Kreatynina, surowica

Zakres referencyjny

Jednostka stosowana: mg/dl, jednostka SI: µmol/l

• 53–115 μmol/l (0,6–1 ,3 mg/dl= 88,39 µmol/l
• 1 µmol/l = 0,01 mg/dl

Kobiety:

• 0–4 lata: < 0,5 mg/dl (< 44,2 µmol l)>
• 5–8 lat: < 0,6 mg/dl (< 53,0 µmol l)>
• 9–10 lat: < 0,7 mg/dl (< 61,9 µmol l)>
• 11–14 lat: < 0,8 mg/dl (< 70,7 µmol/l)
• 15–120 lat: < 1,0 mg/dl (< 88,4 µmol/l)

Mężczyźni:

• 0–4 lata: < 0,5 mg/dl (< 44,2 µmol l)>
• 5–8 lat: < 0,6 mg/dl (< 53,0 µmol l)>
• 9–10 lat: < 0,7 mg/dl (< 61,9 µmol l)>
• 11–14 lat: < 0,8 mg/dl (< 70,7 µmol l)>
• 15–120 lat: )

Wskazania

Diagnoza upośledzonego wskaźnika filtracji kłębuszkowej (GFR) w:

• podejrzeniu ostrej lub przewlekłej choroby nerek
• Nieprawidłowe wyniki badań moczu
• Nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, hiperurykemia, w ciąży
• Niewydolność krążenia, niedobór objętości
• Terapia lekami nefrotoksycznymi
• Diagnostyka uszkodzenia nerek spowodowanego egzogennymi toksynami, hemolizą, miolizą.

Pobieranie próbek i źródła błędów

• Surowica, 1 ml
• Metoda: enzymatyczna
• Długotrwały zator może prowadzić do próbek hemolitycznych: naleNależy użyunikać próbek wolnych od hemolizy.
• Metamizol w próbce surowicy może prowadzić do fałszywie niskichzaniżonych poziomów kreatyniny., Próbkępodobnie krwijak należy zatem pobrać przed podaniem metamizoluhiperbilirubinemia.

Ocena wyników badań histopatologicznychlaboratoryjnych

Podwyższone stężenie kreatyniny:

• Bez uszkodzenia nerek: odwodnienie (często u starszych pacjentów), akromegalia (zwiększona masa mięśniowa)
• OstraOstre niewydolnośćuszkodzenie nerek
• Przewlekła niewydolnośćchoroba nerek
• Kreatynina jest odpowiednia jako marker zdolności filtracji kłębuszkowej nerek.

• Prawidłowe stężenie kreatyniny nie wyklucza jednak upośledzenia czynności nerek (zakres bez kreatyniny), ponieważ wzrostu stężenia kreatyniny w surowicy można oczekiwać tylko wtedy, gdy filtracja kłębuszkowa jest ograniczona do < 50%.
• WZ zakresiepowyższego bez kreatyninypowodu, oznaczanie stężenia cystatyny C może być przydatne do obliczania GFR.
• Metamizol

Obniżone w próbce surowicy mostęże prowadzić do fałszywie niskich poziomówenie kreatyniny:

• W (zob.przypadku powyżmałej). masy mięśniowej

Dalsza diagnostyka i dalsze postępowanie

• Klirens kreatyniny, GFR przy użyciu wzoru CKD-EPI lub MDRD, cystatyna-C, GFR przy użyciu wzoru CKD-EPI-kreatynina-cystatyna-C.