Porady na poprawę snu

W przypadku większości rodzajów zaburzeń snu proste porady dotyczące stylu życia mogą często pomóc w odzyskaniu zdrowego snu.

Informacje ogólne

Istnieje wiele przyczyn bezsenności lub zaburzeń snu. Z reguły rozróżnia się dwie grupy, tzw. pierwotne i wtórne zaburzenia snu.

  1. W pierwotnych zaburzeniach snu nie można określić zewnętrznych przyczyn bezsenności. Lekarz nie może zidentyfikować choroby podstawowej lub czynnika zewnętrznego, który mógłby wyjaśnić przyczyny.
  2. We wtórnych zaburzeniach snu bezsenność jest spowodowana chorobą podstawową. Sen mogą zakłócać nocne skurcze łydek, bóle, trudności w oddychaniu, zaburzenia psychiczne, niektóre leki lub inne czynniki zewnętrzne.

Pomocne wskazówki na lepszy sen

Porady dotyczące zdrowego snu

  • Regularne ćwiczenia
    • Istnieje ścisły związek między aktywnością fizyczną a dobrym snem.
    • Należy jednak unikać forsownych ćwiczeń krótko przed snem.
  • Przed snem należy unikać również innego poważnego wysiłku.
  • Należy unikać spania w ciągu dnia (poza ewentualną krótką drzemką, nie dłuższą niż 20 minut).
  • Po 15–20 minutach leżenia bez snu należy wstać i zrobić coś innego, np. poczytać przez jakiś czas książkę.
  • Wszelkie problemy i zmartwienia należy postarać się rozwiązać po południu lub wczesnym wieczorem:
    • Należy pamiętać, że stres i zmartwienia związane z kolejnym dniem bardziej zakłócają sen, niż stresy minionego dnia.
  • Nie należy pozostawać w łóżku dłużej niż zwykły czas snu.

Wskazówki dotyczące utrzymania dobrego rytmu dzień-noc

  • Korzystny jest nawyk regularnego czasu kładzenia się spać i wstawania. Wstawać należy o stałej porze, także w weekendy, niezależnie od tego, ile spało się w nocy.
  • Należy spędzać co najmniej pół godziny dziennie przy świetle dziennym, najlepiej wczesnym rankiem (w ciągu dwóch godzin od wstania).

Wskazówki dotyczące ograniczenia aktywności wieczorem i w nocy

  • Unikać kawy, herbaty i napojów zawierających kofeinę w godzinach popołudniowych i wieczornych.
  • W miarę możliwości unikać alkoholu i nie palić tuż przed pójściem spać.
  • Unikać głodu w nocy i powstrzymać się od spożywania obfitych posiłków krótko przed snem.
  • Wprowadzić stały rytuał zasypiania.
  • Upewnić się, że temperatura w sypialni jest komfortowa, ale stosunkowo niska (18°C lub niższa jest optymalna dla mózgu podczas snu, ale pod kołdrą — tam, gdzie znajduje się ciało — powinno być cieplej).
  • W sypialni powinno być ciemno i cicho. W razie potrzeby stosować maskę na oczy i zatyczki do uszu.
  • Pomocne może być nauczenie się techniki relaksacyjnej, którą można stosować, gdy dojdzie do wybudzenia się w nocy.
  • Po obudzeniu się w nocy nie należy patrzeć na zegar.

Inne

  • Istnieje silny związek między nadwagą a obniżoną jakością i długością snu.
  • Uspokajające fakty
    • Kilka nocy złego snu lub braku snu nie są niebezpieczne, nawet jeśli są nieprzyjemne. Mózg nadrobi tę stratę następnej nocy, w weekend lub poprzez drzemkę w ciągu dnia, która sprzyja regeneracji.
    • Im bardziej jest się niewyspanym, tym głębsza będzie następnym razem faza głębokiego snu.
  • Normalna długość snu
    • Czas trwania snu pomiędzy 6 a 9 godzin jest prawidłowy.
    • Dopóki dobrze funkcjonuje się w ciągu dnia, z zadowalającą wydajnością i brakiem zmęczenia, sen trwa taką ilość czasu, jakiej organizm potrzebuje do pełnej regenracji.

Dodatkowe informacje

 

Autorzy

  • Joanna Dąbrowska-Juszczak, lekarz
  • Martina Bujard, dziennikarz naukowy, Wiesbaden

Link lists

Authors

Previous authors

Updates

Gallery

Snomed

Click to edit

References

Based on professional document Zaburzenia snu. References are shown below.

