Person hoch.
5. Kontrollieren Sie regelmäßig lebenswichtige Funktionen wie das Bewusstsein, den Puls und die Atmung, bis die notärztliche Hilfe eintrifft.