Czym jest ból głowy i szyi?
S
Szyjnopochodny ból głowy to typrodzaj bólu, który zazwyczaj występującypuje po jednej stronie głowy. Ten rodzaj bólu głowyi ma swoje źródło w strukturach kostnych lub tkankach miękkich odcinka szyjnego kręgosłupa (łac. cervix, szyja). Ból z reguły zawsze dotyka tej samej strony głowy.
Ból zwyklezazwyczaj zaczyna się w szyi i przesuwa się przez głowępromieniuje do czoła, gdzie zwykle jest odczuwany najintensywniej., Bólale może równietakże promieniować do barku i ramienia.
SzyjnopochodnyTen typ bóllu głowy występuje częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn. Chorobai dotyczy nawet 4% wszystkichpopulacji. ludziBól jest zwykle jednostronny, co sprawia, że pacjenci mogą odczuwać go jako bardzo specyficzny i charakterystyczny.
Przyczyna
Dolegliwości wynikająszyjnopochodnego bólu głowy często wynikają z ograniczenia ruchomości w szyi lub górnej części pleców. MożeTakie toograniczenia mogą być spowodowane chorobami, urazami lub naturalnym zużyciem wtego tym obszarzeobszaru. Wcześniejszyniejsze urazurazy głowy lub szyi możemogą być czynnikiemczynnikami wyzwalającymcymi dolegliwościból. JednostronneDodatkowo, jednostronne obciążenie, np.takie wjak miejscu pracy (praca przy komputerze), ale takżeoraz wewnętrzne stany napięcia, takie jak lęk, depresja czy stres, mogą przyczynić się do rozwoju chorobytego (rodzaju bólu, co często określa się powiedzeniem „Strach chwyta mnie za gardło!”).
Dysfunkcja lub uszkodzenie stawów pomiędzy drugim i trzecim kręgiem szyjnym wydaje się być najczNajczęstszą przyczyną szyjnopochodnych bólów głowy wydaje się być dysfunkcja lub uszkodzenie stawów między drugim a trzecim kręgiem szyjnym, które stanowiąc około 70% wszystkich przypadków. Dysfunkcja stawu pomiędzy pierwszym (dźwigaczem) a drugim kręgiem szyjnym (obrotnikiem) jest prawdopodobnierównież drugą najczczęstszstą przyczyną bólu. Pierwszy i drugiTe kręg szyjnygi tworzą tzw. stawy głowy, a wiele nerwów biegnie tędyprzez ten obszar do głowy i szyi, co dodatkowo wpływa na odczuwany ból.
Rozpoznanie
Ten rodzajSzyjnopochodny bólul głowy jest rozpoznawany podczas ogólnego badania lekarskiego, które możeczęsto wymagać ustaleniazebrania faktszczegów,łowych któreinformacji miałydotyczących miejsce w przeszłościhistorii pacjenta.
Charakterystyczny jestCharakteryzuje jednostronnysię jednostronnym ból głowylem, który występuje zawsze po tej samej stronie. Ból często związany jest z ułożeniemokreślonymi pozycjami głowy i określonymioraz ruchami szyi.
Podczas dalszego badania sprawdzanaocenia jestsię ruchomość szyi, która częstozazwyczaj jest ograniczona. BadaSprawdzane się przy tymjest, czy ból jestmożna wywoływanyać przez określonekonkretne pozycje lub ruchy.
W procesie diagnostycznym żadnej rolidiagnostyce nie grająwykorzystuje badaniasię badań krwi., Technikia obrazującetechniki obrazowe, takie jak RTG, TK czy MRI, również nierzadko dostarczają wieluistotnych informacji.
Neurolog Nerwymoże wykonać zastrzyk znieczulający w celu blokady nerwu w szyi mogą zostać znieczulone zastrzykiem przez neurologa. Celem jest osiągnięcie blokady uciśniętego nerwu, któryco odpowiadapozwala zana bólpotwierdzenie diagnozy. Jeśli takiezastrzyk leczenieprzynosi ulgę, uznaje się, że rozpoznanie szyjnopochodnego bólu głowy jest skuteczne, rozpoznanie uważa się za potwierdzonesłuszne.
Terapia
Celem terapii jest złagodzenie objawów i zapobieganie ewentualnym przyszłym dolegliwościom. Istotne znaczenie mają ćwiczenia relaksacyjne oraz instrukcje, jak oszczędzać plecy i szyję. Ważna jest także aktywność fizyczna! Należy starać się unikać zajęć wymagających długiego siedzenia w bezruchu a także bierności. Kojące może być miejscowo aplikowane ciepło.
Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne (NLPZ) mogą stanowić skuteczną pomoc w przypadku epizodów silnego bólu. W niektórych przypadkach można spróbować zastosować blokadę nerwu. Choremu wstrzykuje się w szyję środek miejscowo znieczulający, aby zablokować sygnały bólowe.
Fizjoterapia może być pomocna, jeśli jest stosowana delikatnie. Na początku nierzadko dochodzi do krótkotrwałego pogorszenia stanu, ale przy prawidłowym postępowaniu jest to przejściowe. Należy więc zachować ostrożność, zwłaszcza na początku leczenia. Fizjoterapia jest lepiej tolerowana, jeśli pacjenci zaczynają od łagodnego rozciągania mięśni i delikatnego uelastyczniania okolic szyi. W przeprowadzonym na dużą skalę badaniu porównującym wpływ terapii manualnej, ćwiczeń lub kombinacji obu tych metod wykazano, że wszystkie trzy sposoby zmniejszyły ból głowy w porównaniu z grupą kontrolną, która nie była leczona fizjoterapią.
Fizjoterapia, terapia manualna i manipulacje mobilizujące (np. chiroterapia) muszą zawsze być stosowane łagodnie i bardzo ostrożnie na szyjnym odcinku kręgosłupa! Tzw. terapia dźwigacza powinna być prowadzona tylko przez doświadczonych terapeutów, zwykle będących lekarzami.
Operacja jest wskazana bardzo rzadko, jeśli w badaniach obrazowych wykrywalne są zmiany strukturalne, którym można jednoznacznie przypisać rolę przyczynową występujących dolegliwości.
Rokowanie
Na początku pacjenci często skarżą się na epizodyczne ataki, które trwają kilka dni. Przy braku skutecznego leczenia objawy stopniowo mogą przechodzić w stan przewlekły.
Samodzielnie wykonywane ćwiczenia ruchowe i relaksacyjne mogą mieć decydujący wpływ na dalszy przebieg schorzenia.
Dodatkowe informacje
- Szyjnopochodny ból głowy
Autorzy
- Caroline Beier, specjalista chorób wewnętrznych, Hamburg
- Lek. Kalina van der Bend, recenzent