Was ist ein Hämangiom?

Ein Hämangiom ist eine Art von Muttermal, die durch ein erhöhtes Wachstum des Endothels um die Blutgefäße entsteht. Ein Hämangiom ist ein gutartiger Blutgefäßtumor. Das Hämangiom sieht oft wie eine Erdbeere aus und wird deshalb oft als „Erdbeerfleck“ oder „Blutschwämmchen“ bezeichnet. Ein Hämangiom besteht aus einer Ansammlung erweiterter Blutadern. Sie zeigen sich als rot-blaue schwammähnliche Massen auf der Oberfläche der Haut. In sehr seltenen Fällen können sie auch in den inneren Organen wie Leber, Milz, Lunge oder Bauchspeicheldrüse, in den Atemwegen oder im Gehirn auftreten.

Ein Hämangiom ist bereits bei der Geburt vorhanden (30 %) oder wird in den ersten Wochen nach der Geburt sichtbar. Studien haben gezeigt, dass 10–12 % aller europäischen Kinder derartige Muttermale haben. Am häufigsten kommen Hämangiome bei Frühgeborenen mit einem Geburtsgewicht von weniger als 1 kg vor. Mädchen sind etwas häufiger betroffen als Jungen.

Ursache

Die Ursache ist unbekannt. Erbliche Faktoren haben keine größere Bedeutung. Einige Forscher gehen davon aus, dass Hämangiome Gewebe aus dem Mutterkuchen (der Plazenta) sind, die während der Schwangerschaft oder bei der Geburt in das Blut des Fötus wandern.

Verlauf

Ein Hämangiom beginnt als eine kleine Veränderung auf der Oberfläche der Haut. Danach wächst es in im ersten Lebensjahr, manchmal auch bis zum Alter von einem Jahr, schnell. Das schnelle Wachstum kann beunruhigend und beängstigend wirken, aber ein Hämangiom ist keine Krebserkrankung.

Das Wachstum des Males hört auf, wenn das Kind etwa ein halbes Jahr bis ein Jahr ist, und das Hämangiom tritt in eine Ruhephase ein. Manchmal dauert die Ruhephase nur ein paar Monate, manchmal dauert sie mehrere Jahre. Ab dem Alter von einem Jahr beginnt das Hämangiom kleiner zu werden und verschwindet schließlich vollständig. Das Verschwinden des Hämangioms dauert viel länger, als die Wachstumsphase dauert. Es dauert zwei bis zehn Jahre, bis das Hämangiom komplett verschwunden ist.

Therapie

Hämangiome müssen nur in sehr seltenen Fällen behandelt werden. Wenn jedoch eine Therapie erforderlich ist, handelt es sich meist um Hämangiome in inneren Organen oder um sehr große Hämangiome. Hämangiome hinterlassen oft Narben oder Hautveränderungen. Manchmal ist eine kosmetische oder korrigierende Operation erforderlich.

Wenn eine Therapie angezeigt ist, handelt es sich in den meisten Fällen um eine Laserbehandlung oder eine Operation. Wenn Medikamente für notwendig erachtet werden, werden Betablocker verabreicht.

Prognose

Der Zustand beginnt im Säuglingsalter und bildet sich ab dem Alter von einem Jahr von selbst wieder zurück. Wie schnell ein Hämangiom verschwindet, lässt sich nicht aufgrund seiner Größe oder seines Aussehens vorhersagen.

Die überwiegende Mehrzahl der Hämangiome bei Kindern verursacht keine Probleme. In einigen Fällen kann es bei Hämangiomen im Gesicht, insbesondere am oberen Augenlid, oder in den inneren Organen zu Problemen kommen.

In 5–10% der Fälle können sich im Hämangiom Wunden bilden. Dies gilt insbesondere für Hämangiome an den Lippen, am After und in Bereichen, an denen Hautflächen aufeinandertreffen. Starke Blutungen sind selten und sind fast nie lebensbedrohlich. Solche Wundenbildungen können allerdings sehr schmerzhaft sein, und es ist wichtig, eventuell auftretende Wunden zu behandeln.

Man geht davon aus, dass 50 % der Hämangiome bei Kindern bis zum Alter von fünf Jahren, 70 % bis zum Alter von sieben Jahren und 90 % bis zum Alter von neun Jahren verschwunden sind. Das Hämangiom hinterlässt bei ungefähr der Hälfte der Kinder ein Mal, und zwar desto häufiger, je später es verschwindet. Hämangiome an Lippen, Nase oder Ohren können Missbildungen mit sich bringen, die eine korrigierende Operation erfordern.

Weiterführende Informationen

• Hämangiom – für ärztliches Personal