Zwichnięcie rzepki

Czym jest zwichni

Definicja

Zwichnięcie rzepki?

Definicja

Zwykle (inaczej wyskoczenie rzepki) to uraz, w którym rzepka jest(patella), zwykle osadzona w  bruździe międzykłykciowej w dolnej części kości udowej, przemieszcza się poza swoje anatomiczne miejsce. Upadek na kolano lub uderzenie boczne może spowodować jej wyskoczenie z anatomicznego łożyska ślizgowego. Do urazów tych dochodzi najczNajczęściej podczasrzepka aktywności sportowej.

Objawy

Rzepka może wyraźnie wysunąćwysuwa się na zewnątrz, a jej wysunięcie może prowadzić do niestabilności stawu kolanowego. W Zwichnięcie rzepki to częsty uraz, szczególnie wśród osób aktywnych fizycznie, zwłaszcza młodych sportowców.

Objawy

• Ból – silny ból, szczególnie odczuwany w okolicy kolana.
• Blokada kolana – w ostrej fazie urazu dochodzi do blokadyniemożności wyprostowania ani zgięcia kolana,.
• Wysunięcie corzepki oznacza,– rzepka może być wyraźnie możwidoczna, przesunięta na go ani wyprostować, ani zginaćzewnątrz. Czasami jednak rzepka samoistnie wraca nado właściweciwego miejscemiejsca natychmiastsamoistnie tuż po wyskoczeniu.

Cz

• Obrzęk – opuchlizna wokół kolana, często dochodzizwiązana doz powstania opuchliznykrwawieniem.
• Zniekształcenie kolana w wyniku– krwawieniadeformacja z powodu przemieszczonej rzepki.
• Niemożność Bólporuszania zwyklekolanem występuje– pobolesność wewnętrznej stronie kolana. Wielu chorych odczuwai niestabilność w kolaniemogą utrudniać poruszanie stawem.

Przyczyny

Zwichnięcie rzepki możenajczęściej powstaćma miejsce w  wyniku:

• Upadku wypadkuna kolano lub urazusilnego sportowegouderzenia bocznego w kolano. Najczęstszym mechanizmem urazu jest rotacja
• Rotacji kolana do wewnątrz, gdy stopa jest osadzonaustawiona na ziemi. Typowe sporty, podczasco których dochodziprowadzi do zwichnięciaprzemieszczenia rzepki.
• Urazy tosportowe, m.in.zwłaszcza taniec,w takich dyscyplinach jak: piłka nożna, gimnastyka, i taniec, piłka ręczna.

Czynniki ryzyka

• osOsłabienie mięśni wewnętrznej strony uda – z powodu słabszego mięśnia przywodziciela, co może prowadzić do niestabilności rzepki.
• sSłaby aparat więzadłowy – w przypadku zbyt luźnych więzadeł w stawie kolanowym.
• wysokieWysokie ustawienie rzepki – rzepka znajduje się w nieprawidłowej, podwyższonej pozycji.
• Dysplazja bloczka kości udowej – spłycenie wgłębienia, (dysplazjaw bloczkaktórym kościosadzona udowej)jest rzepka, co zwiększa ryzyko jej wysunięcia.
• koKoślawalawość ośkolan kończyn– dolnychzbyt duży kąt ustawienia kolan (tzw. „koślawe kolana”) może sprzyjać wysunięciu rzepki.

Częstotliwość występowania

Zwichnięcie rzepki stanowi od 2 do -3% wszystkich urazów kolana. WiW większośćci dotkniętychprzypadków chorobądotyczy tomłodych, wysportowaneaktywnych osób, w szczególności dzieci i  młodzieży w  wieku od 10 do -20 lat, które uprawiają sport.

Badania dodatkoweDiagnostyka

Zwykle

• Objawy rzepkakliniczne – Zwichnięcie rzepki jest zazwyczaj widoczne i wyczuwalne, z wyraźnienym widocznaprzemieszczeniem i przesunięta na zewnątrzrzepki. Lekarz przeprowadzadokonuje dokładną palpacjępalpacji kolana w celu potwierdzenia przemieszczenia.

• Rentgen – Po ostrym zwichnięciu rzepkiurazie kolano musi zostaćjest prześwietlonewietlane, aby wykluczyć małeobecność złamaniaamań rzepki lub na krawędzi kości udowej, zwłaszcza na jej krawędzi.
• Rezonans Dodatkowomagnetyczny (MRI) – możnae wykonabyć rezonans magnetycznywykonany w  celu ustalenia,oceny czyuszkodzenia więzadzadeła lub, chrząstkastki niestawowej zostałyi uszkodzoneinnych struktur wewnętrznych stawu kolanowego.

Leczenie

Terapia
Celem maleczenia najest celu stabilizacjęstabilizacja rzepki, by zapobiec jej ponownemudalszym wyskakiwaniuzwichnięciom i uszkodzeniom następczympowikłaniom, takim jak choroba zwyrodnieniowa stawów.

