W przypadku większości rodzajów zaburzeń snu proste porady dotyczące stylu życia mogą często pomóc w odzyskaniu zdrowego snu.
Informacje ogólne
Istnieje wiele przyczyn bezsenności lub zaburzeń snu. Z reguły rozróżnia się dwie grupy, tzw. pierwotne i wtórne zaburzenia snu.
- W pierwotnych zaburzeniach snu nie można określić zewnętrznych przyczyn bezsenności. Lekarz nie może zidentyfikować choroby podstawowej lub czynnika zewnętrznego, który mógłby wyjaśnić przyczyny.
- We wtórnych zaburzeniach snu bezsenność jest spowodowana chorobą podstawową. Sen mogą zakłócać nocne skurcze łydek, bóle, trudności w oddychaniu, zaburzenia psychiczne, niektóre leki lub inne czynniki zewnętrzne.
Pomocne wskazówki na lepszy sen
Porady dotyczące zdrowego snu
- Regularne ćwiczenia
- Istnieje ścisły związek między aktywnością fizyczną a dobrym snem.
- Należy jednak unikać forsownych ćwiczeń krótko przed snem.
- Przed snem należy unikać również innego poważnego wysiłku.
- Należy unikać spania w ciągu dnia (poza ewentualną krótką drzemką, nie dłuższą niż 20 minut).
- Po 15–20 minutach leżenia bez snu należy wstać i zrobić coś innego, np. poczytać przez jakiś czas książkę.
- Wszelkie problemy i zmartwienia należy postarać się rozwiązać po południu lub wczesnym wieczorem:
- Należy pamiętać, że stres i zmartwienia związane z kolejnym dniem bardziej zakłócają sen, niż stresy minionego dnia.
- Nie należy pozostawać w łóżku dłużej niż zwykły czas snu.
Wskazówki dotyczące utrzymania dobrego rytmu dzień-noc
- Korzystny jest nawyk regularnego czasu kładzenia się spać i wstawania. Wstawać należy o stałej porze, także w weekendy, niezależnie od tego, ile spało się w nocy.
- Należy spędzać co najmniej pół godziny dziennie przy świetle dziennym, najlepiej wczesnym rankiem (w ciągu dwóch godzin od wstania).
Wskazówki dotyczące ograniczenia aktywności wieczorem i w nocy
- Unikać kawy, herbaty i napojów zawierających kofeinę w godzinach popołudniowych i wieczornych.
- W miarę możliwości unikać alkoholu i nie palić tuż przed pójściem spać.
- Unikać głodu w nocy i powstrzymać się od spożywania obfitych posiłków krótko przed snem.
- Wprowadzić stały rytuał zasypiania.
- Upewnić się, że temperatura w sypialni jest komfortowa, ale stosunkowo niska (18°C lub niższa jest optymalna dla mózgu podczas snu, ale pod kołdrą — tam, gdzie znajduje się ciało — powinno być cieplej).
- W sypialni powinno być ciemno i cicho. W razie potrzeby stosować maskę na oczy i zatyczki do uszu.
- Pomocne może być nauczenie się techniki relaksacyjnej, którą można stosować, gdy dojdzie do wybudzenia się w nocy.
- Po obudzeniu się w nocy nie należy patrzeć na zegar.
Inne
- Istnieje silny związek między nadwagą a obniżoną jakością i długością snu.
- Uspokajające fakty
- Kilka nocy złego snu lub braku snu nie są niebezpieczne, nawet jeśli są nieprzyjemne. Mózg nadrobi tę stratę następnej nocy, w weekend lub poprzez drzemkę w ciągu dnia, która sprzyja regeneracji.
- Im bardziej jest się niewyspanym, tym głębsza będzie następnym razem faza głębokiego snu.
- Normalna długość snu
- Czas trwania snu pomiędzy 6 a 9 godzin jest prawidłowy.
- Dopóki dobrze funkcjonuje się w ciągu dnia, z zadowalającą wydajnością i brakiem zmęczenia, sen trwa taką ilość czasu, jakiej organizm potrzebuje do pełnej regenracji.
Dodatkowe informacje
- Bezsenność
- Aktywność fizyczna: lekarstwo dla ciała i ducha
- Nadwaga i utrata masy ciała
- Bezsenność — informacje dla personelu medycznego
Autorzy
- Joanna Dąbrowska-Juszczak, lekarz
- Martina Bujard, dziennikarz naukowy, Wiesbaden
Link lists
Authors
Previous authors
Updates
Gallery
Snomed
References
Based on professional document Zaburzenia snu. References are shown below.
