Czym jest wydzielina z cewki moczowej u mężczyzn?

Definicja

Jest to wydzielina z cewki moczowej, która jest widoczna gołym okiem lub może być wykryta mikroskopowo. Podczas oddawania moczu wydzielinie może towarzyszyć uczucie pieczenia i swędzenie. W większości przypadków kryje się za tym zapalenie cewki moczowej spowodowane chorobą przenoszoną drogą płciową.

Co może być przyczyną?

Najczęstsze przyczyny

Zakażenie wywołane chlamydiami u mężczyzn

• Jest to przenoszona drogą płciową infekcja wywołana przez bakterię Chlamydia trachomatis.
• Zakażenie to jest przyczyną od 11% do 50% wszystkich zapaleń cewki moczowej u mężczyzn. Czas od zakażenia do wystąpienia objawów to zazwyczaj 5–10 dni.
• Objawy to świąd i uczucie pieczenia przy oddawaniu moczu, a także wydzielina, która jest nieco śluzowa i bezbarwna. Tylko 1/3 osób dotkniętych chorobą nie odczuwa żadnych dolegliwości po zarażeniu.

Mykoplazmowe zapalenie cewki moczowej

• choroba przenoszona drogą płciową
• Stanowi 6–50% przypadków zapalenia cewki moczowej.
• Pieczenie i wydzielina to typowe objawy.
• Podejrzenie to istnieje zwłaszcza w przypadku negatywnego wyniku testu na chlamydię.

Opryszczkowe zapalenie cewki moczowej w przebiegu opryszczki narządów płciowych

• Wirus opryszczki zwykłej może powodować opryszczkę narządów płciowych z zapaleniem cewki moczowej.
• Zwykle powstają pęcherzyki i zmiany w okolicy narządów płciowych.
• Może temu towarzyszyć zapalenie spojówek.

Zapalenie cewki moczowej wywołane przez Trichomonas vaginalis

• Do zakażenia dochodzi podczas stosunku seksualnego z zakażoną kobietą.
• Zakażenie jest zwykle bezobjawowe u mężczyzn, którzy mogą odczuwać ból podczas oddawania moczu lub uczucie pieczenia podczas wytrysku.

Rzadkie przyczyny

Rzeżączka

• Jest to zakażenie przenoszone drogą płciową, wywołane przez bakterię Neisseria gonorrhoea.
• Objawy rozwijają się po okresie inkubacji trwającym 2–7 dni.
• W zapaleniu cewki moczowej spowodowanej rzeżączką występuje silne uczucie pieczenia przy oddawaniu moczu i towarzyszy mu żółta, gęsta wydzielina.

Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego (zapalenie prostaty)

• Jest to częste schorzenie o zróżnicowanych objawach.
• Typowe objawy to ból brzucha, problemy z oddawaniem moczu, upławy i nasienie zmieszane z krwią.

Kiedy należy zasięgnąć porady lekarskiej?

• Wydzielina z cewki moczowej powinna być zawsze wyjaśniona i leczona przez lekarza.

Badania

Wywiad lekarski

W pierwszej kolejności sprawdzana jest historia medyczna pacjenta. Ważne mogą być następujące informacje:

• Jak długo trwają te dolegliwości?
• Czy można opisać kolor i konsystencję wydzieliny?
• Czy można wyjaśnić, skąd biorą się te dolegliwości?
• Czy został Pan zarażony? Czy zna Pan źródło zakażenia?

Badanie lekarskie

Badane jest ujście cewki moczowej, narządy płciowe i moszna (jądra i najądrza); badane są palpacyjnie węzły chłonne w pachwinie (czy są powiększone?), oceniana jest też wydzielina.

Po tym zwykle przeprowadza się badania pod kątem chorób przenoszonych drogą płciową. Można pobrać próbki wydzieliny z cewki moczowej. W niektórych przypadkach można to zrobić poprzez pobranie wymazu z ujścia cewki moczowej. Czasami konieczne jest wprowadzenie małego wacika do cewki moczowej w celu uzyskania odpowiedniego materiału. Następnie jest to analizowane w laboratorium. W niektórych przypadkach badany jest również mocz.

Leczenie

W większości przypadków leczenie prowadzi się za pomocą antybiotyków, gdy wiadomo, jaki patogen spowodował wydzielinę z cewki moczowej. Przepisywane są głównie antybiotyki takie jak doksycyklina, azytromycyna, moksyfloksacyna.

W przypadku niektórych patogenów przydatne jest wykonanie ponownego badania (np. w przypadku mykoplazmy).

Dodatkowe informacje

• Antybiotyki
• Wydzielina z cewki moczowej u mężczyzn – Informacje dla personelu medycznego

Autorka

• Tomasz Tomasik (recenzent)
• Marcin Major, lekarz, Kraków (recenzent)
• Susanna Allahwerde, specjalistka ds. medycyny ogólnej, Berlin