Palec młoteczkowaty

Czym jest palec

Palec młoteczkowaty? (palec Malleta)

Definicja

Przyczyną palcaPalec młoteczkowategooteczkowaty jest(znany również jako palec Malleta) to uraz związany z uszkodzeniem ścięgna prostownika w stawie międzypaliczkowym dalszym palca. Dochodzi do zerwania ścięgna odpowiedzialnego za wyprost czubka palca, któryco mouniemożeliwia byćjego spowodowanyaktywne wyprostowanie. Zazwyczaj uraz ten jest wynikiem gwałtownego uderzeniaw czubek palca, na przykład uderzeniemw czasie gry w piłkę ręczną, siatkową czy koszykówkę.

Przyczyny

Palec młoteczkowaty najczęściej występuje w wyniku urazów mechanicznych, takich jak:

• Uderzenie piłką podczas– uprawianiaczęsta sportprzyczyna u sportowców, takichzwłaszcza w dyscyplinach, gdzie piłka trafia w palce, jak piłka ręczna czy koszykówka,
• Upadki lub inne urazy – np. Dochodzizahaczenie dopalcem zerwaniao odpowiedzialnegotwardą zapowierzchnię wyprostpodczas ruchu.

Zerwanie ścięgna prostownika w przyczepie okolicach stawu międzypaliczkowego dalszego prowadzi do ostatniegoniemożności paliczkaaktywnego danegowyprostowania końcowej części palca., Pacjenci najczęściej nie mogą wyprostowachoć ostatniegopasywnie, przy pomocy drugiej ręki, palec może być wyprostowany.

Objawy

• Ból – w miejscu urazu, zwłaszcza w okolicy stawu międzypaliczkowego dalszego,
• Zgięcie palca i skarżą– siępalec na bólutkwiony w tym obszarze.

  Innązgiętej nazwąpozycji, dolegliwoa pacjent ma trudności jestw palecjego Malleta.

  wyprostowaniu,

W przypadku

• Brak bólumożliwości aktywnego wyprostowania palca po gwałtownym uderzeniu należy zasięgnąć porady lekarza. Jeżeli– pacjent nie jest w  stanie samodzielnie wyprostować ostatniego stawu palca, wszystkoale wskazuje na to, może doszłoto dozrobić naderwaniaręcznie,
• Obrzęk i zasinienie – w przypadku urazów towarzyszących uszkodzeniu ścięgna.

Diagnostyka

Diagnozę

• Wywiad stawiachorobowy się– nalekarz podstawiepyta tegoo okoliczności urazu, w jakinp. sposóbczy doszpalec było douderzony urazupiłką, orazupadł tegoitp.
• Badanie fizykalne – sprawdzenie, czy pacjent możejest w stanie aktywnie wyprostować palec. PonadtoJeśli cznie jest to możliwe, wskazuje to na zerwanie ścięstogna wykonujeprostownika.
• Rentgen się– zdjęcie rentgenowskie palcajest wykonywane, aby sprawdziwykluczyć złamanie awulsyjne, czyczyli podczassytuację, zerwaniaw której częścięgna nie doszło do oderwania kawałkać kości (zprzyczep ścięgna) zostaje odłamanie awulsyjne)amana. JestBadanie topomaga warównieżne pod kątem dalszego leczenia i obserwacji. Ponadto należy wykluczyć inne złamania palca.

Terapia

• JeśliLeczenie niezachowawcze doszło(w doprzypadku braku złamania awulsyjnego,):

  • Unieruchomienie a staw końcowy można biernie rozciągnąć,– palec unieruchamiajest sięunieruchomiony krótkąprzy szynąpomocy szyny w  pozycji wyprostowanej lub lekko zgiętej naprzez około 6–8 tygodni. NieSzyna unieruchamiazapobiega ruchom, które mogłyby opóźnić gojenie, i pomaga ścięgnu w prawidłowym zrostie,
  • Nocne noszenie szyny – przez pierwsze tygodnie szynę nosi się dwóch24 stawówgodziny przedna stawem końcowym. Szyndobę należy nosić w dzień i w nocy, a  następnie tylko w  nocy przez kilka kolejnychtygodni,
  • Zakaz tygodni.

