Choroba Haglunda

Odmienny kształt kości piętowej może prowadzić do bolesnego zapalenia kaletki maziowej leżącej między kością a ścięgnem.

Choroba Haglunda: Co to jest i jak ją leczyć?

Choroba Haglunda, znana również jako wyrośl Haglunda, to schorzenie, w którym tylna część kości piętowej jest bardziej wypukła niż zwykle. Często pojawia się w wyniku obciążenia ścięgna Achillesa i jest szczególnie powszechna u osób aktywnych fizycznie. W tym artykule wyjaśnimy, czym jest ta choroba, jakie są jej przyczyny, jak ją rozpoznać oraz jak leczyć.

Co to jest choroba Haglunda?

Choroba Haglunda polega na wystąpieniu wyrostka kostnego w tylnej części kości piętowej, który powoduje ucisk na ścięgno Achillesa i kaletkę maziową. Ta deformacja może prowadzić do bólu, obrzęku i zapalenia tkanek w tej okolicy. Niewielka kaletka między ścięgnem a kością pełni rolę amortyzatora, ale przy długotrwałym ucisku ulega zapaleniu (bursitis), co może pogłębiać dolegliwości bólowe.

Przyczyny

Wyrośl Haglunda może być wrodzona, lecz zazwyczaj rozwija się na skutek długotrwałego obciążenia ścięgna Achillesa. U osób uprawiających sport, zwłaszcza biegaczy i sportowców o dużym obciążeniu treningowym, może dojść do nadmiernego napięcia w ścięgnie. Obuwie z twardym, ciasnym zapiętkiem sprzyja rozwojowi choroby, powodując dodatkowy nacisk na kość i tkanki miękkie.

Rozpoznanie

Choroba Haglunda jest łatwa do zdiagnozowania na podstawie objawów: ból w okolicy pięty, który nasila się po wysiłku, obrzęk i zaczerwienienie. Objawy te występują zwykle w wyniku noszenia obuwia z twardym zapiętkiem. Diagnostykę uzupełnia badanie rentgenowskie, które potwierdza obecność wyrostka kostnego.

Leczenie

Leczenie choroby Haglunda jest zazwyczaj zachowawcze i ma na celu złagodzenie bólu oraz zmniejszenie ucisku na piętę. Wskazane jest noszenie odpowiedniego obuwia, które nie powoduje ucisku. W przypadku dolegliwości można stosować wkładki, które pomagają odciążyć stopę.

Zaleca się unikanie joggingu i uprawiania sportów, które obciążają stopę, np. bieganie. Zamiast tego, warto wprowadzić alternatywne formy aktywności, takie jak jazda na rowerze czy pływanie. Regularne rozciąganie ścięgna Achillesa może pomóc w zmniejszeniu napięcia w tym obszarze.

Miejsce objęte obrzękiem warto chłodzić kilka razy dziennie przez 15-20 minut. W razie silnego bólu, można stosować leki przeciwzapalne. W przypadku przewlekłych dolegliwości, które nie ustępują po leczeniu zachowawczym, może być konieczna operacja usunięcia wyrośli oraz zmienionej kaletki maziowej.

Chirurgiczne leczenie

Operacja (bursektomia) polega na usunięciu zmienionej zapalnie kaletki oraz wyrostka kostnego. Rehabilitacja po zabiegu może być długotrwała, ale efekty leczenia są zazwyczaj pozytywne.

Dodatkowe informacje

Ilustracje

Choroba Haglunda
Staw skokowy wraz z więzadłami: widok z tyłu


Autorzy

  • Martina Bujard, dziennikarz naukowy, Wiesbaden
  • Lek. Kalina van der Bend, recenzent

Link lists

Authors

Previous authors

Updates

Gallery

Snomed

Click to edit

References

Based on professional document Pięta Haglunda. References are shown below.

  1. Sofka C.M., Adler R.S., Positano R., et al. Haglund's syndrome: diagnosis and treatment using sonography, HSS J. Feb 2006, 2(1): 27-9, www.ncbi.nlm.nih.gov
  2. Aldridge T. Diagnosing heel pain in adults, Am Fam Physician, 15.07.2004, 70(2): 332-8, www.ncbi.nlm.nih.gov
  3. Vaishya R., Agarwal A.K., Azizi A.T., et al. Haglund’s Syndrome: A Commonly Seen Mysterious Condition, Cureus 2016; 8(10): 820, www.ncbi.nlm.nih.gov
  4. Tu P., Bytomski J.R. Rozpoznanie: ból pięty, Medycyna Praktyczna - Medycyna Rodzinna, dostęp: 05.03.2024, www.mp.pl
  5. Foye P.M. Calcaneal bursitis, Medscape, akceptacja: 18.07.2018, emedicine.medscape.com
  6. Bulstra G.H., van Rheenen T.A., Scholtes V.A. Can We Measure the Heel Bump? Radiographic Evaluation of Haglund’s Deformity, J Foot Ankle Surg 2015, 54(3): 338-40, www.ncbi.nlm.nih.gov
  7. Ebben B.J., Buckley S.E., Hewitt M.A., et al . Outcomes in Open and Endoscopic Treatment for Haglund's Syndrome and Insertional Achilles Tendinopathy. Foot Ankle Orthop. 11.11.2022, 7(4): 2473011421S00652, dostęp: 06.03.2024, doi: 10.1177/2473011421S00652, DOI
  8. McGarvey W.C., Palumbo R.C., Baxter D.E., et al. Insertional Achilles tendinosis: surgical treatment through a central tendon splitting approach, Foot Ankle Int 2002, 23(1): 19-25, www.ncbi.nlm.nih.gov
  9. Brunner J., Anderson J., O'Malley M., et al. Physician and patient based outcomes following surgical resection of Haglund's deformity, Acta Orthop Belg 2005, 71: 718, PubMed
  10. Natarajan S., Narayanan V.L. Haglund Deformity - Surgical Resection by the Lateral Approach, Malays Orthop J 2015, 9(1): 1-3, www.ncbi.nlm.nih.gov