Co to jest grzybica pachwin?

Definicja

Grzybica pachwinowa (tinea inguinalis) to zakażenie grzybicze występujące w okolicy pachwin. Dotyczy wewnętrznej strony ud i pośladków, a u mężczyzn także okolicworka mosznowego. Zakażenie objawia się swędzącą, czerwoną i często pierścieniowatą wysypką w pachwinach.

Grzybica pachwin

 Objawy 

Typowe objawy grzybicy pachwinowej to wysypka i swędzenie w okolicy pachwinowej – także w obrębie narządów płciowych (pod workiem mosznowym), wewnętrznej stronie ud oraz pośladków. Wysypka objawia się jako okrągłe, czerwone do brązowo-czerwonych plamy z łuszczącymi się brzegami. 

Przyczyny

Grzybica pachwin jest wywoływana przez grzyby skórne (grzyby strzępkowe lub dermatofity), które żywią się komórkami wierzchniej warstwy skóry. Do zakażenia dochodzi poprzez kontakt z zaatakowanymi przez grzyby obszarami skóry. Przeniesienie grzybicy pachwin jest możliwe, ale choroba nie jest szczególnie zakaźna. Zakażenie jest przenoszone, jeśli korzystamy z tych samych ręczników lub ubrań wspólnie z zakażoną osobą, lub przez bezpośredni kontakt lub stosunek seksualny z zakażoną osobą. Możliwe jest również, że na okolice pachwin rozprzestrzeni się już istniejąca grzybica stóp.

Czynniki ryzyka

• Równocześnie występująca grzybica stóp 
• Klimat wilgotny i ciepły
• Nadwaga
• Obcisłe spodnie
• Cukrzyca

Częstotliwość występowania

Dorośli chorują znacznie częściej niż dzieci i młodzież. Zakażenie występuje częściej u mężczyzn i w wilgotnym klimacie.

Badania dodatkowe

• Diagnoza jest zazwyczaj prosta i opiera się na wyglądzie zmian skórnych. 
• Dodatkowo można przeprowadzić badanie próbki skóry pod mikroskopem.
• W przypadku niepewnej diagnozy można wykonać hodowlę grzybów z łusek skórnych.
• Za pomocą specjalnej lampy (lampa Wooda) można odróżnić zakażenia bakteryjne od grzybiczych.

Leczenie

• W większości przypadków grzybicę pachwin leczy się miejscowo lekami przeciwgrzybiczymi, np. kremem z terbinafiną. Krem należy nakładać na zmienioną chorobowo skórę i okolice raz dziennie przez okres jednego tygodnia. 
• W przypadku rozległego zakażenia lub gdy leczenie miejscowe jest nieskuteczne, można przepisać doustne leki przeciwgrzybicze np.: z substancją czynną terbinafiną. Tabletki przyjmuje się raz dziennie przez 2–4 tygodnie. Ze względu na działania niepożądane nie należy ich stosować w przypadku ostrych lub przewlekłych chorób wątroby. Inne możliwe działania niepożądane to problemy trawienne, wysypka i bóle głowy.

Co można zrobić we własnym zakresie?

• Zadbaj o to, aby skóra była sucha.
• Unikaj noszenia obcisłych ubrań.
• W razie potrzeby zmniejszyć nadwagę.

Rokowania

W większości przypadków choroba ustępuje po leczeniu. Bez terapii infekcja grzybicza może rozprzestrzenić się na sąsiednie obszary skóry. Zainfekowana skóra może dodatkowo zostać zakażona bakteriami.

Dodatkowe informacje

• Grzybica stóp
• Zakażenia grzybicze
• Grzybica pachwin — informacje dla lekarzy

Autor

• Martina Bujard, dziennikarz naukowy, Wiesbaden
• Magda Łabęcka, lekarz, Kraków (recenzent)