Co to jest ziarniniak nasienny?
Ziarniniak nasienny (sperma = komórka plemnikowa) to niewielka narośl lub guzek, który może tworzyć się w mosznie obok nasieniowodów. Jest to przewlekłe zapalenie nasieniowodów lub najądrzy (zapalenie najądrzy) i trwa dłużej niż 6 tygodni. Ziarniniak nasienny powstaje, gdy plemniki wyciekają z nasieniowodów i wywołują reakcję zapalną w otaczających tkankach. Tworzy to okrągły, lity guzek zwany ziarniniakiem. Takie ziarniniaki często pojawiają się po wcześniejszym stanie zapalnym, urazie lub operacji. Po operacji np. wazektomii przyczyną może być poluzowanie się szwu i wyciek spermy.
Ziarniniaki nasienne nie są rzadkością. Po wazektomii ziarniniak nasienny występuje nawet u 60% pacjentów.
Rozpoznanie
W większości przypadków wyczuwalny jest jedynie niewielki guzek nad jądrem w górnej części moszny. Czasami guzek jest tkliwy i powoduje uporczywy dyskomfort. Guzek można łatwo odróżnić od jądra przy palpacji moszny. Czasami istnieje wyraźny związek między guzkiem a wcześniejszymi urazami, infekcjami lub operacjami.
Badanie USG daje w większości przypadków jednoznaczną, pewną diagnozę.
Leczenie
Objawy ziarniniaka nasiennego można leczyć ciepłymi okładami lub ciepłą kąpielą, nawet kilka razy dziennie. Ibuprofen i podobne leki mogą złagodzić dyskomfort i spowolnić reakcję zapalną. Jeśli objawy nie ustępują, można również wykonać zabieg operacyjny.
Rokowanie
Ziarniniak nasienny zwykle pozostaje bezobjawowy i z czasem samoistnie ustępuje. Jednak około 3–5% ziarniniaków nasiennych powstałych w wyniku wazektomii może prowadzić do przewlekłego bólu moszny.
Dodatkowe informacje
- Zapalenie najądrzy
- Ziarniniak nasienny – Informacje dla personelu medycznego
Autor
- Markus Plank, MSc BSc, dziennikarz medyczny i naukowy, Wiedeń