    Gdyzginania trwapalca leczenie– przez cały okres leczenia, niepacjentowi wolnozaleca zginaćsię unikanie zginania palca w  stawie międzypaliczkowym dalszym, w przeciwnymaby razienie należy od nowa unieruchomiopóźnić stawprocesu gojenia,

  • Zmiana a gojenieszyny urazu– potrwa dłużej. Podczaspodczas zmiany szyny naleważyne pozwolićjest, aby skórzera „oddychać”miała przezchwilę na "oddychanie" (10–20 minut), abyco uniknąćzapobiega uszkodzeńuszkodzeniom skóry spowodowanychz powodu wilgocią.

• Leczenie Należy podeprzeć obszar stawu międzypaliczkowego dalszego, aby nie doszło ponownie do urazu.chirurgiczne:

  • Jeśli pacjent nie możnajest w stanie wyprostować palca w sposóbbiernie bierny(np. ręcznie), może to wskazywaoznaczać na zablokowanie kościw obrębie stawu (np. przez złamanie awulsyjne lub tkanek miękkich. W takich przypadkach konieczny jest zabieg chirurgiczny. Może okazać sięzrosty), żew należytakim przeprowadzićprzypadku zabieg chirurgiczny rjest konieczny. Operacja polega na usunięciu przeszkównieżd w lub naprawieniu uszkodzenia ścięgna,
  • W przypadku złamania awulsyjnego, gdziejeśli część stawukości zostałazostaje oderwana w wyniku urazu, może być konieczne wszycie odłamanej kości.

Rokowanie

Rokowania

• Rokowanie sąjest generalnie dobre, alezwłaszcza gdy leczenie jest rozpoczęte na wczesnym etapie. W większości przypadków, dzięki odpowiedniemu leczeniu, możliwe jest pełne wyprostowanie palca,
• Czas leczenia – pełne wyleczenie może minzająć od 6  do 12  miesięcy, zanim pacjent będzieodzyska mógł ponownie w pełniną wyprostowaćfunkcję palec.palca, Chociażzwłaszcza wczesnejeśli leczenieuraz jest wapoważneniejszy, dzięki praktyce wiemy, że leczenie
• Leczenie zachowawcze może być równieżskuteczne, skutecznenawet jeśli rozpoczęte zostanie do trzech3 miesięcy po urazie., Pomimoale ważne jest, by pacjent przestrzegał zaleceń dotyczących unieruchomienia,
• W nielicznych przypadkach po prawidłowegoowym leczenialeczeniu urazu palca młoteczkowategopalec może siępozostać okazać, że palec pacjenta pozostanieniewielko zgięty.

  Moż, co wpływa na powrestetykę i funkcję dłoni,

• Powrócićt do aktywności sportowej – po około 10  tygodniach od urazu, pacjent może wznowić aktywność fizyczną, ale zaleca się, by zabezpieczyć palecstosowanie taśmąmy, szyny lub szyną/orteząortezy w celu ochrony palca przed kolejnym urazem.

Dodatkowe informacje

• Urazy ścięgien w  obrębie palców – informacje dla lekarzy

AutorkiAutorzy

• Kalina van der Bend, lekarz, Balchownia (recenzent)
• Markus Plank, mgr, dziennikarz medyczny i  naukowy, Wiedeń

palec Malleta; palec młoteczkowaty

Jest to urazchoroba palca, który polega na zerwaniu ścięgna prostownika w jego miejscu przyczepu na dalszym paliczku danego paliczka. Pacjent nie może wyprostować palca w  stawie międzypaliczkowym dalszym.

Palec młoteczkowaty

https://medibas.pl/home/tematy-kliniczne/ortopediachirurgia-urazowa/informacje-dla-pacjentow/lokiec-przedramie-i-dlon/palec-mlotkowaty/

document-information document-nav document-tools

Jest to urazchoroba palca, który polega na zerwaniu ścięgna prostownika w jego miejscu przyczepu na dalszym paliczku danego paliczka. Pacjent nie może wyprostować palca w  stawie międzypaliczkowym dalszym.

Ortopedia/Chirurgia urazowa

Palec młotkowaty

/link/1aca7fba440a44ceb19f5908232b10ef.aspx

/link/1aca7fba440a44ceb19f5908232b10ef.aspx

palec-mlotkowaty

SitePublic

Palec młotkowaty

K.Reinhardt@gesinform.de

live.com#kalinavd@onet.eu (patched by linkmapper)

pl

pl

pl