Co to jest ostra białaczka szpikowa?


WOstra tejbiałaczka formieszpikowa nowotworu(AML) niedojrzałeto komnowotwórkir krwi, tzw. komórki mieloidalne, rosncharakteryzują i rozprzestrzeniający się wniekontrolowanym sposwzrostem niedojrzałych komóbrek niekontrolowanykrwi, zwanych komórkami mieloidalnymi. Choroba zaburza wczesne,wczesny początkowe stadiumproces tworzenia się krwi, wskutek czego komórki krwi różnych typów nie różnicują się dalej w określone typy prawidłowych krwinek, ale mnożą się w niedojrzałym stadium. NiekontrolowanyProwadzi wzrostto komórekdo nowotworowych krwi powoduje zmniejszenie liczby prawidłowych,niedoboru zdrowych komórek krwi, tj.: białych krwinek, czerwonych krwinek i płytek krwi. Nowotwory można podzielić na różne grupy w zależności od wyglądu i właściwości biochemicznych komórek nowotworowych. Komórki zenowotworowe zmianami nowotworowymi znajdujgromadzą się najczęściejgłównie w szpiku kostnym ioraz we krwi.
Objawy
Objawy zwykleAML rozwijajmogą rozwijać się stosunkowo szybko, alechoć w niektórych przypadkach mogą też rozwijatrwać się przez dłuższy czasej. Do najczęstszych z nichobjawów należą:
zmZmęczenie,
Częstoktórezwiązanemożezbyć częściowo przypisaneniedokrwistością,(niske stężenie hemoglobiny spowodowane zbyt małwynikającąilościąz niedoboru czerwonych krwinek).podatnoPodatność na zakażeniaz
Z powodumniejszejzmniejszonej liczby zdrowychkomórek odpornościowych (białych krwinek), co osłabia układ odpornościowy.krwotokiKrwotoki skórne i z błon śluzowych
Wynikające zpowodu mniejszej liczbyniedoboru płytek krwi (trombocytów).bBól brzucha i utrata apetytu
Często występujące objawy towarzyszące.
Inne, rzadziej występującerzadsze objawy tomogą obejmować problemy z ostrością widzenia lub podwójne widzenie (diplopia), wysypkawysypki, bólle głowy, nudności i, wymioty (z powoduspowodowane podrażnienianieniem opon mózgowych). Niektórzy pacjenci cierpią z powoduoraz bólul kończyn dolnych i stawów.
Częstość występowania
AML najczęściej występuje u osób dorosłych. W przypadku tej choroby diagnozuje się co roku ok. 3–4 nowe przypadki na 100 000 osób. AML może wystąpić w każdym wieku, ale częściej występuje w wieku zaawansowanym (między 70. a 80. rokiem życia).
Przyczyny
Komórki nowotworowe niew AML mają zdolnościć do dojrzewania,niekontrolowanego więcwzrostu i nie mogpotrafią funkcjonowadojrzewać, przez co nie funkcjonują jak zdrowe komórki. NiekontrolowanyTo wzrostprowadzi utrudniado również powstawanie prawidłowych komórek, przez co we krwi uwidacznia się niedobór niektórych innych typów komórek: dotyczy toniedoboru czerwonych krwinek (erytrocytów), płytek krwi (trombocytów) i różnych białych krwinek (leukocytów). Promieniowanie, niektóre substancje chemiczne ioraz chemoterapiechemioterapia zwiększają ryzyko wystąpienia białaczki, alejednak u większości pacjentów przyczyna wywołująca pozostaje niewyjaśniona.
Diagnostyka
WDiagnostyka przypadkuAML rozpoczyna się od oceny ogólnych objawów, takich jak zmęczenie, wyczerpanie i bladość, a także oznaki krwawienia lubczy niewyjaśnionychnawracające zakażeń,enia. badanieBadania krwi możemogą dostarczywskazywać informacjina o możliwej niedokrwistości (anemii)ć i innychinne nieprawidłowościachci, któreco potwierdzająpotwierdza podejrzenie tej chorobybiałaczki. WynikiKluczowe bardziejbadania szczegółowychobejmują:
- Mikroskopowe
badańbadaniepróbekrozmazu krwi i szpiku kostnegomogą dodatkowo wskazywać na AML.Badania krwi i szpiku kostnego są kluczowe dla ustalenia rozpoznania. Najważniejszym badaniem jest mikroskopia rozmazu krwi lub szpiku kostnego.: Wrozmaziebadaniukrwi kropla krwi umieszczana jest na szklanej płytce. Kroplę rozprowadzawykazuje sięna płytce, a następnie bada mikroskopowo.Typowym objawem jestwzrost liczby niedojrzałych komórek (blastów)(>powyżej 20%)wew krwi lub szpiku kostnym.W AML badanieBadania krwiwykazujemogąterównieżczasemwykazać podwyższone stężenie kwasu moczowego.
