Kortyzol, surowica

Zakres referencyjny

Jednostka stosowana: mcgμg/dl, jednostka SI: nmol/l

• 1 mcg/dlporanny = 27,59poziom nmol/l
• 1 nmol/l5–25 = 0,04 mcg/dl

Kobiety:

• 0–14 lat: 2,1–20,5 mcgμg/dl (58138–566690 nmol/l)
• 15–19 lat: 1,7–13,2 mcg/dl (47–364 nmol/l)
• 20–120 lat: 4,8–19,5 mcg/dl (132–538 nmol/l)

Mężczyźni:

• 0–14 lat: 2,1–20,5 mcg/dl (58–566 nmol/l)
• 15–19 lat: 3,7–29,3 mcg/dl (102–808 nmol/l)
• 20–120 lat: 4,8–19,5 mcg/dl (132–538 nmol/l)

Zakres referencyjny zależnie od pory dnia

• Dorośli:
  • przed południem (7:00-10:00): 4,8 138–19,5 mcg/dl (132–539690 nmol/l (5–25 μg/dl)
  • po południu (16:00–20:00): 2,5–11,9 mcgμg/dl (69–328 nmol/l)
  • w nocy, podczas snu (24 h, surowica): < 1,8 μg/dl (< 50 nmol)
• Po podaniu 1 mg deksametazonu: < 1,8 mcg/dl (< 50 nmol/l)
• Według< ACTH:1,8 > 20 mcgμg/dl (>< 55250 nmol/l)
• Starsze dzieci i młodzież przed południem:
  • 0–15 lat: 2,1–20,5 mcg/dl (58–566 nmol/l)
  • 15–20 lat (kobiety): 1,7–13,2 mcg/dl (47–364 nmol/l)
  • 15–20 lat (mężczyźni): 3,7–29,3 mcg/dl (102-808 nmo/l)

Wskazania

• DiagnozaDiagnostyka i ocena przebiegu hipo- i hiperkortyzolizmuhiperkortyzolemii

Pobieranie próbek i źródła błędów

• Surowica, 500 mcl
• Metoda: ECLIA
• Podczas odchudzania unikaj stresujących sytuacji. Przestrzegaj wyraźnych rytmów dobowych: maksimum rano i minimum o północy
• U pacjentów leczonych wysokimi dawkami biotyny (>> 5 mg/dobę) próbkę należy pobrać co najmniej 8 godzin po zażyciuprzyjęciu ostatniej dawki, ponieważ wysokie dawki biotyny mogąmoże zakłócać oznaczanie kortyzolu.

Ocena wyników badań histopatologicznychlaboratoryjnych

Podwyższone stężenie kortyzolu:

• Zespół Cushinga
• Reakcja na stres
• Otyłość
• Depresja endogenna
• Jadłowstręt psychiczny
• Egzogenna podaż glikokortykosteroidów
• Ciąża
• Alkoholizm

Obniżone stężenie kortyzolu:

• Pierwotna niewydolność kory nadnerczy (choroba Addisona)
• Wtórna niewydolność kory nadnerczy
• W przypadku zastąpienia niewydolności kory nadnerczy hydrokortyzonem (kortyzolem), dane kliniczne mają decydujące znaczenie dla monitorowania terapii.
• Podawanie estrogenów i ciąża prowadzą do zwiększenia całkowitego kortyzolu, a niedobNiedobór białka do zmniejszenia(zmniejszenie całkowitego poziomu kortyzolu, przy fizjologicznymprawidłowym wolnymstężeniu wolnego kortyzolu (biologicznie aktywnym) z powodu zmian w transkortynie.

Dalsza diagnostyka i dalsze postępowanie

• Kortyzol w moczu; krótki test ACTH, test hamowania deksametazonem