PalecZakleszczające zapalenie ścięgna (palec strzelający, trzaskający)

Co należy rozumieć pod pojęciem zakleszczającego zapalenia ścięgna?Definicja

 Zakleszczające zapalenie ścięgna, (znane również jako palec strzelający zwany(ang. teżTrigger trzaskającymFinger), jest stosunkowo częstympowszechnym schorzeniem., Najczktóre dotyczy najczęściej dotyczy palca serdecznego, środkowego i  kciuka. PrzyczynąW zakleszczającegotej zapaleniachorobie ścidochodzi do obrzęgnaku jesti podrażnienie i obrzęknienia ścięgna zginacza danego palca, co blokujeogranicza jego ruchomoślizganieć sięw wąskiej pochewce ścięgna. Skutek tego to blokowanie palca w pozycji zgiętej, co jest nie tylko bolesne, ale także utrudnia wykonywanie codziennych czynności.

Angielski termin „"Trigger Finger”" wywodzi siępochodzi od pozycji palca, którą przyjmuje się podczas strzelania z pistoletuspustu (ang. trigger znaczy spust). Pacjent często nie może wyprostować palca aktywnie, chociaponieważ możew gozaawansowanej wyprostowaćfazie choroby palec "strzela" (kliknięcia, chwytaj"zatrzaskiwanie") podczas próby jego wyprostowania lub zgięcia, przypominając drugąruch ręką.

Pierwszespustu objawy pojawiają się najczęściej w piątej i szóstej dekadzie życia. Choroba znacznie częściej występuje u kobiet niż u mężczyznpistoletu.

Przyczyny

JejChoroba przyczynama nie jest znana. W niektórych przypadkach pewne obciążenie lub nacisk na ścięgno może doprowadzić do tegokońca schorzeniajasne przyczyny, ale zwykle stan ten rozwija się samoistnie. lub jest wynikiem:

• Podrażnienia ścięgna – w wyniku nadmiernego obciążenia, urazów mechanicznych lub intensywnego użytkowania dłoni,
• Choroby współistniejące – takie jak cukrzyca lubi reumatoidalne zapalenie stawów, które mogą wpływać na struktury ścięgien i prowadzić do przemieszczaniaich siprzemieszczenia,
• Zaburzenia w strukturze ścięgna – zmiany zapalne, zgrubienia ścięgien (np. w wyniku powtarzających się mikrourazów), coktóre sprzyjautrudniają rozwojowiich tejprawidłowe choroby.ślizganie Czsięsto w tym samympochewce,
• Zespół czasiecieśni występująnadgarstka inne– zaburzeniamoże współistnieć z zapaleniem ścięgien ręki lub zespół cieśni nadgarstka.

Ścięgna mięśni palców sprzechodzą w niektórychprzez miejscach otoczone pochewkamipochewki ścięgien., Dziękiktóre nim ścięgna mogpomagają sięw ich płynnieynnych poruszaćruchach. JeśliW wyniku stanu zapalnego ścięgno jestulega obrzęknięte z powodu stanu zapalnego lub podrażnieniakowi, ruchomośco powoduje, że nie może poruszać się swobodnie w  tej wąskimskiej obszarze pochewki ścięgna jest ograniczona (patrz rysunek)przestrzeni. ŚciCzęgnosto jestdochodzi położonedo sytuacji, w pochewce ścięgna. Gdy tylkoktórej zgrubiona część ścięgna zostanie"zatrzymuje uwolnionasię" z pochewkiw ścięgnapochewce, można z powrotem ruszać palcem w prawidłowy sposób.

Objawy

Przy zakleszczającym zapaleniu ścięgnaa palec blokuje się w pozycji zgiętej pozycji. StanPo tenpewnym jest bolesny i nieprzyjemny. Czasamiczasie ścięgno zginaczamoże "strzelić" i uwolnić się, co jest odczuwane jako głośne kliknięcie lub trzask.

Objawy

• Blokowanie palca w zgiętej pozycji – palec utknął w zgięciu, co może wydawabyć bolesne kliknii nieprzyjemne,
• Klikanie lub trzaskanie – wystęciepuje, gdy palec jest zgięty lub wyprostowany.

  Częstoprostowany, opórco możnae pokonabyć odczuwane jako bolesne kliknięcie,

• Ból w okolicy podstawy palca – ból jest odczuwany głównie przy próbie wyprostowania palca, zginajale może również występować w spoczynku,
• Sztywność palca – może wystąpić w miarę postępu choroby, powodując palectrudności dow typełunym drugąprostowaniu ręką lub prostując gopalca.

Diagnostyka

• Wywiad chorobowy najcz– częściejsto jest dość typowy, i pozwalaumożliwiający nawstępne rozpoznanie choroby.,
• Badanie Lekarzfizykalne bada– palec,lekarz aby sprawdzićsprawdza, czy ścięgno jest obrzęknięte., Dalszeczy palec blokuje się w określonej pozycji, oraz ocenia inne objawy,
• Dodatkowe badania – zazwyczaj nie są konieczne, chyba że objawy są nietypowe lub istnieją inne choroby współistniejące.

