Operacja palca młotkowatego

Palec młotkowaty stopy jest zgięty jak młoteczek w stawie środkowym, przy czym staw śródstopno-paliczkowy i staw dystalny są rozciągnięte. W ten sposób wywierany jest nacisk na staw środkowy.

Co to jest palec młotkowaty stopy?

W przypadku palca młotkowatego stopy występuje nieprawidłowe ułożenie jednego lub więcej palców (patrz rysunek). Palce składają się z trzech członów: Paliczek wewnętrzny bliższy, paliczek środkowy i paliczek dalszy. W palcu młotkowym staw środkowy jest zgięty do góry, natomiast stawy bliższy i dalszy są wydłużone. Najczęściej problem dotyczy palców obok dużych palców. Choroba występuje zazwyczaj na obu stopach. Występuje ból i stwardnienie pod stawami śródręczno-paliczkowymi i nad stawami środkowymi zajętych palców. Ból wywołuje zwykle ucisk na palce młotkowate, np. podczas noszenia zbyt ciasnych butów i podczas biegania. Często problemem jest znalezienie odpowiednich butów. 

Leczenie chirurgiczne

Operacja palca młotkowatego jest zalecana, jeśli występuje silny ból, który nie ustępuje przy terapii zachowawczej.

Zabieg wykonywany jest zazwyczaj w warunkach ambulatoryjnych. Oznacza to, że po zabiegu można wrócić do domu. Zabieg jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym. W przypadku tego schorzenia dostępne są różne zabiegi chirurgiczne. Zazwyczaj usuwa się niewielki fragment kości palca i prostuje się palec. W niektórych przypadkach uszkodzony palec stabilizuje się cienkim drutem. Jest on ponownie usuwany po kilku tygodniach. Jeśli nie uzgodniono inaczej, szwy usuwa się po około 2–3 tygodniach.

W przypadku jednoczesnego nieprawidłowego ustawienia dużego palca (paluch koślawy), koryguje się oba nieprawidłowe ułożenia.

Możliwe powikłania operacji to infekcje, opóźnione gojenie się ran, nawrót nieprawidłowego ułożenia, uszkodzenie nerwów i utrzymujący się ból.

Po zabiegu

Hammerzehe nach einer Operation.jpg
Palec młotkowaty stopy po operacji.

Po zabiegu może wystąpić ból. W takim przypadku należy przyjąć lek przeciwbólowy zgodnie z zaleceniami lekarza.

Po zabiegu zalecane jest wykonywanie ćwiczeń fizycznych. Ból określa stopień obciążenia. Jednocześnie po zabiegu nie należy się przemęczać. Aby zapobiec obrzękowi i pogorszeniu się bólu, zaleca się utrzymywanie nogi w pozycji uniesionej. Po wstaniu i rozpoczęciu chodzenia możesz odczuwać ostry ból w stopie; jest to całkowicie normalne. Upewnij się, że podczas chodzenia przenosisz ciężar ciała na piętę.

Woda nie powinna dostać się do rany. Dlatego podczas kąpieli pod prysznicem zabezpiecz stopę plastikową torebką, aby opatrunek nie zamoczył się. Jeśli opatrunek nadal będzie mokry, należy go zmienić, aby zapobiec zakażeniu.

Kilka wskazówek

Zasięgnij porady lekarza, jeśli masz ból, którego nie uśmierzają środki przeciwbólowe, jeśli ból nie ustępuje po 2–3 dniach lub jeśli rana wygląda na czerwoną i zaognioną i masz gorączkę.

Warto mieć w domu środki przeciwbólowe dostępne bez recepty, takie jak. np. paracetamol. Zawsze pamiętaj, aby podczas odpoczynku mieć uniesioną nogę.

Rokowanie

Operacja palca młotkowatego stopy zwykle prowadzi do dobrych wyników. Rzadko zdarzają się nawroty.

Dodatkowe informacje

Autorzy

  • Martina Bujard, dziennikarka naukowa, Wiesbaden

Link lists

Authors

Previous authors

Updates

Gallery

Snomed

Click to edit

References

Based on professional document Palec młotkowaty. References are shown below.

  1. Watson A. Hammertoe deformity. Medscape, last updated Nov 01, 2018. emedicine.medscape.com
  2. Coughlin MJ, Thompson FM. The high price of high-fashion footwear. Instr Course Lect 1995; 44: 371-7. PubMed
  3. Badlissi F, Dunn JE, Link CL, Keysor JJ, McKinlay JB, Felson DT. Foot musculoskeletal disorders, pain, and foot-related functional limitation in older persons. J Am Geriatr Soc. 2005 Jun. 53(6):1029-33. www.ncbi.nlm.nih.gov
  4. O'Kane C, Kilmartin T. Review of proximal interphalangeal joint excisional arthroplasty for the correction of second hammer toe deformity in 100 cases. Foot Ankle Int 2005; 26(4): 320-5. www.ncbi.nlm.nih.gov