Żelazo

Zakres referencyjny

Jednostka stosowana: mcgµg/dl, jednostka SI: µmol/l

• 111–33 mcg/dl= 0,18 µμmol/l
• 1 µmol/l =(60–180 5,59 mcgμg/dl

Kobiety:

• 0–29 dni: 29–127 mcg/dl (5,2–22,9 µmol/l)
• 30 dni do 0 lat: 25–126 mcg/dl (4,5–22,7 µmol/l)
• 1–11 lat: 32–104 mcg/dl (5,7–18,7 µmol/l)
• 12–120 lat: 33–193 mcg/dl (5,9–34,7 µmol/l)

Mężczyźni:

• 0–29 dni: 32–112 mcg/dl (5,7–20,2 µmol/l)
• 30 dni do 0 lat: 27–109 mcg/dl (4,9–19,6 µmol/l)
• 1–11 lat: 28–112 mcg/dl (5,0–20,2 µmol/l)
• 12–120 lat: 33–193 mcg/dl (5,9–34,7 µmol/l)

Wskazania

• Podejrzenie niedoboru żelaza lub przeciążenia żelazem
• Ocena wchłaniania żelaza (test wchłaniania żelaza)
• Razem z transferyną przydatne w diagnostyce różnicowej niedokrwistości
• Izolowane oznaczanie żelaza nie jest przydatne diagnostycznie.
• LepszymiLepszym markeramimarkerem niedoboru żelaza sąjest ferrytyna, a zwłaszcza współczynnik ferrytyny.

Pobieranie próbek i źródła błędów

• Surowica, 1 ml
• Metoda: fotometria
• Długotrwały zator żylny może prowadzić do hemolizy, a tym samym do wyższych wartości żelaza; ponieważ nawet mikrohemoliza może wpływać na zmierzoną wartość żelaza, pełną krew naleNależy odwirowaunikać w ciągu 30 minut po pobraniu krwi i przesłać tylko surowicę (wolną od hemolizy).

Ocena wyników badań histopatologicznychlaboratoryjnych

Podwyższone stężenie żelaza:

• Zaburzenia wykorzystania żelaza
• Hemoliza
• Przeciążenie żelazem (dziedziczne i jatrogenne przeciążenie żelazem, np. hemochromatoza, częste transfuzje, przedawkowanie żelaza).
• Nieefektywna erytropoeza

Obniżone stężenie żelaza:

• Niedokrwistość z niedoboru żelaza
• Zaburzenia dystrybucji żelaza, ostre
• Ostre i przewlekłe procesy zapalne
• Nowotwory
• Niedostateczna podaż spowodowana jednostronnym odżywianiem i zaburzeniami wchłaniania, zwiększone zapotrzebowanie
• Samo określenie poziomu żelaza nie jest odpowiedniewystarczające do diagnostyki niedoboru żelaza lub szacowania rezerw żelaza. Powody tego są następujące:
  1. Tylko w ok. 40% przypadków poziom żelaza prawidłowo wskazuje na jego niedobór.
  2. Duże indywidualne wahania po spożyciu pokarmu w ciągu dnia (WZ ok. 15%) i dzień do dnia (WZ ok. 15%).

Dalsza diagnostyka i dalsze postępowanie

• Ferrytyna, współczynniki ferrytyny wraz z transferynątransferyna i żelazo., Obliczenie poziom wysycenia transferyny żelazem