Zakres referencyjny
Jednostka stosowana: mg/dl, µmol/l
- 53–115 μmol/l (0,6–1,3 mg/dl)
Wskazania
Diagnoza upośledzonego wskaźnika filtracji kłębuszkowej (GFR) w:
- podejrzeniu ostrej lub przewlekłej choroby nerek
- Nieprawidłowe wyniki badań moczu
- Nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, hiperurykemia, w ciąży
- Niewydolność krążenia, niedobór objętości
- Terapia lekami nefrotoksycznymi
- Diagnostyka uszkodzenia nerek spowodowanego egzogennymi toksynami, hemolizą, miolizą.
Pobieranie próbek i źródła błędów
- Surowica
- Należy unikać hemolizy
- Metamizol w próbce surowicy może prowadzić do fałszywie zaniżonych poziomów kreatyniny, podobnie jak hiperbilirubinemia.
Ocena wyników badań laboratoryjnych
Podwyższone stężenie kreatyniny:
- Bez uszkodzenia nerek: odwodnienie (często u starszych pacjentów), akromegalia (zwiększona masa mięśniowa)
- Ostre uszkodzenie nerek
- Przewlekła choroba nerek
- Prawidłowe stężenie kreatyniny nie wyklucza jednak upośledzenia czynności nerek, ponieważ wzrostu stężenia kreatyniny w surowicy można oczekiwać gdy filtracja kłębuszkowa jest ograniczona do < 50%.
- Z powyższego powodu, oznaczanie stężenia cystatyny C może być przydatne do obliczania GFR.
Obniżone stężenie kreatyniny:
- W przypadku małej masy mięśniowej
Dalsza diagnostyka i dalsze postępowanie
- Klirens kreatyniny, GFR przy użyciu wzoru CKD-EPI lub MDRD, cystatyna-C, GFR przy użyciu wzoru CKD-EPI-kreatynina-cystatyna-C.
