Co to jest złamanie szyjki kości promieniowej?

Definicja

Staw łokciowy

Przedramię tworzą dwie kości, promieniowa po stronie kciuka i łokciowa po stronie małego palca. Obie kości są połączone z kością ramienną stawem łokciowym. Kości są utrzymywane razem przez więzadła.

Złamanie szyjki kości promieniowej to złamanie w górnej części kości promieniowej przy przejściu do głowy kości promieniowej.

Objawy

Po upadku pojawia się ból i obrzęk łokcia. Ruchomość stawu jest ograniczona.

Przyczyny

Uraz zazwyczaj występuje po upadku z bezpośrednim naciskiem na łokieć.

Częstotliwość występowania

Złamanie szyjki kości promieniowej jest rzadkie i występuje prawie wyłącznie u dzieci.

Badania dodatkowe

• Podczas badania lekarskiego łokieć jest badany palpacyjnie. Ucisk na szyjkę kości promieniowej jest bolesny. Łokieć nie może być w pełni wyprostowany.
• Ponadto ramię i nadgarstek są badane pod kątem urazów.
• Diagnozę potwierdza się za pomocą zdjęć rentgenowskich.

Leczenie

Leczenie ma na celu wyleczenie złamania w anatomicznie prawidłowej pozycji i przywrócenie normalnego funkcjonowania łokcia.

Terapia zachowawcza

• Jeśli złamanie nie jest przemieszczone, ramię unieruchamia się w opatrunku gipsowym na około 2–3 tygodnie. Łokieć jest ustawiony pod kątem 90 stopni.
• Po 1 tygodniu wykonuje się kontrolne badanie RTG.

Operacja

• W przypadku złamania z przemieszczeniem konieczna jest operacja.
• Przemieszczone kości są najpierw przywracane do prawidłowej pozycji w znieczuleniu. 
• Złamanie stabilizuje się gwoździami elastycznymi, które po około 5 miesiącach ponownie się usuwa.
• Po operacji ręka jest unieruchomiona przez 3–6 tygodni.

Rokowanie

Rokowanie jest ogólnie dobre. Zazwyczaj mija kilka miesięcy, zanim staw łokciowy będzie w pełni ruchomy i zdolny do noszenia ciężaru.

Jeśli kość nie zagoi się w prawidłowej pozycji, może to skutkować funkcjonalnym ograniczeniem łokcia. U dzieci może dojść do przedwczesnego zamknięcia chrząstki wzrostowej w okolicy kości promieniowej. Oznacza to, że kość jest później nieco skrócona.

Dodatkowe informacje

• Złamanie kości promieniowej – Informacje dla personelu medycznego

Autorka

• Martina Bujard, dziennikarka naukowa, Wiesbaden