Co to jest głowa kości ramiennej?

Głowa kości ramiennej znajduje się w dolnym końcu kości ramiennej. Jest to niewielka wypukłość kości będąca częścią stawu łokciowego. Głowa kości ramiennej tworzy połączenie stawowe z głową kości promieniowej w przedramieniu.

Złamanie głowy kości ramiennej jest raczej rzadkie i stanowi zaledwie 1% wszystkich złamań kości łokciowej. Występuje najczęściej u osób starszych z osteoporozą. W 20–37% przypadków dochodzi również do złamania głowy kości promieniowej. U dzieci poniżej 10 roku życia głowa kości ramiennej nie jest jeszcze skostniała, dlatego dochodzi u nich do złamań w innych miejscach łokcia.

Przyczyna

Uraz może być spowodowany upadkiem na wyprostowane ramię lub staw łokciowy. Do złamań łokcia może dojść również w wypadkach komunikacyjnych lub sportowych. Starszy wiek i Osteoporoza (ubytek kości) sprzyjają złamaniu głowy kości ramiennej.

Diagnoza

Poza obrzękiem nie ma widocznych obrażeń. W stawie łokciowym może powstać krwiak. Gdy lekarz bada palpacyjnie zewnętrzną część łokcia, głowa ramienia jest szczególnie wrażliwa na ból. Łokieć nie może być zginany i wyprostowany bez przeszkód, ale tylko z oporem. Ból nasila się przy rotacji przedramienia. Badany jest również nadgarstek i bark, aby wykluczyć występujące tam urazy. W przypadku podejrzenia złamania łokcia, zostaniesz skierowany do specjalisty.

Diagnoza może być postawiona za pomocą zdjęć rentgenowskich i ewentualnie za pomocą tomografii komputerowej.

Terapia

Celem leczenia jest uzyskanie wyleczenia bez nieprawidłowego ułożenia i utraty funkcji. 

Proste złamania łokcia, w których ruchomość nie jest ograniczona, mogą być ewentualnie leczone zachowawczo (bez operacji). W razie potrzeby złamane części kości są przywracane do normalnej pozycji w znieczuleniu. Terapię przeprowadza się za pomocą opatrunku gipsowego rozciągającego się od barku do nadgarstka. Ramię jest unieruchomione w ten sposób przez kilka tygodni. Następnie można rozpocząć ostrożną mobilizację stawu łokciowego. 

Operacja powinna być wykonana w przypadku bardziej skomplikowanych złamań i ograniczonej ruchomości. Obluzowana część lub części kości są mocowane za pomocą specjalnych gwoździ lub małych śrub. Niekiedy złamanie kości łokciowej jest tak poważne, że konieczne jest usunięcie głowy kości promieniowej.

Dalsze leczenie po operacji jest podobne do terapii zachowawczej. Ramię jest unieruchomione za pomocą szyny. Twój lekarz zdecyduje, jak długo powinno trwać unieruchomienie. Po operacji rana jest regularnie kontrolowana. Nowe zdjęcia rentgenowskie są wykonywane po 3–4 tygodniach w celu sprawdzenia gojenia się kości. 

Rokowanie

U pacjentów po złamaniu głowy kości ramiennej często dochodzi do artrozy stawu łokciowego.

Jeśli terapia jest nieskuteczna, może prowadzić do dolegliwości takich jak np. niestabilność i sztywność stawów, a także trwały ból.

Dodatkowe informacje

• Osteoporoza
• Złamanie kości ramiennej – Informacje dla personelu medycznego

Autorzy

• Martina Bujard, dziennikarka naukowa, Wiesbaden