informacje ogólne
Definicja
- Podczas ciąży występują nieregularne, bezbolesne skurcze macicy.
- Są one nazywane skurczami przepowiadającymi, skurczami Braxtona-Hicksa lub skurczami przedporodowymi, pod warunkiem, że nie są związane z dojrzewaniem i rozwieraniem szyjki macicy1.
Częstość występowania
- Skurcze przepowiadające są fizjologiczne i występują u niemal wszystkich kobiet w ciąży.
ICD-10
- O47 Poród fałszywy
- O47.0 Poród fałszywy przed ukończeniem 37 tygodnia ciąży
- O47.1 Poród fałszywy w 37 tygodniu ciąży lub później
- O47.9 Poród fałszywy, nieokreślony
diagnostyka
Kryteria diagnostyczne
- Bezbolesne, nieregularne, nie powinny występować w odstępach krótszych niż 10–15 minut.
Diagnostyka różnicowa
- Bóle porodowe
- Ryzyko przedwczesnego porodu
Wywiad lekarski
- Skurcze przepowiadające:
- mniej intensywne niż bóle porodowe
- dłuższe przerwy między skurczami
- nieregularne i o nieregularnym czasie trwania
Badanie przedmiotowe
- Brak gotowości do porodu, tj. szyjka macicy bez zmian
- Szyjka macicy jest twarda i niedojrzała.
- Szyjka macicy jest zamknięta.
Badanie uzupełniające w praktyce lekarza rodzinnego
- Brak
Kiedy skierowanie do szpitala
- W razie wątpliwości skierowanie do ginekologa, w szczególności
- przed 37. tygodniem ciąży:
- Jeśli skurcze są wyraźnie bolesne i/lub występują częściej niż co 15 minut.
Leczenie
Ogólne informacje o leczeniu
- Leczenie nie jest konieczne.
- Informacje dla kobiety w ciąży
Dalsze postępowanie
- Zgodnie z wytycznymi dotyczącymi ciąży
- Konieczne może być ustalenie krótszych odstępów między badaniami w celu monitorowania zmian w wynikach badania szyjki macicy.
Informacje dla pacjentów
O czym należy poinformować pacjentki
- Skurcze przepowiadające są normalne i nieszkodliwe.
- Jeśli skurcze stają się bardziej regularne, nasilają się i powodują ból lub jeśli występują w odstępach krótszych niż 10–15 minut, ważne jest, aby udać się na oddział położniczy, ponieważ skurcze mogą zwiastować rozpoczęcie akcji porodowej.
Jakie są pisemne informacje dla pacjentów na ten temat?
Quellen
Literatur
- Dunn PM. John Braxton Hicks (1823-97) and painless uterine contractions. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 1999; 81: F157-8. PubMed
Autoren
- Julia Trifyllis, Dr. med., Fachärztin für Gynäkologie und Geburtshilfe, Münster/W