Allgemeine Informationen

Definition

• Als Jetlag bezeichnet man ein Syndrom, das mit langen Flugreisen in Verbindung steht, bei denen mehrere Zeitzonen überquert werden.
• Es ist eine vorübergehende Desynchronisation zwischen endogenen Körperrhythmen und exogenen Umweltrhythmen.¹

Häufigkeit

• Jetlags betreffen die meisten Flugpassagiere, die 6 oder mehr Zeitzonen überqueren.²
• Die Häufigkeit und der Schweregrad steigen mit der Anzahl der Zeitzonen, die überquert werden.
• Reisen in Richtung Westen (Tag wird länger) verursachen weniger Störungen als Reisen in Richtung Osten (Tag wird kürzer).³

Ätiologie und Pathogenese

• Ein Jetlag ist eine Störung des zirkardianen Rhythmus aufgrund einer Desynchronisation der „inneren Uhr“ mit dem Ortstagesrhythmus.
• Unter dem Einfluss von Licht und Dunkelheit passt sich der Rhythmus schrittweise an, vermittelt u. a. durch Melatonin, das von der Zirbeldrüse abgegeben wird.
  • Dunkelheit stimuliert die Melatoninabgabe.
  • Helles Licht reduziert die Melatoninabgabe.

Prädisponierende Faktoren

• Flugreisen in östlicher Richtung
• Überquerung von mehr als 5 Zeitzonen
• Große individuelle Unterschiede

ICD-10

• F51 Nichtorganische Schlafstörungen
  • F51.2 Nicht organische Störung des Schlaf-wach-Rhythmus
  • F51.8 Sonstige nichtorganische Schlafstörungen

Diagnostik

Diagnostische Kriterien

• Ein- und Durchschlafstörungen unmittelbar nach einer langen (Flug-)Reise, bei der Zeitzonen überquert wurden mit zusätzlichen Symptomen wie vermehrter Tagesmüdigkeit, Reizbarkeit, Appetitminderung und z. T. Schwindel²
• Zunehmende Beschwerden, je höher die Anzahl der Zeitzonen ist.

Differenzialdiagnosen

• Andere Schlafstörungen sind meist unwahrscheinlichen wegen des direkten Zusammenhangs mit der (Flug-)Reise.

Anamnese

• Der Grad der Beschwerden hängt von der Anzahl der Zeitzonen ab, die überquert werden.
• Reisen in Richtung Westen verursachen weniger Probleme als Reisen in Richtung Osten.¹
• Ein Jetlag ist gekennzeichnet durch schlechten Schlaf in Form von Einschlafproblemen und unruhigem Schlaf. Übliche Zusatzbeschwerden sind Müdigkeit während des Tages, verminderte Leistungsfähigkeit, Magen-Darm-Beschwerden und allgemeine Schwäche.⁴
• Manche Menschen bekommen nur einige der typischen Symptome.

Therapie

Therapieziel

• Schnelle Anpassung an den örtlichen Tagesrhythmus

Allgemeines zur Therapie

• Viele (die meisten) der Betroffenen passen ihren Tagesrhythmus innerhalb weniger Tage an, indem sie sich einfach den örtlichen Rhythmus übernehmen.
• Bei Patient*innen, die Beschwerden haben und damit kämpfen, ihren Rhythmus anzupassen, ist eine Lichttherapie oder eine medikamentöse Therapie indiziert.⁵

Empfehlungen für Patient*innen

• Es sollten ca. 1 Tag Anpassungszeit pro 2 Zeitzonen in Richtung Osten bzw. 50 % weniger in Richtung Westen eingeplant werden.⁶
• Neben ausreichend Schlaf gilt es als positiv, unverzüglich am Ortstagesrhythmus – mit Aufenthalt im Tageslicht – teilzunehmen, auf Alkohol und Schlafmittel zu verzichten sowie anstrengende Aktivitäten in den ersten Reisetagen zu vermeiden.⁶

Lichttherapie

• Eine aktive Lichtexposition (insbesondere mit Tageslicht, aber auch Tageslichtlampen) kann dazu beitragen, den Tagesrhythmus schneller zu verändern.

Medikamentöse Therapie

• Melatonin (unretardiert, 0,5–5 mg/d) ist zur Prävention und Behandlung des Jetlags ab einer Zeitverschiebung von 5 Stunden wirksam (Number Needed to Treat = 2).
  • Als physiologisches Neurohormon synchronisiert es über zentrale und periphere Oszillatoren den Tag-Nacht-Rhythmus.^2,6-7
• Auf Z-Hypnotika und andere Schlafmittel (außer Melatonin) sollte verzichtet werden.

Verlauf, Komplikationen und Prognose

Verlauf

• Ein Jetlag äußert sich unmittelbar nach dem Flug am stärksten und verschwindet innerhalb von 4–6 Tagen, nachdem die Anpassung an die neue Ortszeit erfolgt ist.³
• Je mehr Zeitzonen überquert werden, desto länger dauert es, bis der Jetlag vorüber geht.

Komplikationen

• Erhöhtes Unfallrisiko 
  • eingeschränkte Kraftfahreignung bei Tagesschläfrigkeit

Patienteninformationen

Patienteninformationen in Deximed

• Jetlag