• JakoPierwsza środekpomoc pierwszej pomocy stosuje się metodę(metoda RICE):

  • R: odpoczynek (rest) – odpoczynek. Należy natychmiast przerwać aktywność sportową i  unieruchomić kontuzjowane kolano.
  • I: lód (ice) Zranione– miejscechłodzenie. należy schłodzić, najlepiej kostkamiZastosowanie lodu (w ręczniku lub zimnymi okładami. Uwaga: Nie kłaść kostek lodu bezpośrednio na skórę, tylko zawinąć jeopakowaniu) w ściereczk celu zmniejszenia obrzę!ku i bólu.
  • C: ucisk (compression) Opaska– uciskowaucisk. Użycie opaski elastycznej w celu ograniczenia obrzęku.
  • E (elevation) – uniesienie kończyny, co pomaga zmniejszyć obrzęk i wspiera staw.
  • E: uniesienie kończyny (elevation) Pomaga zmniejszyć dopływ krwi do uszkodzonego kolana. Ponadto przyspiesza usuwanie płynu tkankowego, co również zmniejsza obrzęk.

• Leczenie zachowawcze:

  • Środki przeciwbólowe łagodzą– bleki przeciwból.lowe Jeślii rzepka sama nie wróci do pozycji anatomicznej, konieczna jest pomoc lekarska przy przywróceniu jej na miejsce. Następnie rzepkę stabilizuje się za pomocą ortezy lub bandażu elastycznego.

    Ćwiczenia fizjoterapeutyczneprzeciwzapalne mogą pomóc wzmocnićw wewnętrznyłagodzeniu mięsień udabólu i zapobiec ponownemuobrzęku.

  • Unieruchomienie przemieszczaniu rzepki.

    Jeśli już wcześniej dochodziło do zwichnięcia rzepki lub– jeśli wystrzepka nie wróciła do swojej pozycji samoistnie, lekarz może pomóc w jej nastawieniu. W późniejszym okresie stosuje siępuj ortezę (opaskę ortopedyczną) innelub współistniejbandaż elastyczny, aby zapewnić stabilność stawu kolanowego.

  • Fizjoterapia – ćwiczenia mające urazyna celu wzmocnienie mięśni wewnętrznej strony uda, jakco urazystabilizuje rzepkę i zapobiega jej dalszym przemieszczeniom.

• Leczenie chirurgiczne:

  • W przypadkach częstych zwichnięć rzepki, urazów kości lub chrząstki, może być konieczna operacja w  celu stabilizacji rzepki.

    Rokowanie

    • Rokowanie jest ogólnie dobre, ale zależy od urazów towarzyszących, leczenia, dalszego leczenia i współpracy zezapobiegania stronydalszym pacjentauszkodzeniom.
    • PoRekonstruowanie epizodziewięzadeł zwichnięciai korekta ustawienia rzepki mogą wystąpibyć ograniczenia funkcjonalne stawu kolanowegowymagane, wskutekjeśli czegostandardowe leczenie nie przynosi efektów.

  Rokowanie

  
  Rokowanie po zwichnięciu rzepki jest zazwyczaj dobre, zwłaszcza jeśli uraz był jednorazowy, a leczenie zostało wdrożone odpowiednio wcześnie. Po 6  miesiącach od urazu tylko około połowa50% pacjentów wraca do wcześniejszego poziomupełnej aktywności fizycznej, a niektórzy mogą odczuwać ograniczenia w funkcjonowaniu stawu kolanowego.


Jeśli leczenie jest odpowiednie, a pacjent przestrzega zaleceń, ryzyko wystąpienia kolejnych zwichnięć jest niskie, jednak w przypadkach nawrotowych lub przy istnieniu innych urazów, operacja może być konieczna, aby zapewnić długotrwałą stabilność rzepki.

Zwichnięcie rzepki, choć bolesne i ograniczające, przy odpowiednim leczeniu i rehabilitacji, zwykle nie prowadzi do poważnych, długotrwałych problemów

Dodatkowe informacje

• Zwichnięcie rzepki – informacje dla lekarzy

Autorka

• Kalina van der Bend, lekarz, Blachownia (recenzent)
• Ulrike Boos, redaktorka Deximed, Fryburg
• Susanna Allahwerde, lekarka, specjalista chorób wewnętrznych, Berlin

Zwichnięcie rzepki; Ból kolana; Obrzęk stawu kolanowego; Wypadek sportowy

Zwichnięcie rzepki to uraz kolana, w którym rzepka przemieszcza się poza łożysko ślizgowe. Zdarza się to często podczas uprawiania sportu.

Zwichnięcie rzepki

https://medibas.pl/home/tematy-kliniczne/ortopediachirurgia-urazowa/informacje-dla-pacjentow/staw-kolanowy/zwichniecie-rzepki-wysunieta-rzepka/

document-information document-nav document-tools

Zwichnięcie rzepki to uraz kolana, w którym rzepka przemieszcza się poza łożysko ślizgowe. Zdarza się to często podczas uprawiania sportu.

Ortopedia/Chirurgia urazowa

Zwichnięcie rzepki (wysunięta rzepka)

/link/809d9d92443b4672b5100f66870c3302.aspx

/link/809d9d92443b4672b5100f66870c3302.aspx

zwichniecie-rzepki-wysunieta-rzepka

SitePublic

Zwichnięcie rzepki (wysunięta rzepka)

K.Reinhardt@gesinform.de

live.com#kalinavd@onet.eu (patched by linkmapper)

pl

pl

pl