Zaburzenia ścięgien (tendinopatie) w obrębie kostek i podudzia

Co to są zaburzenia ścięgien (tendinopatie) w obrębie kostek i podudzia?

Definicja

Definicja

Ścięgno (łac. tendo) łączy mięsień z jego przyczepem początkowym lub końcowym, leżącymktóry zwykle znajduje się na kości. Na podudziu znajdujeznajdują się wiele różnychliczne mięśninie odpowiadającychodpowiedzialne za ruchy kolana i stawu skokowego. W przypadku przeciążenia lub, nieprawidłowego obciążenia, albolub zużycia (zwyrodnienia), ścięgno może ulec dysfunkcji. Mówi sięwimy wtedy o zaburzeniu ścięgna, (czyli tendinopatii). Do tendinopatii mogą prowadzić bardzo małe, powtarzające się, drobne urazy, szczególniezwłaszcza w obrębie słabo ukrwionych odcinków ścięgna.

W zależności od tego, które mięśnie i ścięgna są zajętezaangażowane, tendinopatia może wystąpić pow stronieobrębie przedniej, bocznej lub tylnej części podudzia. Tendinopatia stosunkowo często dotyka dotyczy ścięgnogna Achillesa. Gdy choroba dotykaobejmuje ścięgno mięśnia piszczelowego tylnego (musculus tibialis posterior), mówimy o zespole mięśnia piszczelowego tylnego,. wW zespoleprzypadku zespołu mięśnia piszczelowego przedniego dochodzi do podrażnieniu uleganienia ścięgnogna mięśnia piszczelowego przedniego (musculus tibialis anterior).

Objawy

Typowe objawy tendinopatii to tępy ból w okolicy dotkniętych ścięgien. Ból zalejest uzależyniony od obciążenia, i pojawia się podczas aktywności fizycznej (na przykładnp. biegania), a w późniejszym okresieetapie choroby ból może występować również w spoczynku. W przewlekłymych uszkodzeniuuszkodzeniach ścięgna możnae zpojawić czasem zaobserwowaćsię objaw sztywności porannej. Ból nasila się przy napinaniu odpowiedniegoodpowiednich mięśnia,ni i może być również wywołany przeztakże uciskuciskiem z zewnątrz. W tendinopatiachprzypadku tendinopatii ścięgna Achillesa ioraz mięśnia piszczelowego przedniego możeczęsto wystąpićępuje obrzęk.

Przyczyny

Często przeci
Przeciążenie, spowodowanebędące jestczęstą przyczyną tendinopatii, wynika najczęściej zbyt szybkimszybkiego zwiększaniemkszania obciążenia i intensywności treningu, np.szczególnie u biegaczy. Tendinopatii sprzyja poza tymrównież bieganie po twardych nawierzchniach (asfalt, beton), w niskiej temperaturze lub w nieodpowiednim obuwiu. W niektórych przypadkach powodemprzyczyną tendinopatiimogą sąbyć wady stóp, w szczególnościlnie płaskostopie. Otyłość, postępującyzaawansowany wiek i choroby przewlekłe, takie jak cukrzyca, również mogą negatywnie wpływać na elastyczność ścięgien.

Częstość występowania

Tendinopatie są schorzeniami dość powszechnymi. Szczegschorzeniami, szczególnie często występują u biegaczy, którzy są bardziej narażeni na tego typu urazy.

Badania

• 
  Rozpoznanie stawiaopiera się przede wszystkimgłównie na podstawiewywiadzie wywiaduz pacjentapacjentem ioraz opisuopisie przebiegu ewentualnego urazu, jeśli taki miał miejsce.

• Badaniem
  Podczas fizykalnymbadania fizykalnego możena stwierdzić bolesność uciskową chorego ścięgna, ia niekiedytakże teżewentualnie odpowiadającego mu mięśnia. Ponadto ból wywołany jest zwykle wywoływany przez poruszanieruch lub napinanie chorego mięśnia.
• 
  Badanie ultrasonograficzne (USG) może być wykorzystanepomóc w celu uwidocznieniauwidocznieniu zmian bądźlub urazów w obrębie ścięgna. Badanie dopplerowskie (USG Doppler) dostarcza przy okazji istotnychdodatkowych informacji o miejscach zwiększonego przepływu krwi w kontekście procesów zapalnych, jakwskazujących równiena procesy zapalne, a także o stanie naczyń.
• Inne badania zazwyczaj
  Zwykle nie sąma wymaganepotrzeby wykonywania innych badań diagnostycznych.

Leczenie

• Głównym postępowaniem w

  
  W przypadku ostrej tendinopatii podstawowym postępowaniem jest odciążanie chorego ścięgna lub mięśnia. Należy to robić do momentu, aż mindo ustąpienia dolegliwości. i jestJest to niezwykle ważne dlatego, ponieważ niepełne wyleczenie może wprowadzić przypadkudo niepełnegoponownego wyleczenia prawdopodobne jest ponowne uszkodzenieuszkodzenia ścięgna, co wydłuży przebiegproces chorobyleczenia. Ponadto dalszakontynuowanie aktywnośćci fizycznąfizycznej może spowodowadoprowadzić do przejściecia tendinopatii w stan przewlekły (choroba długotrwała), co dodatkowo utrudni leczenieterapię.

