
Co to jest naczyniak krwionośny?

Naczyniak krwionośny to rodzaj znamienia spowodowanego zwiększonym wzrostem śródbłonka wokół naczyń krwionośnych. Naczyniak krwionośny to łagodny nowotwór naczyń krwionośnych. Naczyniak krwionośny często wygląda jak truskawka i dlatego często nazywany jest „znamieniem truskawkowym”. Naczyniak krwionośny składa się z nagromadzenia rozszerzonych żył. Pojawia się jako czerwono-niebieska, gąbczasta masa na powierzchni skóry. W bardzo rzadkich przypadkach naczyniaki krwionośne mogą również wystąpić w narządach wewnętrznych, takich jak wątroba, śledziona, płuca lub trzustka, w drogach oddechowych lub w mózgu.
Naczyniak krwionośny istnieje już przy urodzeniu (30%) lub staje się widoczny w ciągu pierwszych kilku tygodni po urodzeniu. Badania wykazały, że 10–12% wszystkich dzieci w Europie ma takie znamiona. Naczyniaki krwionośne występują najczęściej u wcześniaków o masie urodzeniowej poniżej 1 kg. Dziewczynki chorują nieco częściej niż chłopcy.
Przyczyna
Przyczyna nie jest znana. Czynniki dziedziczne nie mają większego znaczenia. Niektórzy badacze uważają, że naczyniaki krwionośne to tkanki łożyska, które migrują do krwi płodu podczas ciąży lub po urodzeniu.
Przebieg

Naczyniak krwionośny zaczyna się jako niewielka zmiana na powierzchni skóry. Następnie szybko rośnie w pierwszym roku życia, czasami nawet do końca pierwszego roku życia. Szybki wzrost może niepokoić, ale naczyniak krwionośny nie jest chorobą nowotworową.
Wzrost znamienia zatrzymuje się, gdy dziecko ma około sześciu miesięcy do roku, i naczyniak krwionośny wchodzi w fazę uśpienia. Czasami okres uśpienia trwa tylko kilka miesięcy, a czasami kilka lat. Po ukończeniu pierwszego roku życia dziecka naczyniak krwionośny zaczyna się zmniejszać i ostatecznie całkowicie zanika. Zanik naczyniaka krwionośnego trwa znacznie dłużej niż faza jego wzrostu. Całkowite zniknięcie naczyniaka krwionośnego trwa od dwóch do dziesięciu lat.
Leczenie
Naczyniaki krwionośne bardzo rzadko wymagają leczenia. Jeśli jednak konieczne jest leczenie, zwykle dotyczy to naczyniaków krwionośnych w narządach wewnętrznych lub bardzo dużych naczyniaków. Naczyniaki krwionośne często pozostawiają blizny lub zmiany skórne. Czasami wymagana jest operacja kosmetyczna lub korekcyjna.
Jeśli wskazane jest leczenie, zwykle jest to leczenie laserowe lub operacja. Jeśli podawanie leków zostanie uznane za konieczne, podaje się beta-blokery.
Rokowanie
Choroba rozpoczyna się w okresie niemowlęcym i ustępuje samoistnie po ukończeniu pierwszego roku życia. Nie można przewidzieć ani na podstawie rozmiaru, ani wyglądu naczyniaka krwionośnego, jak szybko zniknie.
Zdecydowana większość naczyniaków krwionośnych u dzieci nie powoduje jakichkolwiek problemów. W niektórych przypadkach naczyniaki krwionośne mogą powodować problemy na twarzy — zwłaszcza na górnej powiece — lub w narządach wewnętrznych.
W 5–10% przypadków w naczyniaku krwionośnym tworzą się rany. Jest tak zwłaszcza w przypadku naczyniaków na wargach, odbycie i obszarach, w których stykają się dwie powierzchnie skóry. Poważne krwawienie występuje rzadko i prawie nigdy nie zagraża życiu. Jednak tworzenie się takich ran może być bardzo bolesne i ważne jest, aby je wszystkie leczyć.
