Zakażenia narządów płciowych wywołane przez Chlamydia

Chlamydia (Chlamydia trachomatis) to bakterie, które są przenoszone drogą płciową i mogą powodować zakażenie narządów płciowych. Zakażeniem mogą być dotknięte:

• Szyjka macicy (zapalenie szyjki macicy)
• Cewka moczowa (zapalenie cewki moczowej)
• Błona śluzowa macicy (zapalenie błony śluzowej macicy)
• Jajowody i/lub jajniki (zapalenie przydatków)

Zakażenie wywołane przez Chlamydia można dobrze i skutecznie leczyć. Często jednak pozostaje niezauważone, ponieważ nie powoduje żadnych dolegliwości u 60–90% pacjentek. Ponieważ zakażenie wywołane przez Chlamydia jest najczęstszą chorobą przenoszoną drogą płciową — szczególnie u młodych kobiet w wieku od 16 do 19 lat — test na obecność Chlamydia jest częścią opieki prenatalnej.

Test na obecność Chlamydia w ramach badań przesiewowych w ciąży

Szacuje się, że zakażenie wywołane przez Chlamydia występuje u około 4–5% u aktywnych seksualnie młodych kobiet. Może ono niekorzystnie wpływać na przebieg ciąży i stanowić zagrożenie dla matki i dziecka. Szczególnie podczas porodu bakterie mogą zostać przeniesione na dziecko i powodować zapalenie oka (25%), jak i zapalenie płuc (mniej niż 10%). W najgorszym przypadku zapalenie oka może prowadzić do ślepoty noworodka. W rzadkich przypadkach zakażenie wywołane przez Chlamydia może również prowadzić do powikłań, takich jak poronienie, przedwczesne pęknięcie błon płodowych, poród przedwczesny, niska masa urodzeniowa dziecka i, w wyjątkowych przypadkach, do urodzenia martwego płodu. Bakterie Chlamydia mogą również powodować szereg powikłań u samej kobiety — między innymi nierozpoznane zakażenie, które spowoduje niedrożność jajowodów, może oznaczać trwałą bezpłodność (niepłodność) lub ciążę jajowodową przy kolejnym zapłodnieniu.

Aby w jak największym stopniu temu zapobiec i zminimalizować ryzyko dla matki i dziecka, u kobiet w ciąży podczas pierwszego badania kontrolnego przeprowadza się test na obecność bakterii Chlamydia w moczu. W tym przypadku ważne jest zebranie 15–20 ml moczu z początkowego strumienia, ponieważ w przypadku istniejącego zakażenia stężenie patogenów jest tutaj większe. Innym sposobem badania na obecność Chlamydia jest pobranie wymazu z szyjki macicy i pochwy. W tym celu do pochwy wprowadza się mały pręcik, a próbka jest wysyłana do laboratorium wykrywającego patogen. Jeśli wynik jest pozytywny, zakażenie jest leczone za pomocą antybiotyków. Istnieją dobrze tolerowane antybiotyki, które można stosować w czasie ciąży. W przypadku narastającego zakażenia kobiety w ciąży powinny być leczone w szpitalu. Ważne jest również, aby partnerzy byli również leczeni, aby uniknąć ponownego zarażania się nawzajem.

Badanie przesiewowe na obecność Chlamydia przed przerwaniem ciąży

Szczególnie przed przerwaniem ciąży ważne jest wykluczenie i, w razie potrzeby, leczenie zakażenia wywołanego przez Chlamydia. Jeśli nie zostaną podjęte takie działania, przerwanie ciąży z istniejącym zakażeniem może prowadzić do narastającego, rozległego zakażenia miednicy, które może prowadzić do wielu powikłań.

Dodatkowe informacje

• Zakażenie narządów płciowych wywołane przez Chlamydia
• Zakaźne zapalenie spojówek
• Zapalenie płuc wywołane przez Chlamydia
• Poronienie
• Poród przedwczesny
• Ciąża pozamaciczna
• Niemożność posiadania dziecka (bezpłodność, niepłodność)
• Przerwanie ciąży
• Wywołane przez Chlamydia zakażenie narządów płciowych u kobiet — informacje dla personelu medycznego

Autorzy

• Marcin Major, lekarz, Kraków (recenzent)
• Martina Bujard, dziennikarz naukowy, Wiesbaden
• Marleen Mayer, lekarz, Mannheim