Choroba Haglunda: Co to jest chorobai jak ją leczyć?
Choroba Haglunda?
U, niektznana rórychwnież osjako wyrośl Haglunda, to schorzenie, w któbrym tylno-górnatylna część kości piętowej jest bardziej „spiczasta“ i wystaje bardziejwypukła niż zwykle. Deformacja taka nazywana jest też górną ostrogą piętową. W jej efekcie, między kością piętową a znajdującym się za nią ścięgnem Achillesa, powstaje swoista cieśń. Przez to łatwiej dochodzi do ucisku i naruszenia tkanek miękkich, co może powodować tkliwość, podrażnienie i obrzęk w tej okolicy. Pomiędzy kością piętową a ścięgnem Achillesa leży niewielka kaletka, która pełni w tym miejscu rolę swoistego amortyzatora. Kaletka ta czCzęsto ulega podrażnieniu i zapaleniu oraz obrzmiewa (bursitis).
Ból i obrzęk kaletki wynikają z długotrwałego drażnienia powodowanego uciskiem kości piętowej na skórę, kaletkę i ścięgno. W wielu przypadkach dolegliwości te wywoływane są uciskiem i drażnieniem butów z twardymi zapiętkami. Długotrwały ucisk i drażnienie może powodować obrzęk wszystkich tkanek miękkich tej okolicy, który ujawniapojawia się w postaciwyniku guza.
Chorobaobciążenia Haglundaścięgna Achillesa i jest schorzeniemszczególnie bardzo powszechnym. Pojawia się zwyklepowszechna u osób waktywnych średnim wiekufizycznie. SchorzenieW czętym artykule wyjaściej dotyczy kobiet niż mężczyzn.
Przyczyny
Wyrośl kostna na kości piętowej może być wrodzona i postępować wraz ze wzrostem organizmu. Może też być spowodowana ciągłym obciążeniem przyczepu ścięgna Achillesa. Dolegliwości pojawiają sięnimy, gdyczym tkankijest miękkieta choroba, jakie są uciskanejej pomiędzyprzyczyny, ostrogjak ją piętowąrozpoznać aoraz butemjak i ulegają zapaleniuleczyć.
Co to jest choroba Haglunda?
Choroba Haglunda częstopolega na występujeąpieniu uwyrostka sportowców mocno obciążonych treningami. Napięte ścięgno Achillesa, stopa wydrążona oraz obuwie z twardym i wąskim zapiętkiem sprzyjają rozwojowi choroby.
Rozpoznanie
Rozpoznanie zazwyczaj jest łatwe do postawienia. Dolegliwości po raz pierwszy pojawiają się przeważnie podczas noszenia nowych butów lub po zwiększeniu obciążenia treningowego. Najczęściej objawy występują już od dłuższego czasu i nasilają się przy noszeniu zwykłego obuwia lub przy długotrwałym wysiłku, jak np. bieganiu. Ból zwykle pojawia się po wysiłku i stopniowo ustępujekostnego w spoczynku. Po pewnym czasie ból może jednak stać się tak silny, że chodzenie lub normalne obciążanie stopy nie jest już możliwe.
W większości przypadków okolica pięty stopniowo czerwienieje, staje się cieplejsza i obrzmiewa. Na pięcie można wyczuć wystającą wyrośl w górnejtylnej części kości piętowej, który powoduje ucisk na ścięgno Achillesa i kaletkę maziową. OkolicaTa ta jest również bardzo tkliwa, o czymdeformacja możnae prowadzić do bólu, obrzęku i zapalenia tkanek w tej okolicy. Niewielka kaletka między ścięgnem a kością pełni rolę amortyzatora, ale przy długotrwałym ucisku ulega zapaleniu (bursitis), co może pogłębiać dolegliwości bólowe.
Przyczyny
Wyrośl Haglunda może być wrodzona, lecz zazwyczaj rozwija się przekonaćna skutek długotrwałego obciążenia ścięgna Achillesa. U osób uprawiających sport, npzwłaszcza biegaczy i sportowców o dużym obciążeniu treningowym, może dojść do nadmiernego napięcia w ścięgnie. gdyObuwie zostaniez ucitwardym, ciasnym zapiętkiem sprzyja rozwojowi choroby, powodując dodatkowy nacisk na kośnić i tkanki miętakkie.
Rozpoznanie
Choroba podczasHaglunda badaniajest łatwa do zdiagnozowania na podstawie objawów: ból w okolicy pięty, który nasila się po wysiłku, obrzęk i zaczerwienienie. BadanieObjawy te występują zwykle w wyniku noszenia obuwia z twardym zapiętkiem. Diagnostykę uzupełnia badanie rentgenowskie, które potwierdza obecność występuwyrostka kostnego w górnej części kości piętowej.
Leczenie
ChorobaLeczenie choroby Haglunda jest niegroźnazazwyczaj zachowawcze i zwyklema ustępujena samoistnie,celu podzłagodzenie warunkiembólu odciążaniaoraz chorego miejsca. Najważniejsze jest noszenie obuwia, które nie jest twarde lub ciasne i nie powodujezmniejszenie ucisku na piętę. Wskazane jest noszenie odpowiedniego obuwia, które nie powoduje ucisku. W razieprzypadku potrzebydolegliwości można wyściełastosować zapiętek. Stosowane niewielkiej wkładki, podktóre piętę może jpomagają odciążyć i chronićstopę.
Osobom z piętą Haglunda zalecaZaleca się w szczególności unikaniaunikanie joggingu i uprawiania sportów alternatywnych, takichktóre obciążają stopę, np. bieganie. Zamiast tego, warto wprowadzić alternatywne formy aktywności, takie jak jazda na rowerze, czy pływanie itp. Należy regularnieRegularne rozciągać ścięgno Achillesa, aby zmniejszyć działanie sił rozciągających na przyczepganie ścięgna Achillesa może pomóc w zmniejszeniu napięcia w tym obszarze.
Miejsce objęte obrzękukiem należywarto schchładzaodzić kilka razy dziennie przez 15–-20 minut. JeśliW razie silnego ból jest silnylu, można stosować leki przeciwzapalne i przeciwbólowe (NLPZ). Iniekcje z glikokortykosteroidów nie są zalecane, ponieważ zwiększają ryzyko zerwania ścięgna Achillesa.
W przypadku długotrwaprzewlekłych dolegliwości, które nie reagujustępują napo inneleczeniu leczeniezachowawczym, może być zalecanakonieczna operacja usunięcia wyrośli oraz zmienionej kaletki maziowej.
Chirurgiczne Polegaleczenie
Operacja ona(bursektomia) polega na usunięciu zmienionej zapalnie kaletki maziowejoraz (bursektomia)wyrostka wraz z najbardziej wystającą częścią kościkostnego. Perspektywy poprawyRehabilitacja po takim leczeniu są dobre, ale powrót do zdrowiazabiegu może być długotrwałya, ale efekty leczenia są zazwyczaj pozytywne.
Dodatkowe informacje
- Zapalenie kaletki piętowej tylnej
- Urazy w lekkoatletyce
- Bieganie: Jak uniknąć przeciążenia
- Choroba Haglunda
Ilustracje
Autorzy
- Martina Bujard, dziennikarz naukowy, Wiesbaden
- Lek. Kalina van der Bend, recenzent