Wstrząs może wynikać z szeregu różnych przyczyn, a jego następstwem jest zapaść krążeniowa.
Czym jest wstrząs?
- Wstrząs może być spowodowany ciężkim urazem z silnym krwawieniem, zawałem mięśnia sercowego, reakcją alergiczną, ciężkim zakażeniem, zatruciem lub innymi przyczynami.
- Towarzyszą mu różne objawy, np. :
- Skóra jest zimna i wilgotna, sprawia wrażenie bladej lub poszarzałej (na początku może być także ciepła).
- Tętno jest słabe i przyspieszone.
- Oddech jest powolny i płytki. Występują duszności.
- Ciśnienie tętnicze jest poniżej normalnego poziomu.
- Zmniejsza się ilość wydzielanego moczu.
- Następują zmiany świadomości (upośledzenie świadomości, splątanie).
- Czynnikiem decydującym we wstrząsie jest niedokrwienie istotnych dla życia narządów, zwłaszcza mózgu i nerek. Celem interwencji (lekarskiej) jest jak najszybsze przywrócenie krążenia.
Pierwsza pomoc w razie podejrzenia wstrząsu
- Głośno krzyknąć „pomocy!”, aby zwrócić uwagę osób postronnych na sytuację nagłą.
- Wezwać pogotowie.
- Sprawdzić stan świadomości osoby poszkodowanej, mówić do danej osoby, ostrożnie potrząsając za ramię.
- Posługując się słuchem, dotykiem i wzrokiem sprawdzić, czy dana osoba oddycha.
- Jeśli jest przytomna i oddycha normalnie, położyć osobę na ziemi. Dzięki temu zmniejszone jest ryzyko urazu spowodowanego upadkiem. W razie potrzeby ułożyć nogi osoby wyżej, aby umożliwić dopływ krwi do ważnych narządów.
- Osobę nieprzytomną ułożyć w pozycji bocznej ustalonej, aby zapewnić drożność dróg oddechowych.
- Zadbać o utrzymanie ciepła, np. przy użyciu koca. Poluzować ciasne ubrania. Należy unikać podekscytowania i niepokoju.
- Wielokrotnie sprawdzać stan przytomności i oddech.
- Jeśli dana osoba nie oddycha, rozpocząć resuscytację krążeniowo-oddechową dla dzieci lub dorosłych.
- Opatrzyć urazy, takie jak krwotoki czy złamania kości.
- Nie podawać osobie poszkodowanej niczego do picia.
Dodatkowe informacje
- Wstrząs
- Nieprzytomność/zaburzenia świadomości
- Splątanie
- Resuscytacja krążeniowo-oddechowa u dzieci i niemowląt
- Resuscytacja krążeniowo-oddechowa u osoby dorosłej
- Pozycja boczna ustalona
- Wstrząs — informacje dla lekarzy
Autorzy
- Hannah Brand, absolwentka studiów medycznych (Cand. med.), Berlin
- Susanne Meinrenken, dr n. med., Brema
Link lists
Authors
Previous authors
Updates
Gallery
Snomed
References
Based on professional document Wstrząs. References are shown below.
- Cecconi M, De Backer D, Antonelli M, et al. Consensus on circulatory shock and hemodynamic monitoring. Task force of the European Society of Intensive Care Medicine. Intensive Care Med 2014; 40: 1795-1815. doi:10.1007/s00134-014-3525-z pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Vincent J, De Backer D. Circulatory Shock. N Engl J Med 2013; 369: 1726-1734. doi:10.1056/NEJMra1208943 DOI
- Hendy A, Bubenek-Turconi S. Diagnosis and Hemodynamic Monitoring of Circulatory Shock: Current and Future Trends. JCCM 2016; 2: 115-123. doi:10.1515/jccm-2016-0018 DOI
- Rochwerg B, Alhazzani W, Sindi A, et al. Fluids in Sepsis and Septic Shock Group. Fluid resuscitation in sepsis: a systematic review and network meta-analysis. Ann Intern Med. 2014;161: 347. PubMed
- Fleischmann C, Thomas–Rueddel D, Hartmann M, et al. Hospital Incidence and Mortality Rates of Sepsis: An Analysis of Hospital Episode (DRG) Statistics in Germany From 2007 to 2013. Dtsch Arztebl Int 2016; 113: 159–66. doi:10.3238/arztebl.2016.0159 DOI
- Jeger R, Radovanovic D, Hunziker P, et al. Ten-year trends in the incidence and treatment of cardiogenic shock. Ann Int Med 2008; 149: 618-26. doi:10.7326/0003-4819-149-9-200811040-00005 DOI