Co to jest choroba kociego pazura?
Choroba kociego pazura to zakażenie bakteryjne człowieka w wyniku zadrapania lub ugryzienia przez kota. Choroba ta jest zazwyczaj niegroźna i zwykle ustępuje samoistnie. Choroba dotykadotyczy przede wszystkimnajczęściej dzieci i młodych dorosłych.
Patogenem wywołującym zakażenie jest bakteria Bartonella henselae, która może znajdować się w jamie ustnej, na skórze lub na pazurach kotów. U kotów patogen ten nie wywołuje choroby. NatomiastW jeśliprzypadku kot podrapiezadrapania lub ugryzieugryzienia człowieka, bakteria może dostać się do rany.
Po okresie 3–10 dni zakażenie może doprowadzić do powstania wysypki skórnej z czerwono-brązowymi, częściowo wypełnionymi ropą krostami w okolicy rany. Po okresie około 1–3 tygodni węzły chłonne w okolicy rany powiększają się, np. na chorej ręce. Zazwyczaj obrzpowiękniętykszony jest tylko jeden węzeł chłonny, ale może byto dotyczyć ichrównież kilkawielu z nich. Może wystąpić przejściowa gorączka, osłabienie i ból głowy. ObrzPowiękkszenie węzłów chłonnych klasyczniezazwyczaj utrzymuje się dłużej niż 3 tygodnie, czasem nawet przez 2–3 miesiące. U ponad 10% pacjentów występują bóle mięśni, oraz bólel i zapalenie stawów.
W rzadkich przypadkach patogen może się rozprzestrzenić i objąć mózg, spowodować zapalenie wewnętrznych ścian serca, zapalenie nagromadzenieszpiku ropykostnego lub powstanie ropni w wątrobie lub zapalenie szpiku kostnego.
Rzadka choroba
W USA choroba kociego pazura występuje u około 9 na 100 000 osób rocznie. Na całym świecie najczęstsze występowanie stwierdza się w krajach o ciepłym, wilgotnym klimacie. Bakteria ta częściej występuje u młodych niż dorosłych kotów.
Diagnostyka i terapialeczenie
Chorobę można zazwyczaj zdiagnozowarozpoznać na podstawie badania fizycznegofizykalnego w połączeniu z przyjrzeniem sięanalizą historii choroby. U osób z osłabionym układem immunologicznym lub w niejasnych przypadkach przeprowadza się ewentualnie dodatkowe badania, np. wymaz z rany lub badania krwi. Jeśli obrzpowiękkszenie węzłów chłonnych utrzymuje się przez dłuższy czas, węzeł chłonny może zostać usunięty. SłużyJest to wyjaśnieniupomocne w diagnostyce innych chorób, w przebiegu którerych mogą prowadzić do występuje obrzpowiękówkszenie węzłów chłonnych.
Z regułyZwykle choroba ustępuje po 2–3 miesiącach i nie wymaga terapiileczenia. W przypadku wyraźnego obrzpowiękukszenia węzłów chłonnych i ciężkich objawów można rozważyć antybiotykoterapię. Jeśli to konieczne, mocno zaropiałe węzły chłonne są opróżnione chirurgicznie.
Należy sprawdzać zmniejszenie obrzękuropnie węzłów chłonnych są leczone chirurgicznie.
Należy monitorować, czy powiększenie węzłów chłonnych ustepuje. Jeśli stanich tenwielkość utrzymuje się dłużej niż 3–4 miesiące, należy wyjaśnić inne przyczyny obrzpowiękukszenia węzłów chłonnych. W tej sprawie należy skonsultować się z lekarzem.
Działania profilaktyczne
Należy unikać podrapaniazadrapań lub ugryzienia przezugryzień kota. Jeśli mimo to dojdzie do zadrapania lub ugryzienia, natychmiast oczyścić dokładnie ranę bieżącą wodą i mydłem. Nie pozwalać kotom lizać otwartych ran.
Dodatkowe informacje
- Choroba kociego pazura — informacje dla lekarzy.
Autorzy
- Joanna Dąbrowska-Juszczak, lekarz (redaktor)
- Marleen Mayer, lekarz
,Mannheim(recenzent/redaktor) Lek.Kalina van der Bend, lekarz (recenzent)