Cystatyna C

Zakres referencyjny

Jednostka stosowana: mg/l, jednostka SI: nmolμmol/l

• 1 mg/l = 75 nmol/l
• 1 nmol/l = 0,01 mg/l

Dla obu płci:

• 0,6253–10,11 95 mg/l (46,447–83,184 nmolμmol/l)

Wskazania

• SprawdzanieOcena czynności nerek, zwłaszcza współczynnika filtracji kłębuszkowejnerkowej (GFR)
• We krwi wskazanie odpowiada oznaczeniu stężenia kreatyniny

Pobieranie próbek i źródła błędów

• Surowica, 1 ml
• Metoda: nefelometria
• Fałszywie niskie wartości spowodowane cytrynianem, EDTA i szczawianem jako antykoagulantami
• Próbkę krwi należy pobrać na czczo (po około 12 godzin bez jedzenia).

Ocena wyników badań histopatologicznychlaboratoryjnych

Podwyższone wartości wskazują na ograniczenie współczynnika filtracji kłębuszkowej.

• W porównaniu z kreatyniną, oznaczanie cystatyny C ma następujące zalety:
  • Stężenie cystatyny C jest w dużej mierze niezależne od wieku, płci, masy ciała i innych czynników pozanerkowych.
• WWraz związkuze z ograniczeniemspadkiem współczynnika filtracji kłębuszkowej (GFR,) stężenie cystatyny C we krwi wzrasta.
• Istnieją wskazania na toMożliwe, że współistniejące zaburzenia funkcji tarczycy (nadczynność), palenie tytoniu i leczenie dużymi dawkami glikokortykoidów mogą wpływająywać na stężenie cystatyny C niezależnie od czynności nerek.
• Cystatyna C jest zatem dobrym markerem do oceny GFR o znacznie wyższej swoistości i czułości w porównaniu z kreatyniną, szczególnie w przypadkach łagodnego do umiarkowanego ograniczenia GFR w zakresie 80–40 ml/min.
• Cystatyna C wykrywa zatem zaburzenia czynności nerek nawet w zakresie „bez kreatyniny”.

Dalsza diagnostyka i dalsze postępowanie

• Kreatynina, obliczenie GFR na podstawie cystatyny C (wzór wg Larssona) lub razem z kreatyniną (wzór CKD-EPI kreatynina-cystatyna C)