Lipoproteina Aa

Zakres referencyjny

Jednostka stosowana: mg/dl, jednostka SI: nmol/l

• 1<30 mg/dl = 2,40(75 nmol/l) – poziom prawidłowy, bez zwiększonego ryzyka sercowo-naczyniowego
• 130–50 mg/dl (75–125 nmol/l) =– 0,42umiarkowane ryzyko sercowo-naczyniowe
• >50 mg/dl

Dla obu(125 płci:

• nmol/l) – duże ryzyko sercowo-naczyniowe
  
  

Wskazania

• OcenaLipoproteina(a) - w skrócie Lp(a) - jest unikalną cząsteczką lipoproteinową związaną z metabolizmem lipidów i niezależnym, genetycznie uwarunkowanym czynnikiem ryzyka rozwoju miażdżycy tętnici jej powikłań
• NieStrukturalnie należyprzypomina rutynowocząstkę pobieraćLDL, lipoproteinyale Azawiera dodatkowe białko - apolipoproteinę(a) [apo(a)] przyłączone do apolipoproteiny B100 (skapoB100) pojedynczym mostkiem disiarczkowym
• Aktualne wytyczne (ESC/EAS) zalecają, aby każda dorosładająceja sięosoba zprzynajmniej apolipoprotein A i B-100)raz w celużyciu obliczeniamiała ryzykaoznaczony sercowo-naczyniowego.poziom Lp(a)

Pobieranie próbek i źródła błędów

• Surowica,Materiał: 1surowica mllub osocze krwi żylnej
• Metoda: turbidymetriazaleca się pobieranie krwi na skrzep (surowica) lub na antykoagulant (najczęściej EDTA) - wybór metody zależy od stosowanego testu laboratoryjnego, ale obie formy materiału są akceptowalne
• Nie jest wymagane pobranie na czczo – posiłek nie ma istotnego wpływu na poziom Lp(a), nie wykazuje także dużej zmienności okołodobowej, krew można pobrać o dowolnej porze dnia
• Zaleca się unikanie oznaczania Lp(a) w okresie aktywnej infekcji lub bezpośrednio po zabiegu chirurgicznym lub innym ostrym stanie chorobowym– stężenie może wtedy przejściowo spadać, dając fałszywie zaniżony wynik

Ocena wyników badań histopatologicznychlaboratoryjnych

Podwyższone stężenie Lp(a):

• PodwyWysokie stęższoneenie Lp(a) zostało jednoznacznie powiązane z większym ryzykiem incydentów sercowo-naczyniowych
• Jest to niemodyfikowalny czynnik ryzyka niezależny od innych lipidów, co potwierdzono w badaniach epidemiologicznych i genetycznych
• Lp(a) odgrywa istotną rolę w rozwoju zwężenia zastawki aortalnej. Produkty utlenienia fosfolipidów przenoszone przez Lp(a) sprzyjają wapnieniu płatków zastawki
• Szczególnie niebezpieczne są ekstremalnie wysokie stężenia Lp(a) są(powyżej oceniane~430 jakonmol/L, niezależne czynniki ryzyka miażdżycytj. Ponieważ180 Lp (amg/dL) nie można praktycznie zmienić, jego wzrost jest powodem do modyfikacji innych czynników ryzyka, na które występują u ~1% populacji – takie wartości dają ryzyko sercowo-naczyniowe porównywalne z heterozygotyczną rodzinną hipercholesterolemią

• Istnieją przesłanki, że wysokie Lp(a) możnae wpzwiększać ryzyko powikływać.ań ciąży – zwłaszcza ryzyko wystąpienia stanu przedrzucawkowego (preeclampsii), zahamowania wzrostu płodu czy poronień o podłożu naczyniowym

Obniżone:

• Obniżone wartości Lp(a) nie mają znaczenia chorobowego.