Zakażenia narządów płciowych wywołane przez Chlamydia
Chlamydia (Chlamydia trachomatis) to bakterie, które są przenoszone drogą płciową i mogą powodować zakażenie narządów płciowych. Zakażeniem mogą być dotknięte:
- Szyjka macicy (zapalenie szyjki macicy)
- Cewka moczowa (zapalenie cewki moczowej)
- Błona śluzowa macicy (zapalenie błony śluzowej macicy)
- Jajowody i/lub jajniki (zapalenie przydatków)
Zakażenie wywołane przez Chlamydia można dobrze i skutecznie leczyć. Często jednak pozostaje niezauważone, ponieważ nie powoduje żadnych dolegliwości u 60–90% pacjentek. Ponieważ zakażenie wywołane przez Chlamydia jest najczęstszą chorobą przenoszoną drogą płciową — szczególnie u młodych kobiet w wieku od 16 do 19 lat — test na obecność Chlamydia jest częścią opieki prenatalnej.
Test na obecność Chlamydia w ramach badań przesiewowych w ciąży
Szacuje się, że zakażenie wywołane przez Chlamydia występuje u około 4–5% u aktywnych seksualnie młodych kobiet. Może ono niekorzystnie wpływać na przebieg ciąży i stanowić zagrożenie dla matki i dziecka. Szczególnie podczas porodu bakterie mogą zostać przeniesione na dziecko i powodować zapalenie oka (25%), jak i zapalenie płuc (mniej niż 10%). W najgorszym przypadku zapalenie oka może prowadzić do ślepoty noworodka. W rzadkich przypadkach zakażenie wywołane przez Chlamydia może również prowadzić do powikłań, takich jak poronienie, przedwczesne pęknięcie błon płodowych, poród przedwczesny, niska masa urodzeniowa dziecka i, w wyjątkowych przypadkach, do urodzenia martwego płodu. Bakterie Chlamydia mogą również powodować szereg powikłań u samej kobiety — między innymi nierozpoznane zakażenie, które spowoduje niedrożność jajowodów, może oznaczać trwałą bezpłodność (niepłodność) lub ciążę jajowodową przy kolejnym zapłodnieniu.
Aby w jak największym stopniu temu zapobiec i zminimalizować ryzyko dla matki i dziecka, u kobiet w ciąży podczas pierwszego badania kontrolnego przeprowadza się test na obecność bakterii Chlamydia w moczu. W tym przypadku ważne jest zebranie moczu z pierwszego strumienia, to znaczy z pierwszych 15–20 ml moczu z początkowego strumienia, ponieważ w przypadku istniejącego zakażenia stężenie patogenów jest tutaj większe. Innym sposobem badania na obecność Chlamydia jest pobranie wymazu z szyjki macicy i pochwy. W tym celu do pochwy wprowadza się mały pręcik, a próbka jest wysyłana do laboratorium wykrywającego patogen. Jeśli wynik jest pozytywny, zakażenie jest leczone za pomocą antybiotyków. Istnieją dobrze tolerowane antybiotyki, które można stosować w czasie ciąży. W przypadku narastającego zakażenia kobiety w ciąży powinny być leczone w szpitalu. Ważne jest również, aby partnerzy byli również leczeni, aby uniknąć ponownego zarażania się nawzajem.
Badanie przesiewowe na obecność Chlamydia przed przerwaniem ciąży
Szczególnie przed przerwaniem ciąży ważne jest wykluczenie i, w razie potrzeby, leczenie zakażenia wywołanego przez Chlamydia. Jeśli nie zostaną podjęte takie działania, przerwanie ciąży z istniejącym zakażeniem może prowadzić do narastającego, rozległego zakażenia miednicy, które może prowadzić do wielu powikłań.
Dodatkowe informacje
- Zakażenie narządów płciowych wywołane przez Chlamydia
- Zakaźne zapalenie spojówek
- Zapalenie płuc wywołane przez Chlamydia
- Poronienie
- Poród przedwczesny
- Ciąża pozamaciczna
- Niemożność posiadania dziecka (bezpłodność, niepłodność)
- Przerwanie ciąży
- Wywołane przez Chlamydia zakażenie narządów płciowych u kobiet — informacje dla personelu medycznego
Autorzy
- Marcin Major, lekarz, Kraków (recenzent)
- Martina Bujard, dziennikarz naukowy, Wiesbaden
- Marleen Mayer, lekarz, Mannheim