Co to jest choroba kociego pazura?
Choroba kociego pazura to zakażenie bakteryjne człowieka w wyniku zadrapania lub ugryzienia przez kota. Choroba ta jest zazwyczaj niegroźna i zwykle ustępuje samoistnie. Choroba dotyka przede wszystkim dzieci i młodych dorosłych.
Patogenem wywołującym zakażenie jest bakteria Bartonella henselae, która może znajdować się w jamie ustnej, na skórze lub na pazurach kotów. U kotów patogen ten nie wywołuje choroby. Natomiast jeśli kot podrapie lub ugryzie człowieka, bakteria może dostać się do rany. Po okresie 3–10 dni zakażenie może doprowadzić do powstania wysypki skórnej z czerwono-brązowymi, częściowo wypełnionymi ropą krostami w okolicy rany. Po okresie około 1–3 tygodni węzły chłonne w okolicy rany powiększają się, np. na chorej ręce. Zazwyczaj obrzęknięty jest tylko jeden węzeł chłonny, ale może być ich kilka. Może wystąpić przejściowa gorączka, osłabienie i ból głowy. Obrzęk węzłów chłonnych klasycznie utrzymuje się dłużej niż 3 tygodnie, czasem nawet przez 2–3 miesiące. U ponad 10% pacjentów występują bóle mięśni, bóle i zapalenie stawów.
W rzadkich przypadkach patogen może się rozprzestrzenić i objąć mózg, spowodować zapalenie wewnętrznych ścian serca, nagromadzenie ropy w wątrobie lub zapalenie szpiku kostnego.
Rzadka choroba
W USA choroba kociego pazura występuje u około 9 na 100 000 osób rocznie. Na całym świecie najczęstsze występowanie stwierdza się w krajach o ciepłym, wilgotnym klimacie. Bakteria ta częściej występuje u młodych niż dorosłych kotów.
Diagnostyka i terapia
Chorobę można zazwyczaj zdiagnozować na podstawie badania fizycznego w połączeniu z przyjrzeniem się historii choroby. U osób z osłabionym układem immunologicznym lub w niejasnych przypadkach przeprowadza się ewentualnie dodatkowe badania, np. wymaz z rany lub badania krwi. Jeśli obrzęk węzłów chłonnych utrzymuje się przez dłuższy czas, węzeł chłonny może zostać usunięty. Służy to wyjaśnieniu innych chorób, które mogą prowadzić do obrzęków węzłów chłonnych.
Z reguły choroba ustępuje po 2–3 miesiącach i nie wymaga terapii. W przypadku wyraźnego obrzęku węzłów chłonnych i ciężkich objawów można rozważyć antybiotykoterapię. Jeśli to konieczne, mocno zaropiałe węzły chłonne są opróżnione chirurgicznie.
Należy sprawdzać zmniejszenie obrzęku węzłów chłonnych. Jeśli stan ten utrzymuje się dłużej niż 3–4 miesiące, należy wyjaśnić inne przyczyny obrzęku węzłów chłonnych. W tej sprawie należy skonsultować się z lekarzem.
Działania profilaktyczne
Należy unikać podrapania lub ugryzienia przez kota. Jeśli mimo to dojdzie do zadrapania lub ugryzienia, natychmiast oczyścić dokładnie ranę bieżącą wodą i mydłem. Nie pozwalać kotom lizać otwartych ran.
Dodatkowe informacje
- Choroba kociego pazura — informacje dla lekarzy
Autorzy
- Marleen Mayer, lekarz, Mannheim
- Lek. Kalina van der Bend, recenzent