  1. Ohayon MM, Zulley J, Guilleminault C, et al. How age and daytime activities are related to insomnia in the general population: consequences for older people. J Am Geriatr Soc. 2001; 49: 360-6. PubMed
  2. Ohayon M. Epidemiology of insomnia: what we know and what we still need to learn. Sleep Med Rev. 2002; 6: 97-111. PubMed
  3. Sateia MJ, Doghramji K, Hauri PJ, Morin CM. Evaluation of chronic insomnia: an American Academy of Sleep Medicine review . Sleep. 2000; 23: 243-308. PubMed
  4. Sateia MJ, Nowell PD. Insomnia. Lancet. 2004; 364: 1959-73. PubMed
  5. Espie CA. Insomnia: conceptual issues in the development, persistence, and treatment of sleep disorder in adults . Annu Rev Psychol. 2002; 53: 215-43. PubMed
  6. Ramakrishnan K, Scheid DC. Treatment options for insomnia. Am Fam Physician. 2007; 76: 517-26. PubMed
  7. Buysse DJ, Reynolds CF, 3rd, Kupfer DJ, et al. Clinical diagnoses in 216 insomnia patients using the International Classification of Sleep Disorders (ICSD), DSM-IV and ICD-10 categories: a report from the APA/NIMH DSM-IV Field Trial. Sleep. 1994; 17: 630-7. PubMed
  8. Regestein QR, Monk TH. Delayed sleep phase syndrome: a review of its clinical aspects. Am J Psychiatry. 1995; 152: 602-8. pmid: 7694911 PubMed
  9. Stepanski E, Koshorek G, Zorick F, et al. Characteristics of individuals who do or do not seek treatment for chronic insomnia. Psychosomatics. 1989; 30: 421-7. PubMed
  10. Zammit G. Subjective ratings of the characteristics and sequelae of good and poor sleep in normals. J Clin Psychol. 1988; 44: 123-30. PubMed
  11. Jacobs GD, Pace-Schott EF, Stickgold R, Otto MW. Cognitive behavior therapy and pharmacotherapy for insomnia: a randomized controlled trial and direct comparison. Arch Intern Med. 2004; 164: 1888-96. PubMed
  12. Morin CM, Culbert JP, Schwartz SM. Nonpharmacological interventions for insomnia: a meta-analysis of treatment efficacy. Am J Psychiatry. 1994; 151: 1172-80. PMID: 8037252 PubMed
  13. Murtagh DR, Greenwood KM. Identifying effective psychological interventions for insomnia: a meta-analysis. J Consult Clin Psychol. 1995; 63: 79-89. PubMed
  14. Irwin MR, Cole JC, Nicassio PM. Comparative meta-analysis of behavioral interventions for insomnia and their efficacy in middle-aged adults and in older adults 55+ years of age. Health Psychol. 2006; 25: 3-14. PubMed
  15. Winkelman JW, et al. CLINICAL PRACTICE. Insomnia Disorder. N Engl J Med. 2015 Oct 8; 373(15): 1437-44. PubMed
  16. Espie CA, Inglis SJ, Tessier S, Harvey L. The clinical effectiveness of cognitive behaviour therapy for chronic insomnia: implementation and evaluation of a sleep clinic in general medical practice. Behav Res Ther. 2001; 39: 45-60. PubMed
  17. Verbeek I, Schreuder K, Declerck G. Evaluation of short-term nonpharmacological treatment of insomnia in a clinical setting. J Psychosom Res. 1999; 47: 369-83. PubMed
  18. Wu JQ, Appleman ER, Salazar RD, Ong JC. Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia Comorbid With Psychiatric and Medical Conditions: A Meta-analysis. JAMA Intern Med. 2015. PMID: 26147487 PubMed
  19. Hogan DB, Maxwell CJ, Fung TS, Ebly EM. Prevalence and potential consequences of benzodiazepine use in senior citizens: results from the Canadian study of health and aging. Can J Clin Pharmacol. 2003; 10: 72-7. PubMed
  20. Simon GE, Von Korff M. Prevalence, burden, and treatment of insomnia in primary care. Am J Psychiatry. 1997; 154: 1417-23. PMID: 9326825 PubMed
  21. National Institute for Clinical Excellence. Guidance on the use of zaleplon, zolpidem and zopiclone for the short-term management of insomnia. London: NICE, 2004. (Technology Appraisal 77) Letzter Zugriff: 22.11.2017. www.nice.org.uk