Szacuje się, że 50% naczyniaków krwionośnych u dzieci zanika w wieku do pięciu lat, 70% — do wieku siedmiu lat i 90% — do wieku dziewięciu lat. Naczyniak pozostawia ślad u około połowy dzieci, do tego tym częściej, im później znika. Naczyniaki na wargach, nosie lub uszach mogą powodować deformacje, które wymagają operacji korekcyjnej.
Dodatkowe informacje
- Naczyniak krwionośny — informacje dla lekarzy
Link lists
Authors
Previous authors
Updates
Gallery
Snomed
References
Based on professional document Naczyniaki u dzieci. References are shown below.
- Antaya RJ. Infantile hemangioma. Medscape, last updated Nov 2020 emedicine.medscape.com
- Krowchuk DP, Frieden IJ, Mancini AJ, et al. Clinical Practice Guideline for the Management of Infantile Hemangiomas. Pediatrics 2019; 143: e20183475. pmid:3058406. www.ncbi.nlm.nih.gov
- Wyrzykowski D., Bukowski M., Jaśkiewicz, J. Guzy naczyniowe i wrodzone malformacje naczyniowe. Cancer Surg. 2005, 1. 1-25. cancersurgery.pl
- Rotter A, de Oliveira ZNP. Infantile hemangioma: pathogenesis and mechanisms of action of propranolol. J Dtsch Dermatol Ges. 2017 onlinelibrary.wiley.com
- Léauté-Labrèze C, Hoeger P, Mazereeuw-Hautier J, et al. A randomized, controlled trial of oral propranolol in infantile hemangioma. N Engl J Med 2015; 372: 735-46. doi:10.1056/NEJMoa1404710 DOI
- Tollefson MM, Frieden IJ. Early growth of infantile hemangiomas: what parents' photographs tell us. Pediatrics. 2012; 130: e314-20. doi:10.1542/peds.2011-3683 DOI
- Hemangioma Investigator Group, Haggstrom AN, Drolet BA, et al. Prospective study of infantile hemangiomas: demographic, prenatal, and perinatal characteristics. J Pediatr 2007; 150: 291-4. PMID: 17307549 PubMed
- Chang LC, Haggstrom AN, Drolet BA, et al. Growth characteristics of infantile hemangiomas: implications for management. Pediatrics 2008; 122: 360-7. pmid:18676554 PubMed
- Ni N, Langer P, Wagner R, Guo S. Topical timolol for periocular hemangioma: report of further study. Arch Ophtalmol 2011; 377-9. 10.1001/archophthalmol.2011.24. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Stier MF, Glick SA, Hirsch RJ. Laser treatment of pediatric vascular lesions: Port wine stains and hemangiomas. J Am Acad Dermatol 2008; 58: 261-85. PMID: 18068263 PubMed
- Brightman LA, Brauer JA, Terushkin V, et al. Ablative fractional resurfacing for involuted hemangioma residuum. Arch Dermatol 2012; 148: 1294-8. pmid: 22910902 PubMed
- Kim HJ, Colombo M, Frieden IJ. Ulcerated hemangiomas: clinical characteristics and response to therapy. J Am Acad Dermatol 2001; 44: 962-72 PubMed
- Ceisler, EJ, Santos, L, Blei, F. Periocular hemangiomas: what every physician should know. Pediatr Dermatol 2004; 21: 1. PubMed
- Winter PR, Itinteang T, Leadbitter P, et al. PHACE syndrome--clinical features, aetiology and management. Acta Paediatr 2016 Feb; 105(2: 145-53. pmid:26469095 PubMed
- Munden A, Butschek R, Tom W, et al. Prospective study of infantile hemangiomas: Incidence, clinical characteristics, and association with placental anomalies. Br J Dermatol 2014 doi.org/10.1111/bjd.12804 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Regnier S, Dupin N, Le Danff C, et al. Endothelial cells in infantile haemangiomas originate from the child and not from the mother (a fluorescence in situ hybridization-based study. Br J Dermatol 2007; 157: 158-60. pmid:17578438 PubMed
- Chinnadurai S, Fonnesbeck C, Snyder KM, Pharmacologic Interventions for Infantile Hemangioma. A Meta-analysis. Pediatrics 2016 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov