Referenzbereich

• Gesamtes PSA: < 4,0 ng/ml (Richtwert)

Indikationen

• PSA dient der Früherkennung, Therapiekontrolle und Nachsorge des Prostatakarzinoms.

Probenentnahme und Fehlerquellen

• Serum, 500 µl
• Methode: ECLIA
• Die Blutentnahme wird nach folgenden Zeiträumen empfohlen:
  • frühestens 48 h nach einer Ejakulation
  • vor oder frühestens 1 Woche nach:
    • digital-rektaler Untersuchung
    • Prostatamassage
      • d. h. auch nach rezeptivem Analverkehr
    • einem transrektalen Ultraschall
    • einer Blasenspiegelung
    • intensivem Fahrradfahren
  • frühestens 6 Wochen nach:
    • einer Prostatabiopsie
    • einer TUR der Prostata
• Bei Patienten unter Therapie mit hohen Biotin-Dosen (> 5 mg/Tag) sollte die Probenentnahme mindestens 8 h nach der Applikation erfolgen, da hohe Biotin-Gaben die PSA-Bestimmung stören können.

Bewertung pathologischer Testergebnisse

Weiterführende Informationen finden Sie im Artikel PSA-Erhöhung.

• Richtwert für radikal prostatektomierte Patienten: < 0,01 ng/ml
• 0,01–0,10 ng/ml: kontrollbedürftiger Bereich, Graubereich
• > 0,20 ng/ml: biochemisches Rezidiv
• Die biologische Halbwertszeit des PSA beträgt 2–3 Tage: Hohe präoperative Werte benötigen daher Wochen bis zur Normalisierung.

Erhöht:

• Prostata-Ca
• Benigne Prostatahyperplasie (häufigste Ursache für erhöhte PSA-Werte)
• Prostatitis
• PSA ist nicht tumorspezifisch, und ein erhöhter PSA-Wert ist nicht gleichbedeutend mit Prostatakrebs.
• Mäßig erhöhte PSA-Werte können auf eine gutartige Prostataerkrankung oder eine Harnwegsinfektion zurückzuführen sein – die Messung sollte daher wiederholt werden.
• Im erweiterten Graubereich (3–10 ng/ml) kann die Bestimmung des freien PSA durch Bestimmung des Gesamt-PSA ergänzt und durch Quotientenbildung eine Interpretationshilfe gegeben werden.

Weitere Abklärung und Verlaufskontrolle

• PSA und freies PSA (Quotientenbildung)