  22. Mücke M, Weier M, Carter C, et al. Systematic review and meta-analysis of cannabinoids in palliative medicine. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2018; 9(2): 220-34. PMID: 29400010 PubMed
  23. Morin CM, Vallières A, Guay B, et al. Cognitive behavioral therapy, singly and combined with medication, for persistent insomnia. JAMA 2009; 301: 2005-15. PMID: 19454639 PubMed
  24. Morin CM, Colecchi C, Stone J et al.Behavioral and pharmacological therapiesfor late-life insomnia: a randomized controlledtrial. JAMA. 1999; 281: 991-9 PMID: 10086433 PubMed
  25. King AC, Oman RF, Brassington GS, et al. Moderate-intensity exercise and self-rated quality of sleep in older adults. A randomized controlled trial. JAMA. 1997; 277: 32-7. PMID: 8980207 PubMed
  26. Morin CM, Hauri PJ, Espie CA, et al. Nonpharmacologic treatment of chronic insomnia: an American Academy of Sleep Medicine review. Sleep. 1999; 22: 1134-56. PubMed
  27. Holbrook AM, Crowther R, Lotter A, et al. Meta-analysis of benzodiazepine use in the treatment of insomnia. CMAJ. 2000; 162: 225-33. PMID: 10674059 PubMed
  28. Morin CM, Culbert JP, Schwartz SM. Nonpharmacological interventions for insomnia: a meta-analysis of treatment efficacy. Am J Psychiatry. 1994; 151: 1172-80. PMID: 8037252 PubMed
  29. Trauer JM, Qian MY, Doyle JS, et al. Cognitive Behavioral Therapy for Chronic Insomnia: A Systematic Review and Meta-analysis.Ann Intern Med. 2015 Aug 4; 163(3): 191-204. PubMed
  30. Sivertsen B, Omvik S, Pallesen S, et al. Cognitive behavioral therapy vs zopiclone for treatment of chronic primary insomnia in older adults. JAMA. 2006; 295: 2851-8. PubMed
  31. Nowell PD, Mazumdar S, Buysse DJ, et al. Benzodiazepines and zolpidem for chronic insomnia: a meta-analysis of treatment efficacy. JAMA. 1997; 278: 2170-7. PMID: 9417012 PubMed
  32. Stranks EK, Crowe SF. The acute cognitive effects of zopiclone, zolpidem, zaleplon, and eszopiclone: a systematic review and metaanalysis. J Clin ExpNeuropsychol. 2014; 36: 691-700. PMID: 24931450 PubMed
  33. Roehrs T, Merlotti L, Zorick F, Roth T. Rebound insomnia in normals and patients with insomnia after abrupt and tapered discontinuation. Psychopharmacology. 1992; 108: 67-71. PubMed
  34. Ray WA, Thapa PB, Gideon P. Benzodiazepines and the risk of falls in nursing home residents. J Am Geriatr Soc. 2000; 48: 682-5. PubMed
  35. Hajak G, Muller WE, Wittchen HU, et al. Abuse and dependence potential for the non-benzodiazepine hypnotics zolpidem and zopiclone: a review of case reports and epidemiological data. Addiction. 2003; 98: 1371-8. PubMed
  36. Hallfors DD, Saxe L. The dependence potential of short half-life benzodiazepines. Am J PublicHealth. 1993; 83: 1300-4. PMID: 8103297 PubMed
  37. Soldatos CR, Dikeos DG, Whitehead A, et al. Tolerance and rebound insomnia with rapidly eliminated hypnotics: a meta-analysis of sleep laboratory studies. Int Clin Psychopharmacol. 1999; 14: 287-303. PMID: 10529072 PubMed
  38. Sun Y, Lin CC, Lu CJ, et al. Association between zolpidem and suicide: a nationwide population-based case-controlstudy. Mayo Clin Proc. 91(3): 308-15. doi: 10.1016/j.mayocp.2015.10.022 DOI
  39. Joya FL, Kripke DF, Loving RT, et al.Meta-analyses of hypnotics and infections:eszopiclone, ramelteon, zaleplon, and zolpidem. JClinSleepMed. 2009; 5: 377-83. PMID: 19968019 PubMed
  40. Barker MJ, Greenwood KM, Jackson M, Crowe SF. Persistence of cognitive effects after withdrawal from longterm benzodiazepine use: a meta-analysis. Arch Clin Neuropsychol. 2014; 19: 437-54. PMID: 15033227 PubMed
  41. Auld F, Maschauer EL, Morrison I, et al. Evidence for the efficacy of melatonin in the treatment of primary adult sleep disorders. Sleep Med Rev. 2017; 34: 10-22. PMID: 28648359 PubMed
