Czym jest rak części krtaniowej gardła?
Definicja
Część krtaniowa gardła odnosi się doto obszaru gardła, który leży poniżej nagłośni (łac. epiglottis). Raki dolnej części gardła to złośliwe nowotwory, które rozwijają się w błonie śluzowej dolnej części gardła. Są one również nazywane rakami części krtaniowej gardła. lub rakami dolnej części gardła
W ponad 95% przypadków guz wywodzi się z powierzchownej warstwy komórek błony śluzowej, tzw. tkanki nabłonkowej. Wyróżnia się raka części dolnej gardła i raka w strunach głosowych, czyli raka krtani. Często jednak precyzyjne rozróżnienie nie jest możliwe.
Objawy
We wczesnych stadiach może występować niewiele lub brak objawów, co może utrudniać odpowiednio wczesne wykrycie choroby. Bezbolesny obrzBezbolesne powiękkszenie węzłów chłonnych na szyi jest często pierwszym objawem raka gardła dolnego. Inne objawy to uczucie „kuliprzeszkody w gardle („guli” ) lub trudności z połykaniem. Później pojawiajmogą pojawiać się również obolałeranki miejscai owrzodzenia w gardle z towarzyszącym bólem. Niektórzy chorzy skarżą się na nieprzyjemny zapach oddechu lub krwawą plwocinę. Przy zajęciu krtani pojawia się chrypka.
Przyczyny
Wiedza na temat przyczyn jest ograniczona. Według różnych wyników,Prawdopodobnie nowotwór rozwija się głównie w związku z nadużywaniem alkoholu oraz paleniem tytoniu. BadaniaW pokazują.badaniach wykazano, że konkretny typ wirusa, często spotykany wirus brodawczaka ludzkiego, jest związany z powstawaniem rakiem gardła dolnego, a także z innymiinnych rodzajamirodzajów nowotworów.
Częstotliwostość występowania
- Jest to rzadka choroba, która stanowi 6% wszystkich nowotworów głowy i szyi. Rocznie na 100
mieszkańcosówb występuje około 17 nowych przypadków raka jamy ustnej i gardła. - Rak gardła dolnego występuje częściej w populacji osób starszych. Średnia wieku w momencie rozpoznania wynosi 64 lata.
Badania
Na chorobę wskazują historia choroby lub pewne objawy. Guz można zobaczyć w badaniu laryngoskopowym dolnej części gardła. Podczas badania przez nos lub przez usta do gardła jest wpuszczana mała rurka z oświetleniem. Do ostatecznego rozpoznania niezbędna jest próbka tkanki, która jest badana i oceniana pod mikroskopem przez patomorfologa.
W przypadku wykrycia raka gardła dolnego w dalszym przebiegu przeprowadza się badanie funkcji głosu i połykania. Do określenia rozległości guza niezbędna jest również niezbędna diagnostyka obrazowa. WykorzystujeW tym celu wykorzystuje się do tego badanie USG, TK i/lub RM. W celu wykrycia przerzutów odległych wykonuje się scyntygrafię.
Wymienione wyżej badania są kluczowe dla ustalenia terapii i rokowania.
Leczenie
Leczenie zależy od klasyfikacjirodzaju guza i stopnia jego zaawansowania i jest wysoce zindywidualizowane,. składaWykorzystuje się z chemioterapiichemioterapię, chirurgicznegochirurgiczne usunięciacie guza i radioterapiiradioterapię. Mniejsze, miejscowe guzy mogą być zasadniczo usunięte podczas jednej operacji lub za pomocą lasera CO2. W przypadku większych rakguzów usuwa się część dolną gardła, czasem także krtań. Ze względu na to, że guz może rozprzestrzeniać się przez limfę (chłonkę), często dodatkowo usuwa się węzły chłonne na szyi (wycięcie węzłów chłonnych szyi).
Często ze względu na lokalizacje guza i naciek otaczających tkanek, leczenie chirurgiczne nie jest możliwe. Wówczas w leczeniu stosuje się radio- i chemioterapię.
Co można zrobić we własnym zakresie?
- Po interwencji chirurgicznej w obszarze krtani
na pewnowarto skorzystać z ofert terapii mówienia i połykania. - Aby wykryć nawroty lub przerzuty choroby we wczesnym stadium, lekarz ustala wizyty kontrolne po leczeniu nowotworu.
Profilaktyka
- Należy unikać czynników ryzyka, takich jak palenie
RokowaniaRokowanie
- O rokowaniu decyduje rodzaj, wielkość i lokalizacja guza.
- Ok. 41% pacjentów z rakiem gardła dolnego przeżywa co najmniej 5 lat od rozpoznania – w zależności od wieku, stadium nowotworu i używania nikotyny.
- Wskaźnik przeżywalności uległ poprawie w ostatnich latach.
Dodatkowe informacje
- Nadużywanie alkoholu.
- Zakażenie wirusami brodawczaka ludzkiego (HPV).
- Dlaczego warto rzucić palenie i
- Rak krtaniowej części gardła
dolnegopersonelu medycznegoleekarzy.
Autorzy
- Joanna Dąbrowska-Juszczak, lekarz (redaktor)
- Anna Zwierzchowska, lekarz
, Kraków(recenzent) - Hannah Brand,
drlekarzn. med., lekarz, Berlin(recenzent/redaktor)