Klirens kreatyniny

Zakres referencyjny

Jednostka stosowana: ml/min/1,73 jednostka SI: ml/sm² 

• 1≧90 ml/min= 0,02 ml/s
• 1 ml/s = 59,99 ml/min

Kobiety:

• 0–6 dni: 38–62 ml/min (0,8–1,73 m^2 ml/s)
• 7 dni - 1 miesiąc: 54–76 ml/min (1,1–1,5 ml/s)
• 2–11 miesięcy: 64–108 ml/min (1,3–2,2 ml/s)
• Od 12 miesięcy do 12 lat: 120–145 ml/min (2,4–2,9 ml/s)
• 13–19 lat: 95–160 ml/min (1,9–3,2 ml/s)
• 20–29 lat: 72–110 ml/min (1,4–2,2 ml/s)
• 30–39 lat: 71–121 ml/min (1,4–2,4 ml/s)
• 40–49 lat: 50–102 ml/min (1,0–2,0 ml/s)
• 50–59 lat: 50–98 ml/min (1,0–2,0 ml/s)
• 60–69 lat: 45–75 ml/min (0,9–1,5 ml/s)
• 70–79 lat: 37–61 ml/min (0,7–1,2 ml/s)
• 80–89 lat: 27–55 ml/min (0,5–1,1 ml/s)
• 90–120 lat: 26–42 ml/min (0,5–0,8 ml/s)

Mężczyźni:

• 0–6 dni: 38–62 ml/min (0,8–1,2 ml/s)
• 7 dni - 1 miesiąc: 54–76 ml/min (1,1–1,5 ml/s)
• 2–11 miesięcy: 64–108 ml/min (1,3–2,2 ml/s)
• Od 12 miesięcy do 12 lat: 120–145 ml/min (2,4–2,9 ml/s)
• 13–19 lat: 95–160 ml/min (1,9–3,2 ml/s)
• 20–29 lat: 94–140 ml/min (1,9–2,8 ml/s)
• 30–39 lat: 59–137 ml/min (1,2–2,7 ml/s)
• 40–49 lat: 76–120 ml/min (1,5–2,4 ml/s)
• 50–59 lat: 67–109 ml/min (1,3–2,2 ml/s)
• 60–69 lat: 54–98 ml/min (1,1–2,0 ml/s)
• 70–79 lat: 49–79 ml/min (1,0–1,6 ml/s)
• 80–89 lat: 30–60 ml/min (0,6–1,2 ml/s)
• 90–120 lat: 26–44 ml/min (0,5–0,9 ml/s)

Wskazania

• Kontrola np. eGFR wyznaczonego według wzoru MDRD
• Półilościowy testBadanie czynności nerek

Pobieranie próbek i źródła błędów

• Surowica, 1 ml + mocz, 10 ml
• Metoda: fotometria
• Dobrze wymieszać 24-godzinną zbiórkęgodzinna moczu, przesłać 10 mlzbiorka moczu ze wskazaniem objętości zbiórki oraz 1 ml surowicy, poinformować o wzroście i wadze pacjenta. Rrównoległe oznaczenie stężenia kreatyniny w surowicy w dniu pobrania moczu.

Ocena wyników badań histopatologicznychlaboratoryjnych

• Podczas oceny klirensu kreatyniny należy zwrócić uwagę na to, że współczynnik filtracji kłębuszkowej i nerkowy przepływ krwi zmniejszają się wraz z wiekiem. Może to zmniejszyć klirens kreatyniny nawet o połowę.
• Przed podjęciem działań diagnostycznych i terapeutycznych wystarczające jest oszacowanie czynności nerek poprzez określenie klirensu kreatyniny. Do dokładnej oceny czynności nerek wymagane są procedury z egzogennie dostarczanymi substancjami.

Dalsza diagnostyka i dalsze postępowanie

• GFR według wzoru CKD-EPI lub zaz pomocąwykorzystaniem stężenia cystatyny C