Status szczepienia
- Szczepienie zalecane
Preparaty
- Szczepionka żywa, atenuowana, podanie podskórne
- Obecnie zarejestrowany w Polsce jeden preparat szczepionki (Qdenga)
Schemat szczepienia
- Schemat podstawowy: 2 dawki w odstępie 3 miesięcy
- Rejestracja preparatu szczepionki u pacjentow ≥4 lat
-
Miejsce szczepienia przeciw chorobie denga w Kalendarzu Szczepień - patrz artykuł: Program Szczepień Ochronnych
Wskazania
- Zgodnie z PSO 2025 szczepienie zalecane1:
- osobom planującym pobyt w regionie występowania zagrożenia zakażeniem wirusem
- Zgodnie ze stanowiskiem ekspertów szczepienie zalecane2:
- przed podróżą do regionów zagrożonych zakażeniem DENV osobom w wieku od 4 lat, które przebyły dengę w przeszłości
- podróżni, którzy wcześniej nie chorowali na dengę, nie powinni być szczepieni
- oznaczenie poziomu przeciwciał przeciwko DENV może być pomocne w ustaleniu wskazań do uodpornienia, jednocześnie zwracając uwagę na trudności w interpretacji wyników, związane z reaktywnością krzyżową u podróżnych zaszczepionych przeciwko żółtej gorączce lub japońskiemu zapaleniu mózgu lub u osób, które przebyły w przeszłości inną infekcję flawiwirusową
- przed podróżą do regionów zagrożonych zakażeniem DENV osobom w wieku od 4 lat, które przebyły dengę w przeszłości
Przeciwwskazania
- Ogólnie przyjęte przeciwwskazania do szczepień, w tym przeciwwskazania do podawania szczepionek żywych
- niedobory odporności - wrodzone lub nabyte
- ciąża i karmienie piersią
Niepożądane odczyny poszczepienne
- Mogą wystąpić:
- objawy ogólne: zmęczenie, bóle głowy, bóle mięśni, gorączka
- objawy miejscowe: ból, obrzęk i zaczerwienienie w miejscu podania
- Zwykle działania niepożądane występują zwykle w ciągu 3 pierwszych dni po zaszczepieniu
Informacje dodatkowe
- Zalecenia WHO oraz JVCI2 dotyczące ostrożności szczepienia przeciwko dendze pacjentów seronegatywnych, wynika ze zjawiska immunologicznego obserwowanego podczas wtórnych infekcji DENV (ADE):
- ryzyko ciężkiego przebiegu drugiego w życiu epizodu dengi wiąże się ze zjawiskiem wzmocnienia zakażenia zależnego od przeciwciał (antibody-dependent enhancement – ADE), w tym mechanizmie obecne u chorego przeciwciała nie neutralizują wirusa, ale reagują z nim krzyżowo, a powstałe kompleksy immunologiczne nasilają wiremię, pogarszając przebieg choroby - wiąże się to potencjalnie z ryzykiem ciężkiego przebiegu choroby w razie zakażenia u zaszczepionych, wyjściowo seronegatywnych podróżnych
Źródła
Piśmiennictwo
- Komunikat Głównego Inspektora Sanitarnego z dnia 31 października 2024 r. w sprawie Programu Szczepień Ochronnych na rok 2025, DZ. URZ. Min. Zdr. 2024.93 dziennikmz.mz.gov.pl
- Stanowisko Joint Committee on Vaccination and Immunisation dotyczące stosowania szczepionki przeciwko dendze (Qdenga) travelhealthpro.org.uk
- Wakcynologia praktyczna; red. Ciechanowski P, Mrożek-Budzym D; wyd. Alfa-medica press, wydanie IX, 2023
Autorzy
- Natalia Jagiełła, specjalista medycyny rodzinnej, Kraków