Co to jest złamanie szyjki kości promieniowej?
Definicja
Przedramię tworzą dwie kości, promieniowa po stronie kciuka i łokciowa po stronie małego palca. Obie kości są połączone z kością ramienną stawem łokciowym. Kości są utrzymywane razem przez więzadła.
Złamanie szyjki kości promieniowej to złamanie w górnej części kości promieniowej przy przejściu do głowy kości promieniowej.
Objawy
Po upadku pojawia się ból i obrzęk łokcia. Ruchomość stawu jest ograniczona.
Przyczyny
Uraz zazwyczaj występuje po upadku z bezpośrednim naciskiem na łokieć.
Częstotliwość występowania
Złamanie szyjki kości promieniowej jest rzadkie i występuje prawie wyłącznie u dzieci.
Badania dodatkowe
- Podczas badania lekarskiego łokieć jest badany palpacyjnie. Ucisk na szyjkę kości promieniowej jest bolesny. Łokieć nie może być w pełni wyprostowany.
- Ponadto ramię i nadgarstek są badane pod kątem urazów.
- Diagnozę potwierdza się za pomocą zdjęć rentgenowskich.
Leczenie
Leczenie ma na celu wyleczenie złamania w anatomicznie prawidłowej pozycji i przywrócenie normalnego funkcjonowania łokcia.
Terapia zachowawcza
- Jeśli złamanie nie jest przemieszczone, ramię unieruchamia się w opatrunku gipsowym na około 2–3 tygodnie. Łokieć jest ustawiony pod kątem 90 stopni.
- Po 1 tygodniu wykonuje się kontrolne badanie RTG.
Operacja
- W przypadku złamania z przemieszczeniem konieczna jest operacja.
- Przemieszczone kości są najpierw przywracane do prawidłowej pozycji w znieczuleniu.
- Złamanie stabilizuje się gwoździami elastycznymi, które po około 5 miesiącach ponownie się usuwa.
- Po operacji ręka jest unieruchomiona przez 3–6 tygodni.
Rokowanie
Rokowanie jest ogólnie dobre. Zazwyczaj mija kilka miesięcy, zanim staw łokciowy będzie w pełni ruchomy i zdolny do noszenia ciężaru.
Jeśli kość nie zagoi się w prawidłowej pozycji, może to skutkować funkcjonalnym ograniczeniem łokcia. U dzieci może dojść do przedwczesnego zamknięcia chrząstki wzrostowej w okolicy kości promieniowej. Oznacza to, że kość jest później nieco skrócona.
Dodatkowe informacje
- Złamanie kości promieniowej – Informacje dla personelu medycznego
Autorka
- Martina Bujard, dziennikarka naukowa, Wiesbaden