Co to jest gorączka trzydniowa?

Definicja

Gorączka trzydniowa to łagodne i niegoroźne zakażenie wirusowe, które powoduje gorączkę i wysypkę skórną u małych dzieci. Wśród lekarzy choroba ta znana jest również jako rumień nagły.

Objawy

Czas inkubacji, czyli od zakażenia do wystąpienia objawów choroby, wynosi 5–10 dni. Choroba jest więc zakaźna już przed pojawieniem się wysypki, a nawet przy jej braku.

Choroba zaczyna się zwykle od gorączki do 40°C utrzymującej się przez 3–5 dni. Stan ogólny większości dzieci jest przy tym dobry. W niektórych przypadkach może wystąpić złe samopoczucie, utrata apetytu, drażliwość, powiększenie węzłów chłonnych, biegunka, współistniejące zapalenie spojówek, obrzęk powiek, zapalenie błony bębenkowej lub objawy nieżytu górnych dróg oddechowych.

Klasycznie, po ustąpieniu gorączki pojawia się różowo-plamista wysypka skórna. Najbardziej widoczna jest ona na klatce piersiowej i plecach. Później może rozprzestrzenić się na szyję i ramiona. W niektórych przypadkach wysypka pojawia się również na nogach i twarzy. Zazwyczaj przebiega bez świądu. Wysypka może być dyskretna, tak, że trudno ją dostrzec. Wysypka stopniowo blednie i znika w ciągu 1–2 dni.

Typowa wysypka w gorączce trzydniowej

U ok. 15% dzieci w przebiegu choroby mogą wystąpić drgawki gorączkowe, które z reguły nie mają dalszych konsekwencji.

Przyczyny

Chorobę wywołuje ludzki herpeswirus 6 (HHV-6) lub 7 (HHV-7), rzadziej inne wirusy.

Podobnie jak inne choroby wirusowe (np. grypa), gorączka trzydniowa przenoszona jest z człowieka na człowieka drogą kropelkową.

Częstość występowania

Gorączka trzydniowa jest bardzo powszechną infekcją. Większość dzieci ulega zakażeniu w pierwszych dwóch latach życia, najczęściej w 6–12. miesiącu życia. Występuje częściej wiosną i jesienią.

Kiedy należy zasięgnąć porady lekarskiej?

Należy zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli stan ogólny dziecka jest pogorszony lub gorączka utrzymuje się dłużej niż 3 dni.

Leczenie

Nie jest konieczna żadna swoista terapia. Jeśli gorączka powoduje dyskomfort, można zastosować leki przeciwgorączkowe, takie jak paracetamol lub ibuprofen.

Ważne jest zwrócenie uwagi na przyjmowanie dużej ilości płynów, ponieważ w wyniku nadmiernego pocenia się i gorączki dochodzi do ich zwiększonej utraty, co u małych dzieci może prowadzić do odwodnienia.

Co możesz zrobić sam?

Należy zapewnić odpowiednią higienę rąk, aby zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się choroby.

Rokowanie

Choroba zwykle przebiega bez powikłań i dzieci wracają do zdrowia  w ciągu kilku dni bez leczenia. Wirus utrzymuje się w organizmie przez całe życie i może ulec reaktywacji w przypadku niedoboru odporności.

Dodatkowe informacje

• Drgawki gorączkowe u dzieci.
• Rumień nagły — informacje dla personelu medycznego.

Autorzy

• Joanna Dąbrowska-Juszczak, lekarz (redaktor)
• Magda Łabęcka, lekarz, Kraków (recenzent)
• Susanna Allahwerde, lekarz rodzinny, Berlin