Leczenie

• W Leczenie zachowawcze:

  • Unieruchomienie – w przypadku łagodnych objawów, które występujtrwają krócejmniej niż trzy miesiące, palec unieruchamiamożna sięunieruchomić zaprzy pomocąpomocy szyny naprzez 3–6 tygodni.
    ,

  Jeśli

  • Kortyzon objawy są wyraźne,– leczenie pierwszej linii polega na wstrzyknięciu kortyzonu w  okolice spuchniętegozapalnego ścięgna., Czynnośćco możnae powtórzyzłagodzić dostan dwóchzapalny razyi w kilkutygodniowychpoprawić odstruchomość. Wstrzykniępachcie kortyzonu często przynosi ulgę, ale prawdopodobieństwoa skutecznościć leczenia jest największeksza przy pierwszym wstrzyknięciu.,
  • Leki Efektprzeciwzapalne często– utrzymujew przypadku bólu stosuje się poniesteroidowe 12leki miesiącachprzeciwzapalne (NLPZ) w formie tabletek lub maści.

• Leczenie chirurgiczne:

  Jeśli

  • W wstrzykiwanieprzypadkach, kortyzonugdy inne metody nie przynosiprzynoszą efektówskutku, konieczny możena okazaprzeprowadzić się zabieg chirurgiczny. PolegaIstnieją ondwie główne metody:
    • Podział pochewki ścięgna – w tym przypadku lekarz wykonuje nacięcie w skórze, aby uwolnić ścięgno, co przywraca swobodny ruch palca,
    • Zabieg igłowy – czasami stosuje się mniej inwazyjną metodę, polegającą na podzieleniu pochewki ścięgna zaprzy pomocąpomocy igły lub(metoda zastosowaniuta tradycyjnejmoże metodybyć stosowana, w którejgdy pochewkęstan ścięgnajest dzielimniej zaawansowany).

Zabieg chirurgiczny zwykle odbywa się przezw nacięcieznieczuleniu miejscowym w skórze. Zabieg chirurgiczny wykonuje się często w warunkach ambulatoryjnych, w znieczuleniua miejscowym.pacjent Następnie nalemożye natychmiast zacząć poruszać palcamipalcem po zabiegu.

Rokowanie

Choroba

• Samoistne ustąpienie – choroba może ustąpić samoistnie, ale jest to rzadkie i nie ma badańdanych na temat tego, jak częstości totego następuje.zjawiska,
• Skuteczność U leczenia – w większości pacjentprzypadków dzileczenie farmakologiczne (kortyzon) lub zabieg chirurgiczny skutkuje ustąpieniem objawów. Dzięki wstrzykniodpowiedniemu leczeniu pacjenci częciusto kortyzonuodzyskują pełną sprawność palca,
• Nawroty – w rzadkich przypadkach może dojść do nawrotu objawów, zwłaszcza jeśli choroba nie została wyleczona w całości lub zabiegowinie chirurgicznemuzostała objawypodjęta ustępująodpowiednia terapia.

Dodatkowe informacje

• Nadgarstek, zapalenie ścięgien
• Zespół de Quervaina
• Zespół cieśni nadgarstka
• Zakleszczające zapalenie ścięgna – informacje dla lekarzy

Ilustracje

Autorzy

• Kalina van der Bend, lekarz, Balchownia (recenzent)
• Martina Bujard, dziennikarka naukowa, Wiesbaden

Palec strzelający; Zapalenie ścięgna i pochwewki ściągna palca; Obrzęk ścięgna zginacza; Pogrubienie ścięgien zginaczy; Digitus saltans; Zwężające się zapalenie ścięgna i pochewki

Przyczyną zapalenia ścięgien zginaczy jest podrażnienie i obrzęk ścięgna zginacza danego palca, co blokuje ślizganie się ścięgna w jego pochewce.

PalecZakleszczające zapalenie ścięgna (palec strzelający, trzaskający)

https://medibas.pl/home/tematy-kliniczne/ortopediachirurgia-urazowa/informacje-dla-pacjentow/lokiec-przedramie-i-dlon/pstrykniecie-palcem/

document-information document-nav document-tools

Przyczyną zapalenia ścięgien zginaczy jest podrażnienie i obrzęk ścięgna zginacza danego palca, co blokuje ślizganie się ścięgna w jego pochewce.

Ortopedia/Chirurgia urazowa

Pstryknięcie palcem

/link/a2902361029d4fee92a2b1a159021806.aspx

/link/a2902361029d4fee92a2b1a159021806.aspx

pstrykniecie-palcem

SitePublic

Pstryknięcie palcem

K.Reinhardt@gesinform.de

live.com#wiktoriarudnicka573@gmailcom#kalinavd@onet.comeu

pl

pl

pl