Status szczepienia

• Szczepienie zalecane

Preparaty

• Obecnie zarejestrowane trzy rodzaje czterowalentnych preparatów szczepienia przeciw grypie: 
  • szczepionka inaktywowana, podanie domięśniowe lub podskórne
  • szczepionka inaktywowana, wysokodawkowa, podanie domięśniowe lub podskórne
  • szczepionka żywa, atenuowana, podanie donosowe

Schemat szczepienia

• Schemat podstawowy w przypadku dziecka w wieku 6 miesięcy - 9 lat szczepionemu po raz pierwszy na grypę:
  • 2 dawki w odstępie 4 tygodni
• Schemat podstawowy: 1 dawka
• Szczepionki podawane domięśniowo/podskórnie są zarejestrowane dla pacjentów w wieku od ukończenia 6. miesiąca życia
  • szczepionka inaktywowana wysokodawkowa zarejestrowana jest dla pacjentów w wieku ≥60 lat
• Szczepionka żywa donosowa jest zarejestrowana dla pacjentów w wieku 24 miesiące - 18 lat
• W przypadku osób dorosłych w wieku ≥60 lat, szczepienie przeciwko grypie może być realizowane szczepionką wysokodawkową lub tradycyjną

• Miejsce szczepienia przeciw grypie w Kalendarzu Szczepień - patrz artykuł: Program Szczepień Ochronnych

Wskazania¹

• Jako szczepienie zalecane - szczepionka inaktywowana:
  • w związku z przesłankami epidemiologicznymi zalecane wszystkim pacjentom od ukończenia 6. miesiąca życia, w szczególności: 
    • zdrowym dzieciom w wieku od ukończenia 6. miesiąca życia do ukończenia 18. roku życia (ze szczególnym uwzględnieniem dzieci w wieku od ukończenia 6. do ukończenia 60. miesiąca życia)
    • osobom powyżej 55. roku życia (ze szczególnym uwzględnieniem osób od ukończenia 65. roku życia)
    • osobom mającym bliski konkakt zawodowy lub rodzinny z dziećmi w wieku do ukończenia 6.miesiąca życia oraz z dorosłymi w wieku podeszłym lub przewlekle chorymi (w ramach realizacji strategii kokonowej szczepień)
    • uczniom i studentom szkół i uczelni medycznych lub innych szkół i uczelni prowadzących szkolenie na kierunkach medycznych, pracownikom ochrony zdrowia (personel medyczny oraz administracyjny), pracownikom szkół, handlu, transporu, funkcjonariuszom publicznym
    • pensjonariuszom domów spokojnej starości, domów pomocy społecznej oraz innych placówek zapewniających całodobową opiekę osobom niepełnosprawnym, przewlekle chorym lub osobom w podeszłym wieku, w szczególności przebywwającym w: zakładach opiekuńczo-leczniczych, placówkach pielęgnacyjno-opiekuńczych, podmiotach świadczących usługi z zakresu opieki paliatywnej, hospicyjnej, długoterminowej, rehabilitacji leczniczej, leczenia uzależnień, psychiatrycznej
    • pracownikom ferm drobiu oraz zwierząt futerkowych
  • w związku z przesłankami klinicznymi i indywidualnymi:
    • osobom po transplantacji narządów
    • przewlekle chorym dzieciom (od ukończenia 6. miesiąca życia) i osobom dorosłym, szczególnie chorującym na niewydolność układu oddechowego, astmę oskrzelową, POChP, niewydolność układu krążenia, chorobę wieńcową, niewydolność nerek, nawracający zespół nerczycowy, choroby wątroby, choroby metaboliczne, w tym cukrzycę, choroby neurologiczne i neurorozwojowe
    • osobom w stanach obniżonej odporności i chorym na nowotwory układu krwiotwórczego
    • kobietom w ciąży lub planującym ciążę
    • dzieciom z wadami wrodzonymi serca (zwłaszcza siniczymi), z niewydolnością serca, z nadciśnieniem płucnym
    • dzieciom z grup ryzyka (od ukończenia 6. miesiąca życia), szczególnie: zakażonych HIV, ze schorzeniami immunologiczno-hematologicznymi, w tym małopłytkowością idiopatyczną, ostrą białaczką, chłoniakiem, sferocytozą wrodzoną, asplenią wrodzoną, dysfunkcją śledziony, po splenektomii, z pierwotnymi niedoborami odporności, po leczeniu immunosupresyjnym, po przeszczepieniu szpiku, przed lub po przeszczepieniu narządów wewnętrznych, leczonych przewlekle salicylanami
• Jako szczepienie zalecane - szczepionka żywa donosowa: 

  • w związku z przesłankami epidemiologicznymi: dzieciom i młodzieży w wieku od 24. miesiąca życia do 18. roku życia bez przeciwskazań wskazanych w Charakterystyce Produktu Leczniczego

Przeciwwskazania

• Ogólnie przyjęte przeciwwskazania do szczepień oraz specyficzne przeciwwskazania:
  • zespół Guillain-Barre w ciągu 6 tygodni po podaniu szczepionkki na grypę w wywiadzie
  • ciężka alergia na białka jaja kurzego - należy zachować ostrożność
    • obecnie stosowane szczepionki zawierają znikomą ilość owoalbuminy i według Amerykańskiego Komitetu Doradczego ds. Szczepień Ochronnych (ACIP) osoby z alergią na białka jaja kurzego mogą być bezpiecznie szczepione przeciw grypie²
• Specyficzne przeciwwskazania do podania szczepionki żywej donosowej:
  • ciężka stma lub czynna choroba przebiegająca ze świszczącym oddechem
  • dzieci leczone przewlekle salicylanami (związek pomiędzy zespołem Rey'a a przyjmowaniem salicylanów i infekcją wirusem grypy)
  • leczenie amantadyną, zanamiwirem lub oseltamiwirem co najmniej 48 godzin przed szczepieniem (leczenie należy zakończyć minimum 48h przed podaniem szczepionki i nie przyjmować powyższych leków przez kolejne 14 dni)
  • domowy kontakt z osobą w immunosupresji (możliwość przeniesienia wirusa szczepionkowego przez kolejne 1-2 tygodnie po szczepieniu)
  • kliniczne niedobory odporności - wrodzone lub nabyte

Niepożądane odczyny poszczepienne

• Mogą wystąpić:
  • objawy ogólne: zmęczenie, bóle głowy, bóle mięśni, bóle stawowe, gorączka, reakcje alergiczne
  • objawy miejscowe: ból, obrzęk i zaczerwienienie w miejscu podania
  • zespół Guillain-Barre - bardzo rzadkie powkłanie u dorosłych

Informacje dodatkowe