Co to jest choroba Grovera?
Choroba Grovera jest schorzeniem skóry oprzebiegającym charakterzeze świądudem występuji wysypkącego głównie na przedniej części klatki piersiowej i w górnej części pleców. Termin medyczny to przejściowa lub trwała dermatoza akantolityczna. Termin akantoliza oznacza utratę łączności między komórkami warstwy kolczystej naskórka poprzez zanikanie mostków międzykomórkowych. Poszczególne komórki tracą kontakt z sąsiednimi i mogą tworzyć się pęcherzyki. Choroba może bymieć przejściowaprzebieg ostry lub trwaprzewlekłay. Dermatoza to termin oznaczający chorobę skóry. Choroba Grovera jestzwykle przebiega łagodnaagodnie, ale bywa trudna w leczeniu.
ChorobaJest jestto rzadka choroba, ale brakuje dokładnych danych dotyczących jej występowania. Choroba Grovera może być mylona z innymi chorobami skóry i prawdopodobnie jest niedostatecznie często diagnozowana. U mężczyzn choroba objawia się trzy razy częściej niż u kobiet. Choroba najczęściej występuje u mężczyzn w średnim wieku, ale odnotowano również przypadki u dzieci.
Przyczyny
Przyczyna nie jest znana, a dokładny mechanizm choroby nie jest jasny. Wiele czynników zostało zasugerowanych jakoJako możliwe przyczyny lub czynniki ryzyka sugeruje się: Ciepciepło i pocenie się, światło słoneczne, promieniowanie jonizujące, choroby nerek, podrażnienia mechaniczne, dłuższe leżenie w łóżku. Najczęściej opisywany jest związek z przebywaniem w upale lub poceniem się. Dlatego, według niektórzyrych naukowcy podejrzewająnaukowców, podejrzewaną przyczną może być niedrożność gruczołyów potowe zamykają siępotowych i powodująwywołana tym swędzącąca wysypkęwysypka. Jednak inni badacze zwracają uwagę, że jest to mało prawdopodobne, ponieważ objawy występują głównie zimą, a nie latem. Wielu pacjentów uważa, że wysypka jest wywoływana przez światło słoneczne. Jednak ekspozycja na sztuczne promienie UV nie powoduje jej zaostrzenia wysypki.
Choroba Grovera wydaje się występować częściej u pacjentów z atopowym zapaleniem skóry (neurodermit).
Objawy
Choroba objawia się wysypką na klatce piersiowej i plecach. Świąd może być łagodny do silnego. Rozległość wysypki często nie pokrywa się z nasileniem swędzenia. Niektórzy pacjenci z łagodną wysypką mogą skarżyć się na znaczny świąd, podczas gdy inni z ciężką wysypką mogą mieć niewielkie dolegliwości lub w ogóle ich nie mieć. Choroba Grovera zazwyczaj nie jest związana z innymi objawami, w jamie ustnej mogą jednak rozwinąć się wrzody, któreowrzodzenia przypominają ce afty i powodowaćpowodujące dyskomfort.
Wysypka zwykle zaczyna się w przedniej części klatki piersiowej i w górnej części pleców. U osób z rozległymi zmianami skórnymi wysypka może rozprzestrzenić się także na szyję, ramiona, ręce i nogi. Skóra głowy i twarz zwykle nie są dotknizajęte, topodobnie samo dotyczy jak dłonionie i podeszwpodeszwy stóp. Pojedyncze plamy mają kolor czerwony do czerwonobrązowego. Są one od siebie oddzielone i nie zlewają się ze sobą. W przypadku silnego drapania zmian często sstają się one obolałebolesne lub pokryte strupami. Sporadycznie tworzą się pęcherze. Wysypka skórna może przypominać trądzik.
Diagnostyka
Choroba Grovera może być trudna do zdiagnozowania, ponieważ jest rzadka i łatwo ją pomylić z innymi chorobami skóry. Lekarz może pobrać wymaz ze skóry i próbkę tkanki (biopsję). Próbki tkanek skóry z wysypką mogą wykazywać typowe zmiany podczas badania pod mikroskopem.
Leczenie
Wyleczenie jest niemożliwe. Celem leczenia jest zmniejszenie dyskomfortu. Ponieważ jest to choroba rzadka, nie ma prawie żadnych badań dotyczących terapii.
W przypadku łagodnych objawów skuteczne może być zastosowanie kremu nawilżającego i maści z kortykosteroidamiglikokortykosteroidami. Należy unikać ciepła i silnego pocenia się wpodczas wyniku aktywności fizycznej, ponieważ może to pogorszynasilić objawy. Jeśli swędzenieświąd jestpowoduje nieprzyjemneduży dyskomfort, można przyjąć lek przeciwświądowy (przeciwhistaminowy).
Cięższe przypadki mogą być leczone tabletkami z kortykosteroidamiglikokortykosteroidami lub retinoidami. Możliwe jest również leczenie miejscowe pochodnymi witaminy D.
Innym środkiem leczniczym jest fototerapia z wykorzystaniem promieniowania UV.
Niektóre przypadki jednak wydają się być zupełnie niewrażliwe na wszelkie formy leczenia. Należy pamiętąć, że o sposobie leczenie zawsze decyduje lekarz.
Rokowanie
Choroba może być przejściowa, przewlekła lub nawrotowa. Wysypka może czasami powodować trwałe zmiany pigmentacyjne (wyblakłe plamy). Blizny występują rzadko. Zazwyczaj choroba Grovera jest uważana za chorobę samoograniczającą się, która ustępuje w ciągu kilku tygodni do miesięcy. W wielu przypadkach choroba ustępuje samoistnie, może też jednak utrzymywać się przez kilka lat lub nawracać.
Dodatkowe informacje
- Wyprysk atopowy (neurodermit)
- Afty
- Przejściowa dermatoza akantolityczna - informacje dla personelu medycznego
Autorzy
- Anna Zwierzchowska, lekarz, Kraków (recenzent)
- Martina Bujard, dziennikarz naukowy, Wiesbaden