Status szczepienia

• Szczepienie zalecane

Preparaty

• Preparaty szczepionek przeciwko meningokokom:
  • przeciwko meningokokom grupy B, rekombinowane, podanie domięśniowe
    • dolna granica wieku rejestracji zależna od preparatu (najwcześniej od ukończenia 2. miesiąca życia)
  • przeciwko meningokokom grupy C, skoniugowana, adsorbowana, podanie domięśniowe
    • rejestracja od ukończenia 2. miesiąca życia
  • przeciwko meningokokom grupy A, C, W-135, Y, polisacharydowe, skoniugowane, podanie domięśniowe
    • dolna granica wieku rejestracji zależna od preparatu (najwcześniej od ukończenia 6. tygodnia życia)

Schemat szczepienia

• Szczepienie przeciwko meningokokom grupy B (schematy różnią się w zależności od preparatu, patrz ChPL):
  • szczepienie podstawowe:
    • 2-5 miesięcy:
      • szczepienie pierwotne: 2 dawki w odstępie 8 tygodni lub 3 dawki odstępach 4 tygodni
      • szczepienie uzupełniające: w wieku 12–15 miesięcy, co najmniej 6 miesięcy od ostatniej dawki
    • 6-11 miesięcy:
      • szczepienie pierwotne: 2 dawki w odstępie 8 tygodni
      • szczepienie uzupełniające: w 2. rż., co najmniej 2 miesiące od ostatniej dawki
    • 12-23 miesiące:
      • szczepienie pierwotne: 2 dawki w odstępie 8 tygodni
      • szczepienie uzupełniające: 12–23 miesiące od ostatniej dawki
    • ≥ 2 lat: 2 dawki w odstępie 4 tygodni
  • szczepienie przypominające: można rozważyć podanie dawki przypominającej zgodnie z obowiązującymi zaleceniami u osób narażónych w sposb ciągły na zamkażenie N. meningitidis
• Szczepienie przeciwko meningokokom grupy C:
  • szczepienie podstawowe:
    • 2 - 4 miesiąc życia: 2 dawki w odstępie 8 tygodni
    • > 4 miesiąca życia: 1 dawka
  • szczepienie przypominające: 
    • 2 - 4 miesiąc życia: 1 dawka w 12.–13. miesiącu życia, po upływie co najmniej 6 miesięcy od ostatniej dawki
    • > 4 miesiąca życia: brak
• Szczepienie przeciwko meningokokom grupy A, C, W-135, Y (schematy różnią się w zależności od preparatu, patrz ChPL):
  • szczepienie podstawowe: 
    • 6 tygodni do 5 miesięcy: 2 dawki odstępie 8 tygodni
    • ≥ 6 miesięcy: 1 dawka
  • szczepienie przypominające: 
    • 6 tygodni do 11 miesięcy: 1 dawka w wieku 12 miesięcy,  co najmniej 2 miesiące od ostatniej dawki
    • ≥ 12 miesięcy: brak

• Miejsce szczepienia przeciw meningokokom w Kalendarzu Szczepień - patrz artykuł: Program Szczepień Ochronnych

Wskazania

• Jako szczepienie zalecane¹:
  • niemowlętom od ukończenia 6. tygodnia życia lub 8. tygodnia życia w zależności od rodzaju szczepionki
  • dzieciom w wieku od ukończenia 2. miesiąca życia z grup ryzyka zaburzeń odporności oraz szczególnie narażonym na zachorowanie nastolatkom i osobom dorosłym, w szczególności powyżej 65. roku życia
  • dzieciom i osobom dorosłym z wrodzonymi niedoborami odporności:
    • z anatomiczną lub czynnościową asplenią
    • zakażonym wirusem HIV
    • nowotworem złośliwym
    • chorobą reumatyczną
    • przewlekłą chorobą nerek i wątroby
    • leczonym ekulizumabem z powodu napadowej nocnej hemoglobinurii lub atypowego zespołu hemolityczno- mocznicowego
    • przed i po przeszczepieniu szpiku
    • osobom leczonym immunosupresyjnie
  • dzieciom i osobom dorosłym narażonym na ryzyko inwazyjnej choroby meningokokowej:
    • z bliskim kontaktem z chorym lub materiałem zakaźnym (personel medyczny, pracownicy laboratorium)
    • przebywającym w zbiorowiskach (przedszkolach, żłobkach, domach studenckich, internatach, koszarach)
    • osobom z zachowaniem sprzyjającym zakażeniu (intymne kontakty z nosicielem lub osobą chorą, np. głęboki pocałunek)
    • osobom podróżującym
• Szczepieniami szczepionką skoniugowaną powinny zostać objęte osoby narażone na zakażenie, zamieszkałe na terenach na których występiły nowe ogniska zachorowań meningokokowych²

Przeciwwskazania

• Ogólnie przyjęte przeciwwskazania do szczepień, brak specyficznych przeciwwskazań

Niepożądane odczyny poszczepienne

• Mogą wystąpić:
  • objawy ogólne: gorączka, złe samopoczucie, wymioty, utrata apetytu, bóle mięśniowe
  • objawy miejscowe: ból, obrzęk i zaczerwienienie w miejscu podania

Informacje dodatkowe

• W Polsce dominują zakażenia spowodowane serogrupą B N. meningitidis, meningokoki serogrupy C i W to zwykle przypadki zawleczone
• Według polskich rekomendacji dotyczących szczepień przeciwko meningokokom zaleca się:
  • rozpoczęcie szczepień przeciwko meningokokom w pierwszym półroczu życia z zastosowaniem preparatów przeciwko grupie B oraz A, C, W-135, Y i podawanie obu szczepionek na jednej wizycie
  • profilaktyczne podawanie paracetamolu dzieciom do lat 2 szczepionych przeciwko meningokokom grupy B
  • podawanie dawek przypominających szczepionek przeciwko meningokokom grup B oraz A, C, W-135, Y pacjentom z grup zwiększonego ryzyka inwazyjnej choroby meningokokowej
  • czynne i zdecydowane zalecanie szczepienia przeciwko meningokokom dzieciom i dorosłym