- Ohayon MM, Zulley J, Guilleminault C, et al. How age and daytime activities are related to insomnia in the general population: consequences for older people. J Am Geriatr Soc. 2001; 49: 360-6. PubMed
- Ohayon M. Epidemiology of insomnia: what we know and what we still need to learn. Sleep Med Rev. 2002; 6: 97-111. PubMed
- Sateia MJ, Doghramji K, Hauri PJ, Morin CM. Evaluation of chronic insomnia: an American Academy of Sleep Medicine review . Sleep. 2000; 23: 243-308. PubMed
- Sateia MJ, Nowell PD. Insomnia. Lancet. 2004; 364: 1959-73. PubMed
- Espie CA. Insomnia: conceptual issues in the development, persistence, and treatment of sleep disorder in adults . Annu Rev Psychol. 2002; 53: 215-43. PubMed
- Ramakrishnan K, Scheid DC. Treatment options for insomnia. Am Fam Physician. 2007; 76: 517-26. PubMed
- Buysse DJ, Reynolds CF, 3rd, Kupfer DJ, et al. Clinical diagnoses in 216 insomnia patients using the International Classification of Sleep Disorders (ICSD), DSM-IV and ICD-10 categories: a report from the APA/NIMH DSM-IV Field Trial. Sleep. 1994; 17: 630-7. PubMed
- Regestein QR, Monk TH. Delayed sleep phase syndrome: a review of its clinical aspects. Am J Psychiatry. 1995; 152: 602-8. pmid: 7694911 PubMed
- Stepanski E, Koshorek G, Zorick F, et al. Characteristics of individuals who do or do not seek treatment for chronic insomnia. Psychosomatics. 1989; 30: 421-7. PubMed
- Zammit G. Subjective ratings of the characteristics and sequelae of good and poor sleep in normals. J Clin Psychol. 1988; 44: 123-30. PubMed
- Jacobs GD, Pace-Schott EF, Stickgold R, Otto MW. Cognitive behavior therapy and pharmacotherapy for insomnia: a randomized controlled trial and direct comparison. Arch Intern Med. 2004; 164: 1888-96. PubMed
- Morin CM, Culbert JP, Schwartz SM. Nonpharmacological interventions for insomnia: a meta-analysis of treatment efficacy. Am J Psychiatry. 1994; 151: 1172-80. PMID: 8037252 PubMed
- Murtagh DR, Greenwood KM. Identifying effective psychological interventions for insomnia: a meta-analysis. J Consult Clin Psychol. 1995; 63: 79-89. PubMed
- Irwin MR, Cole JC, Nicassio PM. Comparative meta-analysis of behavioral interventions for insomnia and their efficacy in middle-aged adults and in older adults 55+ years of age. Health Psychol. 2006; 25: 3-14. PubMed
- Winkelman JW, et al. CLINICAL PRACTICE. Insomnia Disorder. N Engl J Med. 2015 Oct 8; 373(15): 1437-44. PubMed
- Espie CA, Inglis SJ, Tessier S, Harvey L. The clinical effectiveness of cognitive behaviour therapy for chronic insomnia: implementation and evaluation of a sleep clinic in general medical practice. Behav Res Ther. 2001; 39: 45-60. PubMed
- Verbeek I, Schreuder K, Declerck G. Evaluation of short-term nonpharmacological treatment of insomnia in a clinical setting. J Psychosom Res. 1999; 47: 369-83. PubMed
- Wu JQ, Appleman ER, Salazar RD, Ong JC. Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia Comorbid With Psychiatric and Medical Conditions: A Meta-analysis. JAMA Intern Med. 2015. PMID: 26147487 PubMed
- Hogan DB, Maxwell CJ, Fung TS, Ebly EM. Prevalence and potential consequences of benzodiazepine use in senior citizens: results from the Canadian study of health and aging. Can J Clin Pharmacol. 2003; 10: 72-7. PubMed
- Simon GE, Von Korff M. Prevalence, burden, and treatment of insomnia in primary care. Am J Psychiatry. 1997; 154: 1417-23. PMID: 9326825 PubMed
- National Institute for Clinical Excellence. Guidance on the use of zaleplon, zolpidem and zopiclone for the short-term management of insomnia. London: NICE, 2004. (Technology Appraisal 77) Letzter Zugriff: 22.11.2017. www.nice.org.uk
