Co to jest krwiak wokół jądra?
Hematocele to krwotok lub gromadzenie się krwi pod skórą otaczającą jądra i powrózki nasienne — czyli gromadzenie się krwi w mosznie. Krew pochodzi z uszkodzonych naczyń krwionośnych moszny lub tkanki jąder, zwykle w wyniku urazu. Takie krwawienie w mosznie jest bardzo rzadkie. Mężczyźni w wieku od 10 do 30 lat, którzy uprawiają sport, są szczególnie zagrożeni, zwłaszcza w przypadku sportów kontaktowych, które mogą prowadzić do tępych urazów (bez uszkodzenia skóry). Jeszcze rzadsze są urazy jąder, które powodują otwarte rany, takie jak postrzał, skaleczenie, przebicie lub ugryzienie przez zwierzę.
Rozpoznanie
Rozpoznanie jest zwykle stawiane na podstawie wywiadu lekarskiego i wyników badania lekarskiego. Typowe objawy to silny ból i opuchlizna moszny, które szybko się rozwijają. W wyniku wycieku krwi często można zaobserwować odbarwienie skóry moszny. Przyczyną jest często tępy uraz, taki jak uderzenie lub kopnięcie w mosznę.
Jeśli istnieją jakiekolwiek wątpliwości co do rozpoznania, należy wykonać badanie ultrasonograficzne. W ten sposób można stwierdzić, czy w mosznie znajduje się krew i potwierdzić rozpoznanie. Jeśli nie można z całą pewnością postawić rozpoznania, można skonsultować się z urologiem.
Lekarz będzie regularnie badał jądro w trakcie zabiegu, aby upewnić się, że uraz nie spowodował skręcenia jądra (skręcenia jądra). Należy pilnie rozpocząć leczenie. W przeciwnym razie istnieje ryzyko zaburzeń krążenia i trwałego uszkodzenia.
Leczenie
Niewielki uraz bez otwartej rany można leczyć poprzez odpoczynek, uniesienie jądra i, w razie potrzeby, podawanie środków przeciwbólowych. Jeśli uraz jest poważniejszy, konieczna może być operacja w celu zmniejszenia ucisku i zapewnienia ochrony jądra przed uszkodzeniem w wyniku krwawienia. Wynika to z faktu, że większe nagromadzenie krwi, które nie zostanie usunięte, może uszkodzić jedno lub oba jądra i prowadzić w dłuższej perspektywie do niepłodności. Natomiast mniejsze krwiaki mogą z czasem ulec wchłonięciu. Jeśli skóra jądra jest uszkodzona, może wymagać założenia szwów. Jeśli jest to ugryzienie przez zwierzę, konieczne są antybiotyki.
Profilaktyka
Sportowcy uprawiający sporty kontaktowe powinni w razie potrzeby nosić ochraniacze na jądra.
Dodatkowe informacje
- Skręt jądra
- Uraz jądra, krwiak wokół jądra — informacje dla personelu medycznego
Autorzy
- Susanne Meinrenken, dr n. med., Brema
Link lists
Authors
Previous authors
Updates
Gallery
Snomed
References
Based on professional document Uraz jądra, krwiak wokół jądra. References are shown below.
- Mevorach RA. Scrotal trauma. Medscape, Januar 2019 emedicine.medscape.com
- Deurdulian C, Mittelstaedt CA, Chong WK, Fielding JR. US of acute scrotal trauma: optimal technique, imaging findings, and management. Radio Graphics 2007; 27: 357-69. www.ncbi.nlm.nih.gov
- Large M, Babidge N, Andrews D, et al. Major self-mutilation in the first episode of psychosis. Schizophr Bull 2008; 35: 1012-21. www.ncbi.nlm.nih.gov
- Güneş M, Umul M, Altok M, Akyüz M, İşoğlu CS, Uruç F, et al. Is it possible to distinguish testicular torsion from other causes of acute scrotum in patients who underwent scrotal exploration? A multi-center clinical trial. Cent Europäischen J Urol. 2015. 68 (2):252-6.
- Buckley JC, McAninch JW. Use of ultrasonography for the diagnosis of testicular injuries in blunt scrotal trauma. J Urol 2006; 175: 175-8. www.ncbi.nlm.nih.gov
- Wang A, Stormont I, Siddiqui MM. A Review of Imaging Modalities Used in the Diagnosis and Management of Scrotal Trauma. Curr Urol Rep. 2017 Oct 28;18(12):98. doi: 10.1007/s11934-017-0744-1. PMID: 29081016.
- Morey A, Brandes S, Dugi D, Urotrauma: American Urological Association (AUA) Guideline. 2017 www.auanet.org
