Was ist verstärktes Längenwachstum?

• Kinderärzte verwenden häufig Grenzwerte für möglicherweise behandlungsbedürftiges verstärktes Längenwachstum, wenn:
  • die erwartete Länge bei Mädchen über 185 cm liegt
  • die erwartete Länge bei Jungen über 202 cm liegt.

Tipps, um die erwartete Länge abzuschätzen

• Mädchen, die über 172 cm groß sind, bevor sie ihre erste Regelblutung hatten, können eine Größe von über 180 cm erreichen.
• Bei Jungen, die vor Erreichen der Pubertät über 180 cm groß sind, liegt die errechnete Länge bei 200 cm oder darüber.
• Die endgültige Größe kann mithilfe des Knochenalters, das durch eine Röntgenuntersuchung ermittelt wird, berechnet werden.

Faustregel für die Berechnung der endgültigen Körpergröße

• Jungen: ((Körpergröße der Mutter + 13 cm) + Körpergröße des Vaters)/2
• Mädchen: ((Körpergröße des Vaters – 13 cm) + Körpergröße der Mutter)/2
• 95 % der Jungen und Mädchen werden als Erwachsene etwa (mit einer Variation von ± 8,5 cm) die anhand dieser Formel errechnete Körpergröße erreichen.

Was kann die Ursache sein?

Häufige Ursachen

• Familiärer Hochwuchs:
  • Das vererbbare verstärkte Längenwachstum ist die dominierende und gewöhnlichste Ursache.
  • Die Berechnung der erwarteten Körpergröße mittels Röntgenuntersuchung ist genauer, wenn sie nach dem Alter von zwölf Jahren durchgeführt wird.
• Frühe Pubertät:
  • Ein früher Beginn der Pubertät kommt bei Mädchen häufiger als bei Jungen vor und führt zu einem frühen Wachstumsschub.
  • Kinder, die zu Beginn der Pubertät kräftig in die Länge wachsen, hören jedoch oft früher als andere Kinder auf zu wachsen und ihre Erwachsenengröße ist oft geringer.
• Übergewicht:
  • Übergewicht bei Kindern kann zu einem leichten Wachstumsanstieg und früherem Beginn der Pubertät führen.
  • Solche Kinder können zu Beginn der Pubertät groß sein, aber die Knochenwachstumsfugen schließen sich früher. Als Erwachsene erreichen sie daher für gewöhnlich eine normale Körpergröße.

Seltene Ursachen

• Hormonstörungen können zu einem erhöhten Längenwachstum führen:
  • Hypophysentumoren mit erhöhter Produktion von Wachstumshormon (Gigantismus)
  • Mangelhafte Funktion der Keimdrüsen, bei der die Pubertät nie einsetzt (Hypogonadismus)
• Chromosomenstörungen:
  • Das XYY-Syndrom ist ziemlich häufig und wird oft nicht diagnostiziert.
  • XXY (Klinefelter-Syndrom) ist relativ häufig.
• Marfan-Syndrom:
  • Eine sehr seltene, erbliche Erkrankung des Bindegewebes.
  • Typisch sind die schlanken Hände und Füße mit langen Fingern und Zehen, Schäden an der Linse, Herzklappenfehler und Gefäßschäden.

Wann sollten Sie einen Arzt konsultieren?

• Beim Verdacht, dass das Kind/der Jugendliche bemerkenswert groß werden kann, sollte der Arzt vor der Pubertät oder spätestens zu Beginn der Pubertät aufgesucht werden.

Wie geht der Arzt vor?

• Der Arzt wird vermutlich folgende Fragen stellen:
  • Vorkommen von Hochwuchs in der Familie?
  • Leidet das Kind unter Kopfschmerzen oder Sehstörungen?
  • Ist die Pubertät verzögert?
• Ärztliche Untersuchung:
  • Der Arzt wird in der Regel eine herkömmliche körperliche Untersuchung durchführen.
  • Es kann notwendig sein, das Sehfeld zu untersuchen.
  • Der Arzt wird die sexuelle Reifung und Entwicklung der Hoden und Brüste bewerten.
• Andere Untersuchungen:
  • Eine Röntgenuntersuchung der Knochen, um das verbleibende Längenwachstum zu beurteilen
• Wann werden Sie an einen Spezialisten überwiesen?
  • Beim Verdacht, dass das Kind sehr groß werden kann, ist es ratsam, das Kind an einen Kinderarzt zu überweisen.
• Mögliche Behandlung:
  • Das starke Längenwachstum kann gebremst werden, indem man hohe Dosen Sexualhormone verabreicht oder das Wachstum in den Wachstumsfugen chirurgisch stört.
  • Voraussetzung ist, dass die Behandlung früh genug begonnen wird, sodass noch Längenwachstum verbleibt. Die Behandlung führt zu einer Verringerung der endgültigen Größe von etwa 40 % des verbleibenden Längenwachstums. Bei einem berechneten verbleibenden Wachstum von 10 Zentimetern erreicht die Person als Erwachsener eine um 4 Zentimeter geringere Körpergröße als ohne Behandlung. Wenn nur wenige Zentimeter Wachstum vorhanden sind, macht eine Behandlung keinen wirklichen Unterschied aus.