Co to jest zakażenie adenowirusem?
Adenowirusy bardzo często powodują zakażenia u małych dzieci. W niektórych przypadkach pewna podgrupa wirusa (jest około 50 tak zwanych serotypów) wywołuje również ból gardła i zapalenie spojówek u starszych dzieci.
Jaki jest przebieg zakażenia adenowirusem?
Przebieg choroby jest różny w zależności od podgrupy wirusa. Dzieci poniżej 7. roku życia najczęściej chorujmają bardziej nasilone objawy w porównaniu z powodu zakażeń powodowanych przez adenowirusadorosłymi, natomiast u dorosłychktórych zakażenie przybiera łagodną postać. Prawie wszystkie typy adenowirusów wywołują gorączkę. PonadtoU niektóych pacjentów w przebiegu infekcji mogą wystąpić trudności w oddychaniu.
Objawy mogą być różne — od gorączki i bólu gardła po kaszel i zapalenie płuc. Często mylnie uważa się, że ból gardła został spowodowany zakażeniem bakteryjnym. Niektóre podgrupy wywołują gorączkę, obrzpowiękkszenie węzłów chłonnych i ciężkie zapalenie spojówek i rogówki, które są bardzo zakaźne.
Adenowirusy są po rotawirusach drugą co do częstości przyczyną chorób biegunkowych przebiegająych z gorączką u dzieci.
Przyczyna
Adenowirusy są przenoszone drogą kropelkową (np. przez kaszel) oraz kałowofekalno-oralną u dzieci z biegunką. Wirus może przetrwać poza organizmem przez długi czas, a przy nieodpowiedniej higienie rąk może być łatwo przenoszony.
Diagnostyka
Lekarz stawia wstępnąpne diagnozęrozpoznanie na podstawie objawów, dlatego w większości przypadków bezpośrednie wykrycie adenowirusa nie jest konieczne. Można zmierzydokonać parametryoceny parametrów stanu zapalnego, co wymaga pobrania próbki krwi. Wartość CRP może być przy zakażeniu adenowirusem podwyższona. JestNależy jednak pamiętać, że ten wskaźnik jest jednak podwyższonaszony również przy infekcjach bakteryjnych, przez co często stawiana jest błędna diagnoza i pacjentowi przepisywane są antybiotyki, nieskuteczne w infekcjach wirusowych i nie zapewniające poprawy.
TerapiaLeczenie
Leczeniem z wyboru jest terapiagłównie objawowa.objawowe, Wirusaa jakowięc takiegotakie, które nie daeliminuje sięwirusa zwalczyćtylko zmniejsza objawy, jakie wystąpiły u chorego. Celem leczenia jest więc złagodzenie dolegliwości. Nie ma odrębnych zaleceń żywieniowych dla dzieci. DodatkowoU dzieci z utratą łaknienia podczas infekcji można podawać paracetamolleki lub ibuprofenprzeciwgorączkowe w celu uśmierzenia bólu i obniżenia gorączki, co może pozytywnie wpłynąć na apetytpoprawę u dzieckaapetytu. Zwykle jest to niegroźna choroba, która cofasama siustępuje.
W sama. Opróczprzebiegu zakażenia adenowirusem u dziecka może dojść takżejednocześnie do zakażenia bakteryjnego. W takim przypadku należypodawany podaćjest antybiotykiantybiotyk. Ważne jest zwracanie uwagi na odpowiednią higienę rąk. Jeśli choroba dotyczy także oczu, ze względu na wysokie ryzyko zakażenia należy pilnie zrezygnować m.in. ze wspólnych ręczników.
Czy dziecko może iść do przedszkola?
Dzieci z gorączką i w złym stanie ogólnym powinny pozostać w domu i wrócić do przedszkola dopiero po całkowitym ustąpieniu gorączki i znacznej poprawie stanu ogólnego.
Dzieci z ostrymiobjawami chorobamize biegunkowymistrony przewodu pokarmowego (np. z ostrą biegunką) mogą ponownie uczęszczać do żłobków i przedszkoli po 48 godzinach od ustąpienia objawów. Dotyczy to również niemowląt w wieku pieluszkowym.
Profilaktyka
- Szczepionki przeciwko wirusowi nie są dostępne.
- Ważne
sąjestśrodkiprzestrzeganiehigienicznezasad higieny: MYCIE RĄK.!
Kiedy należy skonsultować się z lekarzem?
- Niemowlęta z ciężką biegunką lub wymiotami powinny być zawsze zbadane przez lekarza.
- Małe dzieci, które sprawiają wrażenie
osowiałychapatycznych i pozbawionych energii, nie chcą się bawić itp. powinny być zbadane przez lekarza. - Przy objawach odwodnienia (mała ilość moczu, ciemny mocz, suchość w ustach i wyraźne pragnienie) należy się skontaktować z lekarzem.
- W przypadku wystąpienia silnego bólu brzucha, wysokiej gorączki, krwawej plwociny lub krwi w stolcu, należy również pilnie skonsultować się z lekarzem.
Jeśli występują objawy poważnego niedoboru płynów, krew w stolcu lub silny ból brzucha, konieczne może być skierowanie do szpitala. W szpitalu utratautratę płynów możeuzupełnia byćsię wyrównana przezpoprzez ich dożylne podawanie (roztwór soli fizjologicznej bezpośrednio do krwiobiegu). Hospitalizacja jest jednak rzadko konieczna.
Autorzy
- Joanna Dąbrowska-Juszczak, lekarz (redaktor)
- Magda Łabęcka, lekarz
, Kraków(recenzent) - Natalie Anasiewicz,
lekarka,lekarzFryburg Bryzgowijski(recenzent/redaktor)