- Mücke M, Weier M, Carter C, et al. Systematic review and meta-analysis of cannabinoids in palliative medicine. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2018; 9(2): 220-34. PMID: 29400010 PubMed
- Morin CM, Vallières A, Guay B, et al. Cognitive behavioral therapy, singly and combined with medication, for persistent insomnia. JAMA 2009; 301: 2005-15. PMID: 19454639 PubMed
- Morin CM, Colecchi C, Stone J et al.Behavioral and pharmacological therapiesfor late-life insomnia: a randomized controlledtrial. JAMA. 1999; 281: 991-9 PMID: 10086433 PubMed
- King AC, Oman RF, Brassington GS, et al. Moderate-intensity exercise and self-rated quality of sleep in older adults. A randomized controlled trial. JAMA. 1997; 277: 32-7. PMID: 8980207 PubMed
- Morin CM, Hauri PJ, Espie CA, et al. Nonpharmacologic treatment of chronic insomnia: an American Academy of Sleep Medicine review. Sleep. 1999; 22: 1134-56. PubMed
- Holbrook AM, Crowther R, Lotter A, et al. Meta-analysis of benzodiazepine use in the treatment of insomnia. CMAJ. 2000; 162: 225-33. PMID: 10674059 PubMed
- Morin CM, Culbert JP, Schwartz SM. Nonpharmacological interventions for insomnia: a meta-analysis of treatment efficacy. Am J Psychiatry. 1994; 151: 1172-80. PMID: 8037252 PubMed
- Trauer JM, Qian MY, Doyle JS, et al. Cognitive Behavioral Therapy for Chronic Insomnia: A Systematic Review and Meta-analysis.Ann Intern Med. 2015 Aug 4; 163(3): 191-204. PubMed
- Sivertsen B, Omvik S, Pallesen S, et al. Cognitive behavioral therapy vs zopiclone for treatment of chronic primary insomnia in older adults. JAMA. 2006; 295: 2851-8. PubMed
- Nowell PD, Mazumdar S, Buysse DJ, et al. Benzodiazepines and zolpidem for chronic insomnia: a meta-analysis of treatment efficacy. JAMA. 1997; 278: 2170-7. PMID: 9417012 PubMed
- Stranks EK, Crowe SF. The acute cognitive effects of zopiclone, zolpidem, zaleplon, and eszopiclone: a systematic review and metaanalysis. J Clin ExpNeuropsychol. 2014; 36: 691-700. PMID: 24931450 PubMed
- Roehrs T, Merlotti L, Zorick F, Roth T. Rebound insomnia in normals and patients with insomnia after abrupt and tapered discontinuation. Psychopharmacology. 1992; 108: 67-71. PubMed
- Ray WA, Thapa PB, Gideon P. Benzodiazepines and the risk of falls in nursing home residents. J Am Geriatr Soc. 2000; 48: 682-5. PubMed
- Hajak G, Muller WE, Wittchen HU, et al. Abuse and dependence potential for the non-benzodiazepine hypnotics zolpidem and zopiclone: a review of case reports and epidemiological data. Addiction. 2003; 98: 1371-8. PubMed
- Hallfors DD, Saxe L. The dependence potential of short half-life benzodiazepines. Am J PublicHealth. 1993; 83: 1300-4. PMID: 8103297 PubMed
- Soldatos CR, Dikeos DG, Whitehead A, et al. Tolerance and rebound insomnia with rapidly eliminated hypnotics: a meta-analysis of sleep laboratory studies. Int Clin Psychopharmacol. 1999; 14: 287-303. PMID: 10529072 PubMed
- Sun Y, Lin CC, Lu CJ, et al. Association between zolpidem and suicide: a nationwide population-based case-controlstudy. Mayo Clin Proc. 91(3): 308-15. doi: 10.1016/j.mayocp.2015.10.022 DOI
- Joya FL, Kripke DF, Loving RT, et al.Meta-analyses of hypnotics and infections:eszopiclone, ramelteon, zaleplon, and zolpidem. JClinSleepMed. 2009; 5: 377-83. PMID: 19968019 PubMed
- Barker MJ, Greenwood KM, Jackson M, Crowe SF. Persistence of cognitive effects after withdrawal from longterm benzodiazepine use: a meta-analysis. Arch Clin Neuropsychol. 2014; 19: 437-54. PMID: 15033227 PubMed
- Auld F, Maschauer EL, Morrison I, et al. Evidence for the efficacy of melatonin in the treatment of primary adult sleep disorders. Sleep Med Rev. 2017; 34: 10-22. PMID: 28648359 PubMed
