Czym jest hematospermia?

Przekrój poprzeczny męskich narządów płciowych

Hematospermia to medyczne określenie na obecność krwi w nasieniu (ejakulacie). Najczęściej pacjent zauważa ją przypadkowo po wytrysku – nasienie może zawierać świeże, czerwone pasma krwi lub mieć zabarwienie różowe, brązowe albo rdzawokawowe (co oznacza obecność starszej krwi).

Choć widok krwi w nasieniu bywa niepokojący, w większości przypadków – zwłaszcza u młodych mężczyzn – jest to zwykle stan łagodny i ustępuje samoistnie.

Sporadyczny, jednorazowy epizod u młodego mężczyzny bez innych objawów rzadko oznacza poważną chorobę. Konsultacja urologa jest jednak wskazana, gdy:

• Krew pojawia się w nasieniu regularnie lub nie znika po kilku tygodniach,

• Ukończyłeś 40.–50. rok życia,

• Towarzyszą jej inne dolegliwości (ból, gorączka, trudności w oddawaniu moczu),

• Masz w wywiadzie choroby nowotworowe lub zaburzenia krzepnięcia krwi.

Przyczyny

Krwawienie powstaje na skutek uszkodzenia małych naczyń krwionośnych w obrębie dróg nasiennych (jąder, najądrzy, pęcherzyków nasiennych, gruczołu krokowego lub cewki moczowej).

1. Przyczyny niegroźne / fizjologiczne:

   • Pęknięcie drobnego naczynia krwionośnego podczas intensywnego stosunku płciowego lub masturbacji,

   • Długotrwała wstrzemięźliwość seksualna.

2. Stany zapalne i infekcje (najczęstsza uchwytna przyczyna):

   • Zapalenie gruczołu krokowego (prostaty) lub pęcherzyków nasiennych,

   • Zapalenie cewki moczowej lub infekcje przenoszone drogą płciową (np. chlamydia).

   • Objawy towarzyszące: pieczenie przy oddawaniu moczu, ból w kroczu lub podbrzuszu, parcie na pęcherz, nietypowa wydzielina z cewki.

3. Przyczyny jatrogenne (po zabiegach medycznych):

   • Biopsja prostaty – krew w nasieniu po tym zabiegu jest zjawiskiem powszechnym i może utrzymywać się od kilku tygodni do nawet 2–3 miesięcy,

   • Cewnikowanie pęcherza moczowego lub zabiegi urologiczne.

4. Inne przyczyny (rzadsze):

   • Nadciśnienie tętnicze, zaburzenia krzepnięcia krwi lub przyjmowanie leków rozrzedzających krew,

   • Łagodny rozrost prostaty lub torbiele w układzie moczowo-płciowym,

   • Choroby nowotworowe (np. rak prostaty, jąder lub pęcherzyków nasiennych) – występują rzadko, głównie u starszych mężczyzn, ale wymagają wykluczenia w diagnostyce.

Diagnostyka

U młodych pacjentów bez dodatkowych dolegliwości rzadko wykonuje się skomplikowane badania – zazwyczaj wystarcza podstawowe badanie lekarskie i obserwacja.

Jeśli objawy nawracają lub występują inne niepokojące sygnały, urolog może zlecić:

• Badanie ogólne i posiew moczu,

• Badanie krwi (w tym stężenie PSA u mężczyzn po 40.–50. roku życia),

• USG układu moczowego i moszny (oraz ewentualnie USG przezodbytnicze prostaty – TRUS),

• Wymaz z cewki moczowej w kierunku infekcji.

Czego należy się spodziewać podczas wizyty u lekarza?

Lekarz przeprowadzi szczegółowy wywiad i zapyta o:

• Wygląd nasienia: Czy są to pojedyncze, świeże pasma krwi, czy nasienie jest jednolicie podbarwione na czerwono, brązowo lub rdzawokawowo?

• Czas trwania: Od jak dawna zauważasz krew i przy ilu wytryskach się pojawiła?

• Objawy z układu moczowo-płciowego:

  • Czy odczuwasz ból przy oddawaniu moczu lub podczas ejakulacji?

  • Czy występuje ból w kroczu (między moszną a odbytem) lub w podbrzuszu?

  • Czy zauważyłeś wydzielinę z cewki moczowej lub osłabienie strumienia moczu?

• Objawy ogólne: Czy wystąpiła gorączka, dreszcze, nocne poty, nieuzasadniony spadek masy ciała lub bóle kości?

• Czynniki ryzyka i styl życia:

  • Czy w ostatnim czasie uprawiałeś bardzo intensywny seks lub masturbację?

  • Czy miałeś wykonywane zabiegi urologiczne (np. biopsję prostaty, cewnikowanie)?

  • Czy przyjmujesz leki przeciwkrzepliwe lub masz skłonność do łatwego powstawania siniaków?

  • Czy wróciłeś niedawno z podróży do krajów tropikalnych?

Dodatkowe informacje

• Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego
• Hematospermia – informacje dla personelu medycznego