Compare with  
Legend:
inserted text deleted text

Dermatofibroma (włókniak twardy)

Streszczenie

  • Definicja: Łagodny guz/guzek skóry, który zwykle pojawia się w wyniku niewielkiego urazu skóry.
  • Epidemiologia: Występuje u około połowy dorosłych, często w wielu miejscach.
  • Objawy: Z reguły nie daje objawów, ewentualnie może wystąpić świąd.
  • Badanie fizykalne: W badaniu palpacyjnym zbity, kulisty guz o brązowawym zabarwieniu.
  • Diagnostyka: Typowy wygląd z klasycznym obrazem w dermoskopii.
  • Leczenie: Z reguły nie jest konieczne, w razie potrzeby usunięcie, jeśli rozpoznanie nie jest pewne.

Informacje ogólne

Definicja

  • SynonimSynonimy: histiocytoma, włókniak twardy, włókniak histiocytarny.
  • Łagodnyagodna guzzmiana skóryrna (rzadziej błony śluzowej) o nieco zróżnicowanej histologii, charakteryzująca się obecnością twardych, podskórnych guzków zwykle o średnicy ≤1 cm.1

Epidemiologia

  • Najczęstszy włóknisto–histiocytarny guz skóry.
  • Występuje u połowy dorosłych, często również mnogo.
  • 2Dwa razy częściej u kobiet niż u mężczyzn.
  • CzęściejZwykle pomiędzyu osób w wieku 20.-40 a 40. rokiem życialat.

Etiologia i patogeneza

  • Proliferacja skóry z fibroblastów, miofibroblastów, histiocytów i skórnych komórek dendrytycznych czynnika XIIIa+.
  • Nie jest jasne, czy jest to zmiana nowotworowa czy włóknienie związane z drobnymi urazami, ukąszeniami owadów, zakażeniami wirusowymi, pękniętymi torbielami lub zapaleniem mieszków włosowych.2 

Czynniki predysponujące

  • Uraz.
  • Zakażenie wirusowe.
  • Ukąszenie przez owada.

ICD–10

  • D23 Inne nowotwory niezłośliwe skóry.
  • D23.9 Skóra, umiejscowienie nieokreślone.  

Diagnostyka

Kryteria diagnostyczne

  • Rozpoznanie kliniczne.
    Dermatofibromy są wyczuwalne palpacyjnie jako guzy lite poniżej poziomu skóry. Powierzchnia skóry ma kolor od czerwonawo-brązowego do brązowo-szarego.
    Dermatofibroma, różowa
  • Klasyczny wzorzec dermoskopowy: centralna biaława część z otaczającą siecią pigmentacji przypominającą strukturę plastra miodu.

Diagnostyka różnicowa

Badanie fizykalne

  • Palpacyjnie zbity, kulisty guz/guzek.
  • Zazwyczaj po wyprostnej stronie kończyn.
  • Kolor od czerwonawo–brązowego do brązowo–szarego.3
  • Objaw Fitzpatricka: 
    • Podczas próby chwycenia guza, wpukla się on do środka.
      Przy próbie chwycenia guza, wpukla się on do środka. Ten objaw może być pomocny w rozpoznaniu (objaw Fitzpatricka).
      Dermatofibroma, objaw Fitzpatricka

Badania uzupełniające w gabinecie lekarza rodzinnego

  • Dermatoskopia: centralna biaława część z otaczającą siecią pigmentacji przypominającą strukturę plastra miodu.

Leczenie

Cele leczenia

  • Uspokojenie pacjenta i poinformowanie go o łagodnym przebiegu choroby.

Ogólne informacje o leczeniu

  • W przypadku wątpliwości co do rozpoznania lub niekorzystnych zmian estetycznych – wycięcie z badaniem histopatologicznym.
  • Regularne kontrole pod kątem zmian koloru, rozmiaru, granic lub objawów.2

Przebieg, powikłania i rokowanie

Przebieg

  • DermatofibromaWłókniak twardy zwykle nie ustępuje samoistnie.
  • Po wycięciu często mogą pojawić się niekorzystnie wyglądające blizny.

Informacje dla pacjentów

Edukacja pacjenta

  • Jest to łagodny guz skóry.

Materiały edukacyjne dla pacjentów

Ilustracje

Dermatofibroma może być również lekko uniesiona.
Dermatofibroma może być również lekko uniesiona.
Dermatofibromy są wyczuwalne palpacyjnie jako guzy lite powyżej poziomu skóry. Powierzchnia skóry ma kolor od czerwonawo-brązowego do brązowo-szarego.
Dermatofibromy są wyczuwalne palpacyjnie jako guzy/guzki lite powyżej poziomu skóry. Powierzchnia skóry ma kolor od czerwonawo–brązowego do brązowo–szarego.
Przy próbie chwycenia guza, wpukla się on do środka. Ten objaw może być pomocny w rozpoznaniu (objaw Fitzpatricka).
Przy próbie chwycenia guza, wpukla się on do środka. Ten objaw może być pomocny w rozpoznaniu (objaw Fitzpatricka).

Źródła

Piśmiennictwo

  1. Luba M.C., Bangs S.A., Mohler A.M., Stulberg D.L. Common benign skin tumors, Am Fam Physician 2003, 67: 729-38, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  2. Pierson J.C. Dermatofibroma, Medscape, aktualizacja: 04.06.2018, emedicine.medscape.com
  3. Ferrari A., Soyer H.P., Peris K., Argenziano G., Mazzocchetti G., Piccolo D., et al. Central white scarlike patch: a dermatoscopic clue for the diagnosis of dermatofibroma, J Am Acad Dermatol 2000, 43: 1123-5, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Opracowanie

  • Michał Sutkowski (recenzent)
  • Tomasz Tomasik (redaktor)
  • Lino Witte (recenzent/redaktor)
Dermatofibrom; histiocytom; hudtumor; benign hudtumor
Łagodny guz skóry; Łagodny nowotwór skóry; Łagodne guzki skórne; Włókniak skóry soczewkowaty; Histiocytoma; Naczyniak stwardniający; Włókniak twardy; Guzkowe zwłóknienie podnaskórkowe; Włókniak skóry; Fibrohistiocytoma; Objaw Fitzpatricka; Włókniak histiocytarny
lagodny guz skory; lagodny nowotwor skory; lagodne guzki skorne; wlokniak skory soczewkowaty; wlokniak twardy; guzkowe zwloknienie podnaskorkowe; wlokniak skory; wlokniak histiocytarny
Dermatofibroma (włókniak twardy)
document-disease document-nav document-tools document-theme
Definicja: Łagodny guz/guzek skóry, który zwykle pojawia się w wyniku niewielkiego urazu skóry. Epidemiologia: Występuje u około połowy dorosłych, często w wielu miejscach.
Dermatologia
Dermatofibroma
/link/726ea015c70c43499a17b401537a6f09.aspx
/link/726ea015c70c43499a17b401537a6f09.aspx
dermatofibroma
SiteDisease
Dermatofibroma
K.Reinhardt@gesinform.de
mmail#j.parol@konsylium24dabrowska@medibas.pl
pl
pl
pl