Peptyd natiuretyczny typu B, N-końcowy fragment proBNP (NT-proBNP)

Zakres referencyjny

Jednostka stosowana: pgng/mll, jednostka SI: pmol/l

• 168 pg/ml- =112 0,12 pmol/l
• 1 pmolng/l = (8,472 pg/ml

Kobiety:

• 0–- 13 dni: We krwi,3 pępowinowej stężenie NT-proBNP może wynosić do około 2500 pg/ml (295 pmolmol/l) i może nadal znacznie wzrastać w pierwszym dniu po urodzeniu (do 13 000 pg/ml = 1534 pmol/l), a następnie stale spadać w ciągu kilku dni do wartości
• 14 dni–3 lat: < 320 pg/ml (< 38,4 pmol/l)
• 4–6 lat: < 190 pg/ml (< 22,8 pmol/l) 
• 7–9 lat: < 145 pg/ml (< 17,4 pmol/l)
• 10 lat: < 112 pg/ml (< 13,4 pmol/l)
• 11 lat: < 317 pg/ml (< 38,0 pmol/l)
• 12 lat: < 186 pg/ml (< 22,3 pmol/l)
• 13 lat: < 370 pg/ml (< 44,4 pmol/l)
• 14 lat: < 363 pg/ml (< 43,6 pmol/l)
• 15 lat: < 217 pg/ml (< 26,0 pmol/l)
• 16 lat: < 206 pg/ml (< 24,7 pmol/l)
• 17 lat: < 135 pg/ml (< 16,2 pmol/l)
• 18 lat: < 115 pg/ml (< 13,8 pmol/l)
• 19–64 lata: < 125 pg/ml (< 15,0 pmol/l)
65–73 lata: < 125 pg/ml (< 15,0 pmol/l)
• U kobiet bez objawów w wieku 65–74 lat bez znanego ryzyka w zakresie chorób serca stężenie NT-proBNP może wynosić do 300 pg/ml (36 pmol/l).
74–120 lat: < 125 pg/ml (< 15,0 pmol/l)
• U kobiet bez objawów w wieku powyżej 75 lat bez znanego ryzyka w zakresie chorób serca stężenie NT-proBNP może wynosić do 740 pg/ml (89 pmol/l).

Mężczyźni:

• 0–13 dni: We krwi pępowinowej stężenie NT-proBNP może wynosić do około 2500 pg/ml (295 pmol/l) i może nadal znacznie wzrastać w pierwszym dniu po urodzeniu (do 13 000 pg/ml = 1534 pmol/l), a następnie stale spadać w ciągu kilku dni do wartości < 1000 pg/ml (< 118 pmol/l) (mediana 157 pg/ml = 18,5 pmol/l).
• 14 dni–3 lat: < 320 pg/ml (< 37,8 pmol/l)
• 4–6 lat: < 190 pg/ml (< 22,8 pmol/l)
• 7–9 lat: < 145 pg/ml (< 17,4 pmol/l)
• 10 lat: < 112 pg/ml (< 13,4 pmol/l)
• 11 lat: < 317 pg/ml (< 38,0 pmol/l)
• 12 lat: < 186 pg/ml (< 22,4 pmol/l)
• 13 lat: < 370 pg/ml (< 44,4 pmol/l)
• 14 lat: < 363 pg/ml (< 43,6 pmol/l)
• 15 lat: < 217 pg/ml (< 26,0 pmol/l)
• 16 lat: < 206 pg/ml (< 24,7 pmol/l)
• 17 lat: < 135 pg/ml (< 16,2 pmol/l)
• 18 lat: < 115 pg/ml (< 13,8 pmol/l)
• 19–64 lata: < 125 pg/ml (< 15,0 pmol/l)
65–73 lata: < 125 pg/ml (< 15,0 pmol/l)
• U mężczyzn bez objawów w wieku 65-74 lat bez znanego ryzyka w zakresie chorób serca stężenie NT-proBNP może wynosić do 380 pg/ml (46 pmol/l).
Od 74 do 120 lat: < 125 pg/ml (< 15,0 pmol/l)
• U mężczyzn bez objawów w wieku powyżej 75 lat bez znanego ryzyka w zakresie chorób serca stężenie NT-proBNP może wynosić do 490 pg/ml (59 pmol/l).

Wskazania

• Diagnoza i ocena przebiegu niewydolności serca
• DiagnostykaJako element diagnostyki różnicowa nicowej duszności

Pobieranie próbek i źródła błędów

• Surowica, 1 ml
• Metoda: ECLIA
• Ciężki wysiłek fizyczny przed badaniem prowadzi do fałszywie wysokich wartości NT-proBNP, dlatego należy pobierać krew od pacjentów w stanie spoczynku.

Ocena wyników badań histopatologicznychlaboratoryjnych

Podwyższone stężenie NT-proBNP:

• Niewydolność serca (korelacja między NT-pro-BNP a stopniem niewydolności serca NYHA, mediana/95. percentyl):
  • NYHA I: 342/3,410 ng/l 
  • NYHA II: 951/6,567 ng/l 
  • NYHA III: 1.571/10,449 ng/l
  • NYHA IV: 1.707/12,188 ng/l
• Przerost lewej komory serca
• Zawał serca
• Kardiomiopatia przerostowa
• Migotanie przedsionków 
• Nadciśnienie tętnicze
• Nadciśnienie płucne
• Zatorowość płucna
• Nadczynność tarczycy
• Przewlekła choroba nerek
• Marskość wątroby z wodobrzuszem, niewydolność nerek, hiperaldosteronizm

Obniżone stężenie NT-proBNP:

• Otyłość

Wartości prawidłowe z dużym prawdopodobieństwem wykluczają niewydolność serca. Wartość predykcyjna negatywnegoujemnego wyniku wynosi ok. 96 %.

Jeśli pomimo optymalnego leczenia niewydolności serca, utrzymuje się duszność, należy również rozważyć prelatentny/utajony niedobór żelaza (patrz. ferrytyna i wskaźnik ferrytyny).