Co to jest przemijające zapalenie stawu biodrowego u dzieci?
Definicja
SurowiczePrzemijające zapalenie stawu biodrowego („katarprzeziębienie biodra“, przemijającesurowicze zapalenie stawu biodrowego) jest tymczasową reakcją zapalną cienkich błon wewnątrz stawu biodrowego u dzieci. Powoduje ono ból w biodrze, czasami w pachwinie lub kolanie.
Objawy
Objawy pojawiają się zwykle stosunkowo nagle i objawiają się tym, że dziecko odczuwazgłasza ból często po przebudzeniu i unika obciążania stawu, czylico nieobserwuje chcesię stąpaćjako chorutykanie na jedną nogąę. Dziecko zaczyna utykać, a ruchomoRuchomość stawuw stawie jest ograniczona. Ponadto ból może promieniować do uda/pachwiny i kolana. CzDziecko często obserwuje się, że dziecko utrzymuje staw biodrowy lekkow lekkim zgiętyciu i obróconyceniu na zewnątrz, gdyż ta pozycja powoduje najmniejszy ból.
Stan ogólny jest dobry, zwykle nie występuje gorączka. Często krótko przedtemprzed wystpojawieniem siępowa objawów miało miejsce zakażenie układu oddechowego.
Przyczyny
Przyczyna nie jest dokładnie znana. PrzypuszczalniePrawdopodobnie choroba jest spowodowana reakcją układu odpornościowego (własnego systemu obronnego organizmu), która prowadzi do podrażnienia błony maziowej stawu biodrowego. Choroba występuje częściej po infekcjach wirusowych (zakażenia przewodu pokarmowego i górnych dróg oddechowych).
Częstotliwostość występowania
SurowiczePrzemijające zapalenie stawu biodrowego jest najczęstszą przyczyną ostrego bólu biodra u dzieci. Pojawia się zwykle między 3. a 810. rokiem życia i jest dwukrotnie częstsze u chłopców niż u dziewczynek.
Badania dodatkowe
- Objawy są często typowe i obejmują ból stawu,
kulejącychód z ograniczeniem używania chorej kończyny i postawę odciążającą. Ból występuje przez maksymalnie 2 tygodnie. - Podczas badania lekarskiego sprawdzana jest ruchomość stawu biodrowego, która często jest ograniczona.
- Badanie ultrasonograficzne często ujawnia zwiększoną ilość płynu w stawie (wysięk stawowy). Jeśli objawy nie ulegną poprawie, badanie należy powtórzyć po 10–14 dniach.
- Przy różnicowaniu innych chorób szczególnie ważne jest wykluczenie bakteryjnego zapalenia stawu biodrowego (bakteryjne zapalenie stawów), gdyż może mieć ono ciężki przebieg, jeśli nie zostanie szybko wyleczone.
- Wykonuje się badania krwi w celu oznaczenia markerów stanu zapalnego (CRP,
ESROB). - Jeśli poziom wskaźników stanu zapalnego we krwi jest podwyższony, zaleca się wykonanie punkcji stawu. W przypadku bakteryjnego zapalenia stawów, bakterie można wykryć w próbce płynu stawowego w laboratorium.
Rozpoznanie przemijającego zapalenia stawu biodrowego (surowiczego zapalenia stawu biodrowego) jest często potwierdzane dopiero później, gdy dolegliwości mijają samoistnie.- Jeśli objawy utrzymują się dłużej niż 2 tygodnie lub jeśli
diagnozarozpoznanie jestniepewnaniepewne, pacjent zostanie skierowany do specjalisty.
Leczenie
- Ból można złagodzić poprzez odciążenie i wypoczynek.
- Nie należy unieruchamiać stawu.
- Możesz też przez krótki czas podawać dziecku środki przeciwbólowe (NLPZ).
Rokowanie
Jest to łagodnaniegroźna choroba. Objawy ustępują w ciągu 5–14 dni, a choroba nie pozostawia trwałych uszkodzeń. ZaledwieU niecałemniej niż 10% osób dotkniętychmoże chorobądojśc cierpido na jej nawrótnawrotu.
Dodatkowe informacje
- Przemijające zapalenie stawu biodrowego – informacje dla lekarzy
AutorkaAutorzy
- Joanna Dąbrowska-Juszczak, lekarz
- Martina Bujard, dziennikarka naukowa, Wiesbaden