Co to jest złamanie głowy kości promieniowej?
Przedramię tworzą dwie kości, promieniowa po stronie kciuka i łokciowa po stronie małego palca. Obie kości są połączone z kością ramienia przez staw łokciowy i z kościami nadgarstka przez nadgarstek. Kości są utrzymywane razem przez więzadła tkanki łącznej.
Głowa kości ramiennej tworzy staw z głową kości promieniowej. Złamanie głowy kości promieniowej jest jednym z najczęstszych złamań łokcia (33%) u dorosłych. Zazwyczaj uszkodzeniu ulegają również okoliczne więzadła. Szczególnie narażone są osoby młode i aktywne fizycznie.
Objawy
W przypadku złamania głowy kości promieniowej natychmiast pojawia się ból, a następnie obrzęk łokcia. Ruchomość stawu łokciowego może być ograniczona. Ucisk na górną część promienia jest bolesny.
Przyczyny
W większości przypadków do złamania głowy kości promieniowej dochodzi w wyniku upadku na rękę z lekko zgiętym łokciem. Ramię jest obrócone lekko do wewnątrz. Wywiera to silny nacisk na głowę kości promieniowej, co prowadzi do jej pęknięcia. W rzadkich przypadkach do takiego urazu może doprowadzić również bezpośrednie uderzenie w staw łokciowy.
Często upadki na twardą powierzchnię (np. podczas uprawiania sportów takich jak biegi z przeszkodami) prowadzą do złamania głowy kości promieniowej.
Badania dodatkowe
Badanie lekarskie
- Ramię jest badane palpacyjnie.
- Funkcję i ruchomość stawu sprawdza się za pomocą ostrożnych ruchów.
- Ponadto wyklucza się urazy nerwów i naczyń krwionośnych.
Badania obrazowe
- W celu potwierdzenia diagnozy wykonuje się zdjęcia rentgenowskie.
- Czasami konieczne jest wykonanie badania uzupełniającego tomografem komputerowym.
- Urazy więzadeł można ocenić za pomocą rezonansu magnetycznego.
Leczenie
- Cele leczenia: Wyleczenie złamania i powrót do normalnego funkcjonowania
- W zależności od rodzaju złamania, leczenie jest zachowawcze lub chirurgiczne.
- Proste złamania kości mogą być zazwyczaj leczone zachowawczo. W przypadku skomplikowanych złamań zalecana jest operacja.
Leczenie zachowawcze
- Najpierw ramię unieruchamia się w opatrunku gipsowym i za pomocą temblaka na 5–7 dni.
- Następnie możliwe są ostrożne ćwiczenia mobilizacyjne, gdy tylko ból na to pozwala. Obejmuje to zginanie i rozciąganie łokcia.
- Jeśli ból jest silny, można przez krótki czas przyjmować środki przeciwbólowe.
- Zalecane są regularne badania kontrolne.
Operacja
- W szczególnych przypadkach większe fragmenty kości są mocowane za pomocą miniśrub lub kołków.
- W międzyczasie głowa kości promieniowej jest coraz częściej zastępowana protezą stawu.
Rokowanie
Jeśli uraz jest odpowiednio leczony, rokowania są dobre, a powikłania rzadkie.
Niektóre osoby w wyniku urazu mogą mieć ograniczoną ruchomość przedramienia. Z biegiem czasu może rozwinąć się bolesna artroza (zużycie stawów).
Dodatkowe informacje
- Złamanie głowy kości promieniowej – informacje dla lekarzy
Autorka
- Martina Bujard, dziennikarka naukowa, Wiesbaden