- Buscemi N, Vandermeer B, Hooton N, et al. Efficacy and safety of exogenous melatonin for secondary sleep disorders and sleep disorders accompanying sleep restriction: meta-analysis. BMJ. 2006; 332: 385-93. PMID: 16473858 PubMed
- Erland LA, Saxena PK. Melatonin Natural Health Products and Supplements: Presence of Serotonin and Significant Variability of Melatonin Content. J Clin Sleep Med. 2017; 13(2): 275-81. PMID: 27855744 PubMed
- Lelak K et al. Pediatric Melatonin Ingestions — United States, 2012–2021. Weekly. 2022; 71(22): 725-29. www.cdc.gov
- Herxheimer A, Petrie KJ. Melatonin for preventing and treating jet-lag. Cochrane Database Syst Rev. 2002; (2): CD001520. Assessed as up-to-date: 11 FEB 2008. DOI: 10.1002/14651858.CD001520. DOI
- Liira J, Verbeek JH, Costa G, et al. Pharmacological interventions for sleepiness and sleep disturbances caused by shift work. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Aug 12; 8: CD009776. DOI: 10.1002/14651858.CD009776.pub2. DOI
- Rajaratnam SMW, Polymeropoulos MH, Fisher DM, et al. Melatonin agonist tasimelteon (VEC-162) for transient insomnia after sleep-time shift: two randomised controlled multicentre trials. Lancet. 2009; 373: 482-91. PubMed
- European Medicines Agency. Publicsummary of opinion on orphan designation: Tasimelteon for the treatment of non-24-hoursleep-wake disorder in blind people with nolight perception. 24.03.2015; letzter Zugriff 21.11.2017. www.ema.europa.eu
- Holbrook AM, Crowther R, Lotter A, et al. The diagnosis and management of insomnia in clinical practice: a practical evidence-based approach. CMAJ 2000; 162: 216-20. PMID: 10674058 PubMed
- Montgomery P, Dennis JA. Physical exercise for sleep problems in adults aged 60+. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2002; Issue 4: Art. No.: CD003404. DOI: 10.1002/14651858.CD003404. DOI
- Montgomery P, Dennis JA. Bright light therapy for sleep problems in adults aged 60+. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2002; Issue 2: Art. No.: CD003403. DOI: 10.1002/14651858.CD003403. DOI
- Morin CM, Colecchi C, Stone J, et al. Behavioral and Pharmacological Therapies for Late-Life Insomnia. A Randomized Controlled Trial. JAMA. 1999; 281: 991-9. PMID: 10086433 PubMed
- Alessi CA, Martin JL, Webber AP, et al. Randomized, controlled trial of a nonpharmacological intervention to improve abnormal sleep/wake patterns in nursing home residents. J Am Geriatr Soc. 2005; 53: 803-10. PubMed
- Hajak G. Epidemiology of severe insomnia and its consequences in Germany. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2001; 251: 49-56. PubMed
- Zammit GK, Weiner J, Damato N, et al. Quality of life in people with insomnia. Sleep. 1999; 22(suppl 2): S379-85. PMID: 10394611 PubMed
- Sexton CE, Storsve AB,Walhovd KB, et al. Poor sleep quality is associated with increased cortical atrophy in community-dwelling adults. Neurology. 2014; 83: 967-73. PMID: 25186857 PubMed
- King CR, Knutson KL, Rathouz PJ, et al. Short sleep duration and incident coronary artery calcification. JAMA. 2008; 300: 2859-66. PMID: 19109114 PubMed
- Breslau N, Roth T, Rosenthal L, Andreski P. Sleep disturbance and psychiatric disorders: a longitudinal epidemiological study of young adults. Biol Psychiatry. 1996; 39: 411-8. PubMed
- Ford D, Kamerow D. Epidemiologic study of sleep disturbances and psychiatric disorders: an opportunity for prevention? JAMA. 1989; 262: 1479-84. PubMed
- Weissman MM, Greenwald S, Nino-Murcia G, Dement WC. The morbidity of insomnia uncomplicated by psychiatric disorders. Gen Hosp Psychiatry 1997; 19: 245-50. PubMed