Pobranie Chorobapróbki możeszpiku zaburzaćkostnego krzepnięcie (koagulację) krwi, co również można wykryć za pomocą specjalnych testów. W szpitalu, w znieczuleniu miejscowym, pobieraodbywa się próbknajczę szpiku kostnego, zwykleściej z tylnego grzebienia kości biodrowej., Dla lekarzy specjalizujących się w chorobach krwi (choroby hematologiczne)co jest to często wykonywany zabiegzabiegiem o bardzo niskim ryzyku powikłań. Uzyskana w tym procesie prPróbka szpiku kostnego poddawana jest szczegółowemunastępnie badaniuanalizowana mikroskopowemu.mikroskopowo, Dua charakterystyczne cechy dla AML to duża gęstość komórek i zwiększonywysoka udziałliczba komórek niedojrzałych (blastów) są typowe dla AML.
Leczenie
Cele leczenia
Leczenie ma na celu, o ile to możliwe, wyleczenie choroby i zapobieganie nawrotom. Pierwszym etapem leczenia jest próba zniszczenia komórek nowotworowych za pomocą określonej chemioterapii, w celucelem przywrócenia prawidłowej morfologii krwi, prawidłowego rozmieszczenia komórek w szpiku kostnym i dobrego ogólnego stanu fizycznego. pacjenta. Kontynuacja leczenia skupia się na zapobieganiu nawrotom choroby. W każdym przypadku stosuje się leczenie w celu złagodzenia dolegliwości bólulowych i objawów, nawet jeśli wyleczenie nie jest możliwe.
Terapia indukcyjna/chemioterapia
Leczenie ostrej białaczki szpikowej rozpoczyna się od intensywnej kombinacjichemioterapii, wysoceznanej skutecznych leków (tzw.jako terapia indukcyjna. Ta forma leczenia ma na celu zniszczenie komórek nowotworowych, chemioterapia), któraale niestety czasoworównież hamuje wzrost prawidłowych komórek krwi w szpiku kostnym oprócz komórek nowotworowych. AbyW związku z tym, aby zrekompensować niedobór krwinek, wpodczas okresie leczeniaterapii wykonuje się transfuzje krwi.
Regeneracja Następnie zdrowezdrowych komórkirek szpiku kostnego się regenerują, co trwa okołozazwyczaj od 2 do 3 tygodni. W tym czasie stosujepacjenci sięotrzymują leczenie profilaktyczne antybiotykiemantybiotykami, aby zapobiec zakażeniominfekcjom, które mogą wystąpić w wyniku osłabienia układu odpornościowego. Po leczeniuzakończeniu wprowadzającymleczenia kontynuowaneindukcyjnego, jestnastępuje leczenieterapia uzupełniająceca (terapia konsolidacyjna), która ma na celu dalsze zniszczenie pozostałych komórek nowotworowych i zmniejszenie ryzyka nawrotu choroby.
Przeszczep komórek macierzystych
Rokowanie
Początek chorobyostrej białaczki szpikowej (AML) jest często nagły., Objawya objawy rozwijają się zwykle w ciągu kilku tygodni,. choćW niektórych przypadkach przebieg choroby możnae też zaobserwowabyć przedłużające się przebiegiony. Szanse na wyleczenie z tej choroby są stosunkowo duże. Dotyczy towysokie, zwłaszcza u osób młodszych: całkowitą remisję, czylioznaczającą normalizację wyników badań krwi i szpiku kostnego, uzyskuje się uosiąga 70–80% dorosłych w wieku poniżej 60 lat.
Leczenie AML jest intensywne i może być wyniszczające. MogąIstnieje wystąpićryzyko powikłaniaań, takietakich jak zakażenia lubczy krwotoki, które w rzadkich przypadkach prowadzmogą prowadzić do stanu zagrożenia życia. Podobnie jak w przypadku innych nowotworównowotworach, również w AML psychospołeczne skutki chorobychoroba i jej leczenialeczenie mogą dodatkowowywierać znaczący wpływaćyw na jakość życia pacjentów. Silne emocjeEmocje, takie jak lęk, depresja, smutek, rozczarowanie, bezradność, bunt czy złość, są całkowicienormalne normalnew tej sytuacji. WówczasWsparcie psychologiczne, zwłaszcza w formie psychoterapii, jest często pomocna jest opieka osoby doświadczonej w psychoterapii osób z chorobą nowotworową (psychoonkologia)pomocne.
Podczas leczenia mogą wystąpić również przejściowe reakcjeefekty fizyczne, takie jak utrata masy ciała, podrażnienie błon śluzowych oraz wypadanie włosów. Większość tych działań niepożądanych ustępuje całkowicie po zakończeniu leczeniaterapii.
Życie codzienne z ostrą białaczką szpikową
AML to poważna choroba. Ma ona wpływ nie tylko na chorych, ale także na ich bliskich ze względu na ciężkie objawy i związaną z nią sytuację zmieniającą życie. Wsparcie psychoonkologiczne jest często ważne i pomocne.
Dodatkowe informacje
- ostra białaczka szpikowa, rozpoznanie
- ostra białaczka szpikowa
Autorzy
- Thomas M. Heim, dr n. med., dziennikarz naukowy, Freiburg
- Susanne Meinrenken, dr n. med., Brema
- Lek. Kalina van der Bend, recenzent