• Do
  W celu złagodzenia ostrego bólu możnawarto stosować zimne okłady (lód).
• 
  W razie potrzeby, wpo porozumieniukonsultacji z lekarzem prowadzącym, można przez krótki czas przyjmowastosować leki przeciwzapalne i przeciwbólowe (np. z grupy NLPZ) lub stosowaaplikować miejscowo żele przeciwbólowe.
• 
  Pomocna może też być także fizjoterapia, ukierunkowana na wzmacnianie i rozciąganie chorych mięśni i ścięgien.
• 
  W przypadku tendinopatii ścięgna Achillesa, dolegliwoulgę mogą przynieści można złagodzić używaniem wkładki do butów, którare podwyższyszają piętę o kilka milimetrów.
  • 
    Należy przy tym wykonywać ćwiczenia rozciągające mięśnie przez okres co najmniej 3 miesięcyące.
  • 
    Jeśli proponowanestosowane środkimetody nie przyniosą żadnego efektu, mowarto rozważna zastosowayć terapię falą uderzeniową.
• 
  Masaż techniką rozcierania poprzecznego chorego ścięgna może również pomóc w złagodzićagodzeniu bóllu.
• Zaleca
  Warto sięnosić noszenieodpowiednio butówdobrane buty do biegania, które są dostosowane do danego kształtu stopy, nawierzchni treningowej ioraz zakresu treningu. W miarę możliwości należy unikać biegania po twardych nawierzchniach, a przed treningiem przeprowadzać odpowiednią rozgrzewkę. Buty do biegania należy dobierać i regularnie wymieniać, przestrzegając profesjonalnychzaleceń radspecjalistów (np. fizjoterapeuty, ortopedy), tak aby zachowywazachowały swoje właściwości amortyzacyjne.

Rokowanie

• 
  W przypadku wcześniewczesnego zastosowanegozastosowania odciążania chorej kończyny ioraz ewentualnie też odpowiedniegoewentualnego leczenia (fizjoterapia lub zaopatrzenie ortopedyczne) rokowanie jest zwykle dobre. PrzyPo odpowiednim odciążeniu i leczeniu objawy mogą ustępująpić w ciągu kilku tygodni.

• 
  Jeśli pacjencipacjent nie zrezygnują zzaprzestanie wysiłku pomimo bólu, tendinopatia może powodowaprowadzić ddo przewlekługotrwałeych dolegliwości.
• Jeśli
  Brak nieeliminacji zostanieczynnika wyeliminowanyprzyczynowego czynnikmoże przyczynowy,skutkować często dochodzi do nawrotównawrotami, a w niektórych przypadkach nawet do zerwaniazerwaniem chorego ścięgna.

Dodatkowe informacje

• Płaskostopie
• Tendinopatie w obrębie kostek i podudzia – Informacje dla personelu medycznego

Autor

• Markus Plank, MSc BSc, dziennikarz medyczny i naukowy, Wiedeń
• Lek. Kalina van der Bend, recenzent

Zapalenie ścięgna, noga; Zapalenie ścięgna w nodze; Tendinopatia; Ścięgna; Tendinopatie w okolicy kostki i podudzia; Bieganie truchtem; Sporty; Choroba ścięgien

Tendinopatie to niezapalne choroby ścięgien, które powstają w wyniku przeciążenia lub nieprawidłowego obciążania, jak również zużycia. Na tendinopatie w obrębie kostek i podudzia szczególnie podatni są biegacze.

Zaburzenia ścięgien (tendinopatie) w obrębie kostek i podudzia

https://medibas.pl/home/tematy-kliniczne/fizjoterapiamedycyna-sportowa/informacje-dla-pacjentow/podudzie-staw-skokowy-i-stopa/zaburzenia-sciegien-tendinopatie-w-obrebie-kostek-i-podudzia/

MP 03.04.2022 Check GO 22.1.; Rev. MM 02.10.18

document-information document-nav document-tools

Tendinopatie to niezapalne choroby ścięgien, które powstają w wyniku przeciążenia lub nieprawidłowego obciążania, jak również zużycia. Na tendinopatie w obrębie kostek i podudzia szczególnie podatni są biegacze.

Fizjoterapia/Medycyna sportowa

Zaburzenia ścięgien (tendinopatie) w obrębie kostek i podudzia

/link/5fbd6b269ffc4f54be1e05edbed114bf.aspx

/link/5fbd6b269ffc4f54be1e05edbed114bf.aspx

zaburzenia-sciegien-tendinopatie-w-obrebie-kostek-i-podudzia

SitePublic

Zaburzenia ścięgien (tendinopatie) w obrębie kostek i podudzia

K.Reinhardt@gesinform.de

mlive.parol@konsylium24com#kalinavd@onet.pl (patched by linkmapper)eu

pl

pl

pl