Hintergrund

• Die schnelle Einleitung von Wiederbelebungsmaßnahmen ist von entscheidender Bedeutung bei Patient*innen mit Herz-Kreislauf-Stillstand.
• Nicht nur professionelle Kräfte, sondern auch Laien sollten daher in der Lage sein, umgehend Erstmaßnahmen durchzuführen.
  • Anzustreben ist eine Ersthelferquote von 50 %.
  • Die Sensibilisierung von Laien für das Thema auch durch Hausärzt*innen wäre wünschenswert.
• Leitlinien zur Reanimation werden veröffentlicht durch den ERC (European Resuscitation Council).¹
• Neben der Weiterführung zentraler Aussagen zur Reanimation wurden in der letzten Neufassung der Leitlinien auch verschiedene Änderungen und Ergänzungen vorgenommen, u. a. zu:
  • Training so vieler Menschen wie möglich in Laien-Reanimation
  • Implementierung von Technologien zur Einbindung von in der Nähe befindlichen Ersthelfer*innen, z. B. Alarmierung durch Smartphone-Apps
  • Telefonisch assistierte Laienreanimation durch die den Notruf entgegennehmende Leitstelle
  • Einrichtung von Cardiac Arrest Zentren, die auf Versorgung von Patient*innen mit präklinischem Kreislaufstillstand spezialisiert sind (nur für erwachsene Patient*innen)

Basisreanimation durch Laien (Basic Life Support = BLS)

• Laienreanimation kann die ersten drei Glieder der Rettungskette abdecken.
• Rettungskette
  1. Erkennen des Kreislaufstillstands und Notruf
  2. frühe Wiederbelebung mit Herzdruckmassage (evtl. zusätzlich Beatmung)
  3. frühe Defibrillation (falls automatisierter externer Defibrillator = AED verfügbar)
  4. erweiterte Maßnahmen
  5. standardisierte Behandlung nach Reanimation
• Anleitung von Ersthelfer*innen auch über das Telefon, im Allgemeinen durch die Leitstelle (Telefonreanimation)
• Wichtig ist dabei das Zusammenspiel zwischen:
  • Leitstellendisponent*in
  • Ersthelfer*in
  • frühzeitigem Einsatz eines AED
• Leitstellendisponent*in
  • unterstützt die Ersthelfer*innen bei der Feststellung eines Herzkreislaufstillstands
  • leitet sie bei der Reanimation an (Telefonreanimation).
  • leitet sie ggf. beim Einsatz eines AED an
• Ersthelfer*in
  • soll nach Feststellung des Kreislaufstillstands auf jeden Fall zumindest Thoraxkompressionen durchführen
  • wenn Ersthelfer*innen in der Lage und willens sind, Kombination mit Beatmung (ggf. gemeinsam mit weiterer Person).
• AED
  • frühzeitige Defibrillation durch Ersthelfer*in bei entsprechendem Herzrhythmus
  • Defibrillation innerhalb von 3–5 min kann die Überlebensrate auf 50–70 % erhöhen.

• Siehe auch den Artikel Fremdkörper in den Atemwegen.

Patienteninformationen

Patienteninformationen in Deximed

• Herz-Lungen-Wiederbelebung bei einer erwachsenen Person

Weitere Informationen

• Glasgow Coma Scale
• Synkope

Illustrationen

Stabile Seitenlage

• Legen Sie die Person auf den Rücken.
• Der Ihnen nähere Arm wird im Ellbogengelenk um 90 Grad gebeugt.
• Der gegenüberliegende Arm wird über den Brustkorb gelegt.
• Beobachten Sie die Reaktionen der Person.

• Fassen Sie die Person an der Schulter, die weiter von Ihnen entfernt ist (blauer Pfeil), und ziehen Sie gleichzeitig das Knie hoch, das weiter von Ihnen entfernt ist (roter Pfeil).
• Beobachten Sie die Reaktionen der Person.

• Führen Sie die Bewegung der vorherigen Position weiter, und rollen Sie die Person auf die Seite, indem Sie an der Schulter (blauer Pfeil) und am Knie (roter Pfeil) ziehen.
• Nehmen Sie den Untergrund zur Hilfe, indem Sie Neigungen und Schrägen verwenden, wenn diese verfügbar sind und/oder wenn der Patient schwer ist.
• Beobachten Sie die Reaktionen der Person.

• Legen Sie den oberen Arm unter den Kopf, und strecken Sie den Hals/beugen Sie den Kopf ein wenig nach hinten.
• Stellen Sie sicher, dass die betroffene Person atmet und freie Atemwege hat, bevor Sie Hilfe holen.