Czym jest zapalenie jąder?

Definicja

Zapalenie jąder to stan zapalny, który występuje prawie wyłącznie u pacjentów ze świnką. W 70% przypadków zapalenie jąder dotyczy tylko jednego jądra. Zapalenie prowadzi do obrzęku, a w niektórych przypadkach do zniszczenia struktur gruczołowych w jądrze. Po zakażeniu jądro może być trwale uszkodzone i często jest znacznie mniejsze niż wcześniej.

Objawy

Świnka prowadzi do bolesnego obrzęku ślinianki przyusznej w 60–70% przypadków. Ponadto pojawia się gorączka i ogólne objawy choroby. Zapalenie jednego lub obu jąder może wystąpić po 4–8 dniach od rozpoczęcia choroby. W 30% przypadków w ciągu 1–9 dni dochodzi również do zajęcia drugiego jądra. Świnkowe zapalenie jąder objawia się ostrym bólem jąder i ostrym obrzękiem jąder. Zapalenie jąder utrzymuje się przez około 1–2 tygodnie. W związku z zapaleniem jąder może wystąpić ponowny wzrost gorączki. Jądra mogą być czerwone i obolałe. Ból ustępuje po uniesieniu jądra (w przeciwieństwie do skrętu jądra).

Przyczyny

Świnka to infekcja wirusowa, która powoduje przede wszystkim zapalenie ślinianki przyusznej, co skutkuje charakterystycznym obrzękiem policzka przed uchem. Wirus świnki może również powodować zakażenia innych gruczołów ślinowych gardła, a także trzustki, a ponadto prowadzić do zapalenia opon mózgowych. Wirus może również powodować zapalenie jąder.

Częstość występowania

Od czasu wprowadzenia szczepień przeciw śwince, odrze i różyczce zapalenie jąder występuje rzadko. Dotyczy 15–30% wszystkich mężczyzn, którzy zapadają na świnkę po okresie dojrzewania. Zapalenie jąder rzadko występuje przed okresem dojrzewania.

Badania dodatkowe

• Diagnoza opiera się na typowych objawach i badaniach krwi.
• Można wykonać badanie ultrasonograficzne jąder w celu potwierdzenia zapalenia jąder i wykluczenia skrętu jądra.
• Zakażenie wirusem świnki można potwierdzić testem na przeciwciała lub testem PCR w celu wykrycia materiału genetycznego wirusa w wymazie z gardła lub moczu.
• W razie potrzeby należy również wykonać testy na choroby przenoszone drogą płciową.

Leczenie

• Z reguły w leczeniu objawowym stosuje się odpoczynek i odciążenie, a także uniesienie zapalonego jądra w pozycji spoczynkowej.
• W razie potrzeby można przyjmować środki przeciwbólowe.
• Stan zapalny mija samoistnie. Inne leki nie mogą przyspieszyć powrotu do zdrowia.
• Pacjenci powinni pozostać na odpoczynku w łóżku. Zimne okłady mogą złagodzić dyskomfort.
• Szczepienia niemowląt i małych dzieci zapobiegają około 90% przypadków świnki i zapalenia jąder. jąder.
  • Szczepionka przeciwko śwince jest szczepionką żywą i zawiera atenuowany wirus świnki.
  • Nie ma ograniczeń wiekowych dotyczących podawania szczepionki.

Rokowanie

• Po fazie ostrej obrzęk i ból ustępują w ciągu 1–2 tygodni.
• Choroba może spowodować zmniejszenie jąder w około 50% przypadków i uszkodzić produkcję plemników w dotkniętym jądrze w około 25%. Może to spowodować spadek płodności.
• Niepłodność rzadko występuje, ale jest możliwa po zakażeniu obustronnym.

Dodatkowe informacje

• Świnka
• Zapalenie jąder – Informacje dla personelu medycznego

Autor

• Markus Plank, MSc BSc, dziennikarz medyczny i naukowy, Wiedeń