Status szczepienia

• Szczepienie obowiązkowe od 13. miesiąca życia do ukończenia 19. roku życia a także osób narażonych w sposób szczególny na zakażenie w związku z przesłankami klinicznymi oraz zalecane wybranym grupom pacjentów - patrz: WSKAZANIA

Preparaty

• Szczepionka żywa, atenuowana, podanie domięśniowe lub podskórne
• Zarejestrowane dwa preparaty skojarzone szczepionki przeciwko odrze, śwince i różyczce (MMR)

Schemat szczepienia¹

• Schemat szczepienia: 2 dawki
  • 1. dawka szczepienia podstawowego w 13-15. miesiącu życia, 2. dawka przypominająca w 6. roku życia
  • dzieci urodzone w 2013 roku lub wcześniej powinny otrzymać dawkę przypominającą w 10. roku życia (według PSO obowiązujących ówcześnie)
• Schemat szczepienia w przypadku osób nieszczepionych w ramach szczepień obowiązkowych, lub dzieci powyżej 6. roku życia z opóźnieniami w realizacji kalendarza: 
  • 2 dawki podane w odstępie 4 tygodni

• Miejsce szczepienia przeciwko śwince w Kalendarzu Szczepień - patrz artykuł: Program Szczepień Ochronnych

Wskazania¹

• Jako szczepienie obowiązkowe:
  • dla dzieci od 13. miesiąca życia do ukończenia 19. roku życia
  • w ramach szczepień osób narażonych w sposób szczególny w związku z przesłankami klinicznymi¹: 

    • pacjenci przed lub po przeszczepieniu komórek krwiotwórczych, narządów wewnętrznych, splenektomii, albo z asplenią, zaburzeniami czynności śledziony

• Jako szczepienie zalecane: 
  • wszystkim osobom nieuodpornionym, nieszczepionym wcześniej, które nie chorowały na odrę, a w szczególności:
    • pracownikom ochrony zdrowia
    • uczniom i studentom szkół i uczelni medycznych lub innych szkół i uczelni prowadzących kształcenie na kierunkach medycznych

Przeciwwskazania

• Ogólnie przyjęte przeciwwskazania do szczepień, w tym do podania szczepionek żywych, oraz specyficzne przeciwwskazania:
  • 4 tygodnie przed planowaną ciążą
  • nadwrażliwość na neomycynę i żelatynę - składniki szczepionki
    • nie dotyczy alergii kontaktowej w przypadku neomycyny
  • należy zachować zalecane odstępy między szczepieniem na świnkę, a podawaniem preparatów krwiopochodnych i immunoglobulin (informacje szczegółowe - patrz artykuł: Przeciwwskazania do szczepień)

Niepożądane odczyny poszczepienne

• Mogą wystąpić:
  • gorączka
    • najczęściej pojawia się pomiędzy 5.-12. dniem po szczepieniu
  • drgawki gorączkowe
  • przejściowa małopłytkowość
  • wysypka plamista - plamisto-grudkowa (odropodobna, z uwagi na preparaty 3-walentne) lub plamista (różyczkopodobna, z uwagi na preparaty 3-walentne)

Informacje dodatkowe

• Wcześniejsze szczepienie przeciwko odrze lub różyczce preparatem monowalentnym (obecnie niedostępne na rynku) nie stanowi przeciwwskazania do szczepienia przeciwko śwince preparatem skojarzonym 3-walentnym, zawierającym także atenuowany wirus odry i różyczki
• Według PSO¹ 1. dawka szczepienia obowiązkowego powinna być podana w 13.-15. miesiącu życia, jednak preparaty szczepionek MMR są zarejestrowane od ukończenia 9. miesiąca życia
  • w przypadku konieczności podania szczepionki MMR przed ukończeniem 12. miesiąca życia (np. z powodu epidemii odry), należy powtórzyć szczepienie po ukończeniu 12. miesiąca zgodnie z PSO, najlepiej w ciągu 3 miesięcy od podawania 1. dawki
    • u dzieci poniżej 12. miesiąca życia mogą nadal być obecne krążące matczyne przeciwciała przeciw śwince, przekazane w okresie płodowym, które mogą neutralizować wirusa szczepionkowego i spowodować brak odpowiedzi na szczepienie
• Pomimo, iż wirusy szczepionkowe są namnażane na zarodkach kurzych, nie zawierają białka jaja w ilości koniecznej do wywołania reakcji alergicznych - pacjenci z uczuleniem na białka jaja kurzego w wywiadzie mogą być bezpiecznie szczepieni preparatem szczepionki MMR

• Podawane w wywiadzie przebycie zachorowania na świnkę nie jest przeciwwskazaniem do szczepienia - szczepienie można przeprowadzić po ustąpieniu ostrych objawów i poprawie stanu ogólnego pacjenta¹