  42. Buscemi N, Vandermeer B, Hooton N, et al. Efficacy and safety of exogenous melatonin for secondary sleep disorders and sleep disorders accompanying sleep restriction: meta-analysis. BMJ. 2006; 332: 385-93. PMID: 16473858 PubMed
  43. Erland LA, Saxena PK. Melatonin Natural Health Products and Supplements: Presence of Serotonin and Significant Variability of Melatonin Content. J Clin Sleep Med. 2017; 13(2): 275-81. PMID: 27855744 PubMed
  44. Lelak K et al. Pediatric Melatonin Ingestions — United States, 2012–2021. Weekly. 2022; 71(22): 725-29. www.cdc.gov
  45. Herxheimer A, Petrie KJ. Melatonin for preventing and treating jet-lag. Cochrane Database Syst Rev. 2002; (2): CD001520. Assessed as up-to-date: 11 FEB 2008. DOI: 10.1002/14651858.CD001520. DOI
  46. Liira J, Verbeek JH, Costa G, et al. Pharmacological interventions for sleepiness and sleep disturbances caused by shift work. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Aug 12; 8: CD009776. DOI: 10.1002/14651858.CD009776.pub2. DOI
  47. Rajaratnam SMW, Polymeropoulos MH, Fisher DM, et al. Melatonin agonist tasimelteon (VEC-162) for transient insomnia after sleep-time shift: two randomised controlled multicentre trials. Lancet. 2009; 373: 482-91. PubMed
  48. European Medicines Agency. Publicsummary of opinion on orphan designation: Tasimelteon for the treatment of non-24-hoursleep-wake disorder in blind people with nolight perception. 24.03.2015; letzter Zugriff 21.11.2017. www.ema.europa.eu
  49. Holbrook AM, Crowther R, Lotter A, et al. The diagnosis and management of insomnia in clinical practice: a practical evidence-based approach. CMAJ 2000; 162: 216-20. PMID: 10674058 PubMed
  50. Montgomery P, Dennis JA. Physical exercise for sleep problems in adults aged 60+. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2002; Issue 4: Art. No.: CD003404. DOI: 10.1002/14651858.CD003404. DOI
  51. Montgomery P, Dennis JA. Bright light therapy for sleep problems in adults aged 60+. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2002; Issue 2: Art. No.: CD003403. DOI: 10.1002/14651858.CD003403. DOI
  52. Morin CM, Colecchi C, Stone J, et al. Behavioral and Pharmacological Therapies for Late-Life Insomnia. A Randomized Controlled Trial. JAMA. 1999; 281: 991-9. PMID: 10086433 PubMed
  53. Alessi CA, Martin JL, Webber AP, et al. Randomized, controlled trial of a nonpharmacological intervention to improve abnormal sleep/wake patterns in nursing home residents. J Am Geriatr Soc. 2005; 53: 803-10. PubMed
  54. Hajak G. Epidemiology of severe insomnia and its consequences in Germany. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2001; 251: 49-56. PubMed
  55. Zammit GK, Weiner J, Damato N, et al. Quality of life in people with insomnia. Sleep. 1999; 22(suppl 2): S379-85. PMID: 10394611 PubMed
  56. Sexton CE, Storsve AB,Walhovd KB, et al. Poor sleep quality is associated with increased cortical atrophy in community-dwelling adults. Neurology. 2014; 83: 967-73. PMID: 25186857 PubMed
  57. King CR, Knutson KL, Rathouz PJ, et al. Short sleep duration and incident coronary artery calcification. JAMA. 2008; 300: 2859-66. PMID: 19109114 PubMed
  58. Breslau N, Roth T, Rosenthal L, Andreski P. Sleep disturbance and psychiatric disorders: a longitudinal epidemiological study of young adults. Biol Psychiatry. 1996; 39: 411-8. PubMed
  59. Ford D, Kamerow D. Epidemiologic study of sleep disturbances and psychiatric disorders: an opportunity for prevention? JAMA. 1989; 262: 1479-84. PubMed
  60. Weissman MM, Greenwald S, Nino-Murcia G, Dement WC. The morbidity of insomnia uncomplicated by psychiatric disorders. Gen Hosp Psychiatry 1997; 19: 245-50. PubMed